★李久恆診所～新美式陰道整形、陰道緊實

新美式陰道緊實術，注射自體脂肪，性福更美滿

醫學美容的進步，使得愛美的女性可在不為人知的情況下改變容貌，但親密關係發生鬆馳問題時，常常讓人羞於啟齒，讓夫妻同床卻距離好遙遠，最近整形外科醫師新引進美式陰道緊實術，以自體脂肪注射的方式，改善患者的困擾，同時不留疤痕，術後恢復期短，讓夫妻生活更美滿。

陰道鬆弛是產後婦女最常見的困擾之一，往往會使得夫妻間的性生活大受影響，唯一的改善方式就陰道整形，傳統治療方式是動手術縫緊陰道黏膜下的結締組織，再把鬆弛的黏膜組織切除，縫合表皮，達到陰道口緊縮的效果，不過會產生疤痕，甚至造成陰道口角度改變，恢復期更長達6週至3個月。

國內最近引進的一種新美式陰道緊實術，則是抽取自體大腿外側的脂肪，再運用注射特殊技巧，植入陰道壁的兩側，藉擠壓方式達到緊實的目的，因為透過注射，沒有傷口，不會產生疤痕，也不影響陰道口角度，術後3到7天就可以恢復正常性生活。

整型外科醫師李久恆表示，有些婦女產後出現陰道鬆弛問題時，常會羞於啟齒、諱疾忌醫，甚至會迴避、拒絕跟先生發生親密行為，都往往讓夫妻關係緊張，而現在透新的治療方式，病患不但不必開刀，更可在短時間內就恢復陰道緊實。

不過，李久恆不諱言，注射治療效果雖然不錯，但由於是利用自體大腿脂肪移植，約有3-4成會被人體組織吸收，若想要維持陰道緊實度，可能得視個人情形，每2年重複進行注射；但注射價格較傳統手術貴上一倍。

★「美式陰道緊實術」 恢復緊實不留痕跡

妳能想像肚子的肥油，也能化身為「性」福的利器！有一位來自台中的醫師娘，因為嫌自己與先生嘿咻時，總是少了一點刺激感，認為陰道不夠緊實，擔心影響閨房情趣，於是搭車北上求助整形外科醫師，進行最新美式陰道緊實手術，醫師娘還可以搭高鐵回台中接小孩，做完回家後，老公也沒有發現異狀，一週後行房快樂似神仙，快速方便安全。

藝人小S也曾經在懷孕第一胎時表示，擔心生子導致陰道鬆弛，影響夫妻間性生活樂趣。目前最新美式陰道緊實手術，已經可以讓女性不再擔心另一伴深入探險時毫無快感。

有陰道鬆弛的隱疾的女性，不必再活在黑暗中，根據整形外科醫師李久恆表示，新式陰道整形術又名新美式緊實術，是以針筒抽取婦女大腿或腹部脂肪與結締組織，將其注射到大陰脣的上方，醫師再以擠壓方式，將這些脂肪與結締組織，擠到陰道壁兩側。

這項手術採局部麻醉進行，抽取的脂肪、結締組織約60CC，注射入陰脣後，因是自體組織不會排斥，但有吸收問題，原則上，術後2個月會完全定型；陰道壁兩側約各殘留20CC的量，達到柔軟與彈性的效果。

新美式緊實術不需除毛且幾乎沒有疤痕，新美式緊實術則可從開口到三、四公分處，均有緊實感。手術時間約半小時，採用局部麻醉，先抽取大腿的脂肪，再將脂肪注射到陰道，術後3至7天即可恢復行房，透過注射方式幾乎不會有傷口。

傳統的手術方式是把陰道黏膜下的結締組織縫緊，再將鬆弛的黏膜組織切除，並縫合表皮。情況較嚴重患者可加上會陰括約肌的縫合，達到緊縮的效果。若是縫得太深，會導致陰道口角度改變，進入困難，因此傳統手術多只改變陰道口的大小，有少數人會有疤痕疼痛的困擾。手術時間約30分鐘至1小時，術後需要6到8周才能行房以免傷口裂開。

李久恆提醒，有些婦女產後出現陰道鬆弛私密問題時，常會羞於啟齒、諱疾忌醫，甚至會迴避、拒絕跟先生發生親密行為，影響夫妻關係，現在透過最新美式陰道緊實治療方式，不但不必開刀，更可在短時間內就恢復陰道緊實。雖然注射治療效果雖然不錯，但由於是利用自體大腿脂肪移植，約有3-4成會被人體組織吸收，若想要維持陰道緊實度，可視個人情形需求，每2年重複進行注射；但注射價格較傳統手術貴上一倍。

女性接受最新美式陰道緊實手術既保有私密，又能增進伴侶間的美滿性生活，對於有此困擾的夫妻不啻是一大福音！

★李久恆專欄～差之毫釐 性福千里:談陰道緊實手術

差之毫釐 性福千里:談陰道緊實手術 

 

肚子的肥油，能化身為「性」福的利器！醫界運用抽脂方式，將肚子肥油與結締組織「乾坤大挪移」至陰道內壁，號稱能讓陰道更緊實、有彈性，性愛更加美滿。　



赴美學習陰莖加大術的整形科醫師李久恆，今日再發表女性陰道緊實術，他說，他的門診已有夫妻檔一同整形，丈夫加大那話兒的size，老婆則是做陰道緊實術；而他個人施做的案例中，年齡最高的是一位60多歲的阿嬤。　李久恆說，新式陰道整形術又名新美式緊實術，方法是以針筒抽取婦女大腿或腹部脂肪與結締組織，將其注射到大陰脣的上方，醫師再以擠壓方式，將這些脂肪與結締組織，擠到陰道壁兩側（費時約半小時）。

　

這項手術採局部麻醉進行，抽取的脂肪、結締組織約60CC，注射入陰脣後，因是自體組織不會排斥，但有吸收問題，原則上，術後2個月會完全定型；陰道壁兩側約各殘留20CC的量，達到柔軟與彈性的效果。　李久恆說，傳統陰道整形是將陰道近子宮頸處的贅皮剪掉、束緊、強化陰道的緊實感，方法簡單，但若縫合過緊，可能導致陰道口角度改，產生行房困難。　



新式手術不直接注射脂肪到陰道壁，理由係陰道壁是個易發炎部位，注射在陰道附近的大陰脣，再擠去陰道內壁的作法，可減少感染情形。　值得注意的是，術後的3至7天要禁慾，以利陰道壁內新脂肪定位，待周遭組織癒合後，性愛過程才不會因再次擠壓，讓脂肪移位。　



60多歲的美滿姨（化名），有過婚姻、小孩，現有固定男友，她趁著男友出國期間，偷偷進行陰道整形術，男友返台後，立刻查覺她的不同，但美滿姨辯稱是練了凱格爾運動，不肯說出偷偷整形秘密。　李久恆說，無論是男性陰莖加大術或女性陰道整形術，患者大多私下進行，但近來也出現一些夫妻檔一同進行，證明不論是男或女，都愈來愈勇於追求「性」福。 

★熟女在意胸部萎縮下垂 「內視鏡隆乳」重拾自信疼痛度低

現代女性越來越懂得寵愛自己，尤其是典型熟女，往往具有有豐富的人生閱歷，有內涵、氣質優雅、自愛自信、懂得體貼與關懷。關於自己的身。體部位變化也不例外，一些熟女對於逐漸受到地心引力，或是因產後、哺乳後所造成的胸部縮小，甚至下垂等情況，也格外在意。

許多熟齡女性在產後，有乳房萎縮，甚至出現下垂情況，整形外科醫師李久恆指出，前來詢問內視鏡隆乳的人增加不少。尤其產後泌乳結束，女性隨著年紀增長，胸部都會有萎縮下垂的現象，對於產後婦女來說，能達到調整胸型，尤其能改善乳房下垂的問題，在穿衣服、社交活動各方面，能找回更多自信。

隨著內視鏡手術技術進步，目前進行內視鏡隆乳，只要在腋下開一個三公分的小傷口即可，而且出血量少。李久恆醫師表示，對於產後萎縮下垂的女性來說，疼痛會相對較低，因為這些女性朋友產後已經漲過奶，乳房組織比較鬆弛，不像沒有生產過的年輕女性肌膚這麼緊繃，因此疼痛度較低。

對於上班族來說，不會影響社交生活，也不容易被周遭的人發現動過手術，術後乳房摸起來柔軟、觸感較好，不會像傳統放置鹽水袋可能摸到水袋邊緣的異物感。要注意的是，手術後三個月內還是要勤加按摩、定期回診，避免莢膜攣縮，三年後要進行MRI追蹤檢查，才能長保胸部美麗。

｢親愛的，我把你變大了｣--開眼頭整形手術

最近這二、三年來，只要提到 雙眼皮手術，大家多半會討論到「開眼頭」這樣新鮮的話題，而這麼火星文似的名詞，也因為越來越多人的討論評判和手術實例，很多人並不陌生；但其實對於這種手術的了解還是屬於好奇階段，並不知道它對 雙眼皮手術 的小兵立大功的重要性。

張醫師非常推崇也熱衷於開眼頭的附加手術，因為它對於細小眼型的東方人而言，確實是可以有效放大眼神效果！

　

到底什麼是「開眼頭」呢？

　

首先必須先介紹所謂「眼頭」意指何物？

這是人類眼睛的解剖名詞，正確專業名詞是「眼角內眥( medial canthus )」，它是上眼瞼和下眼瞼在內側的相連接處，在這構造的皮下深層，由淺而深分別存在：



眼角內眥韌帶( medial canthal ligament )



淚小管( lacriamal canaliculi )



淚阜( lacrimal caruncle )



淚囊( lacrimal sac )

　

東方人的上眼瞼在此處會有一道較明顯的皮膚皺摺，解剖名稱為「內眥上皮皺摺( medial epicanthal fold )」，因為這特殊的結構，所以東方人的眼形，在內側常會呈現細尖狀，將西方人眼睛常外露出的淚阜遮蓋住，這些典型的東方眼形在很多古典美人畫像或現代人像攝影中都可以看得到。 





西方人種的上眼皮結構(格子圖) 

在鼻側上下眼瞼交接處 並不會出現如東方人種上眼皮的眼角內眥(大圖) 就是我們現在通稱的「眼頭」

　



那為何要動「開眼頭」的手術呢？

其實開眼頭手術就是設計來為了「內眥上皮皺摺的美化整形手術( epicanthal fold reduction-plasty )」。

　

因為東方人的內眥上皮皺摺過於發達，再加上眼框裂縫( orbital fissure )太小，所以眼睛的外形看起來就偏向於細扁狀，甚至會有類似「狐狸眼」的眼頭形狀，再加上東方人獨有的鳳眼，所以單眼皮的東方人就會給人嫵媚的印象，但也有人認為這樣的眼神會太過冷艷銳利；如果動雙眼皮手術，通常在眼頭側的寬度就會漸漸變窄，約在眼睛的內1/3處便消失，而躲進內眥上皮皺摺。

　

簡而言之，眼頭整形(或稱為開眼頭)的目的有以下數點：



將冰冷銳利的眼神柔化



讓雙眼皮的線條更明顯，強調眼影彩粧



讓眼神自然放大



縮小眼睛距離，將鼻樑根部平塌掩飾，會有隆鼻的視覺效果



眼頭整形手術 相對於其他眼部整形手術而言，可以說是具有畫龍點睛的效果，極迷你且細緻的手術傷口，術後的腫脹恢復期約1-2天，5-7天拆線。

　

會在眼睛內側留下明顯又醜陋的疤痕嗎？

　

過去的 眼頭整形手術 方式常會擔心在眼睛內側留下明顯又醜陋的疤痕，但是現在改良再改良的 眼頭整形手術 方式，手術後1個月的疤痕，幾乎已經恢復到看不見的程度；即使有疤痕増生體質的患者，眼頭的疤痕都可以藉由按摩或局部注射些微除疤針或以雷射磨平，最後疤痕還是會幾乎淡化不見的！

　

開眼頭會不會因為兩眼間距縮短而造成鬥雞眼？

　

常有些人擔心開眼頭會不會因為兩眼間距縮短而造成鬥雞眼，其實這是庸人自擾的想法。

　

因為鬥雞眼是因為控制眼球的肌肉失去協調平衡才會造成的，但是 眼頭整形 只是眼皮的手術，並不會影響到深層的眼球活動肌肉，而且只是改變眼頭形狀，並不是將整個眼睛往內側中央位移，所以絕對不會有造成鬥雞眼的後遺症出現。

　

另外在 眼頭整形手術 中，如果醫師手術經驗不夠，也有發生過將眼角內眥處 前文提過的淚小管、淚阜或淚囊( 統稱為淚器 lacrimal apparatus )破壞，產生手術後疤痕而將其阻塞，影響淚液排流至鼻腔，反而讓患者整天淚眼汪汪，感到不適與困擾！

　

張醫師自豪的是，至目前為止，眼頭整形手術 已經完成逾百例，但都未曾發生此項併發症。

　

雖然眼頭整形的興起是來自於日韓兩地的藝人，但是其實這樣的手術並不是最近才被創新發展的，只是過去 雙眼皮整形手術，比較沒有「整體造型、因人而異」的手術觀念；就如同 韓式隆鼻和過去隆鼻的觀念，最大差異就是在於鼻頭部份的強調與美化，有鑒於現代臉部彩妝風潮， 眼部彩妝已經和大眼美女密不可分。

　

張醫師 建議：為了使眼睛更明亮、雙眼皮線條更明顯，眼頭整形手術是值得推廣的！





文 / 雅丰時尚診所 張松源醫師









過於發達的眼頭構造 容易造成內斜視的錯覺 

其實此位患者經過眼科專科醫師診斷 並無任何斜視的問題







因為東方人的鼻樑山根部位過於扁平 

如果又有明顯的眼頭 容易使雙眼眼距過寬的現象更明顯







東方人充滿神祕的瞇瞇眼經過雙眼皮及開眼頭整形手術之後 頓時眼神大開 成為大眼美女 

但是眼頭的疤痕是設計隱藏於內側眼角之處 手術後3個月 幾乎不可見疤痕







經過雙眼皮整形手術之後 眼神仍顯過於銳利 經過開眼頭整形的微調手術之後 

更嫵媚的眼神出現 在眼部的彩妝上也更容易表現了







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新式隱形「開眼頭」整形，大眼更有神

明亮雙眸、美麗成雙 - 張松源醫師談割縫雙眼皮手術

小娟，17歲的高職生，有個問題困擾她很久了：每天早上起床後照鏡子，分明就是一副沒睡飽的樣子，泡泡的眼皮、無神的目光，讓原本就小的眼睛看起來更小了。想到待會去學校又要被同學們取笑，心情簡直糟透了。

　

當她來到門診，正襟危坐、帶著抗議的口吻、娓娓道出心中的不滿與委屈。我專注地望著她的雙眼，平心而論，小娟的上眼皮浮腫，眼皮下脂肪肥厚，這是標準的東方眼型(Oriental eyes)，雙眼皮手術應該可以確實解決她的問題。

　

眼部整形旨在美容，除了心理治療效果外，更可帶來一雙傳神的眼睛；雙眼皮手術可說是年輕人最愛的美容外科手術之一，也是整形外科門診中最常被詢問的手術之一。

　

「東方眼型」指的是台灣、日本、韓國跟中國等(屬於蒙古系人種)之共同眼部特徵：



眼部平坦



眼皮除腫



雙眼皮不普遍



雙眼皮狹窄或是內雙



眼裂細小



眼型略為往外上方傾斜



內眼角常被內眥覆蓋



內眼角不明顯，整體看起來較缺乏立體感。

粗略估計大約一半以上的東方人是單眼皮，而西方人多半都有雙眼皮。

因此，若說雙眼皮手術是東方人特有的手術並不過分。

　

為何要做雙眼皮呢？

眼睛在臉部的美觀上佔有極重要的地位。除了具有重要的視覺功能外，也是傳情達意的重要「櫥窗」。眼睛的樣式、大小、形狀等，常會讓人有不同的感受：明亮圓淨的眼睛給人精神爽朗的感覺；眼皮厚重給人無精打采的感覺；眼睛狹小則容易給人心胸狹窄的不良印象。

　

單眼皮的人眼部的皮下脂肪厚，令人看來眼神沉重。眼睛睜開時，睫毛的方向不往上翹，甚至向下，導致眼睛小，一副精神不佳的樣子，也給人拒人於千里之外的感覺。甚至有些人眼皮會蓋過眼瞼下緣，壓迫眼睫毛，使睫毛刺激眼球，引起類似倒睫毛的症狀，所以單眼皮的人較不適合戴隱形眼鏡。也因為這樣，擁有一雙大而傳神、睫毛上提的眼睛，總是令人羨慕的。

　

手術常識不可少

雙眼皮手術的方式可以分為縫合法跟手術法兩種：



縫合法：以外科用的縫線，在需要雙眼皮的地方從眼皮穿入到結膜，再回頭穿出眼皮，打節後把線結埋入皮下；一般約要縫三針。

縫合法手術的好處是方便迅速，恢復比較快。

缺點則是雙眼皮容易消失，多餘的眼皮及脂肪無法去除。



手術法：是將眼皮切開，用縫線將提眼瞼上肌筋膜固定到需要雙眼皮之處的真皮和皮下組織，之後再縫合皮膚。

手術法的效果比較持久，而且可以同時切除多餘的皮膚或脂肪。

缺點是眼皮的浮腫會持續比較久，短期內疤痕較明顯。



如何評估雙眼皮手術的結果呢？

雙眼皮手術的結果是否成功，有許多判斷標準，但最重要的是自己要滿意，以下提供幾點做參考：



雙眼皮自然協調、對稱。



手術後眼睛變大，睜眼時輕鬆自在。



手術後疤痕不明顯。



　

誠心的建議

眼睛是我們的靈魂之窗，期待一雙明亮的眼眸，能增加我們自信與活力，在此還是要提醒您，手術前一定要多諮詢、多溝通喔！









圖文版權：張松源醫師

雅丰時尚診所 － 內視鏡八爪拉皮手術

內視鏡八爪拉皮手術

下臉部的老化問題，尤其像是法令紋變得明顯、兩頰出現垂肉、看起來浮腫、頸部線條不緊緻，卻是很難利用保養品或光電治療來解決，「內視鏡八爪微創拉皮」不但能有效改善問題，還有傷口小、恢復期短的優點，是輕熟女的新選擇！

提拉兼瘦臉，下臉曲線全面年輕化

「八爪拉皮」比五爪拉皮還要晚引進，也是利用人體可以吸收的乳酸和果酸聚合物材質所製成，約8～12個月即可完全被人體吸收，八爪固定釘柔軟如緞帶，和五爪固定釘都因為有更多點可以固定來達到拉皮的作用，透過它底部八個倒爪鉤，能夠把想要拉提的下垂肌肉往上拉提固定，所以可順著臉部或脖子曲線，可用來拉提中、下臉及頸部曲線，所以非常適合曲線呈弧線的臉部及頸部皺紋的改善。







手術後因為臉頰下垂贅肉的部位被往上提拉固定，不只臉型變年輕了，整個臉看起來好像瘦了三分之一，改善臉部肥胖的贅肉感，除了對付老化外，瘦臉也是另一附帶好處。而脖子有皺紋的人也可以用八爪釘固定，拉提後看起來變年輕。



手術方式

手術傷口約1～3公分大小。如果主要想提拉法令紋，會在太陽穴開口植入；若針對下巴及脖子部位鬆弛，則會從耳後開口。

從開口位置利用特殊的牽引器械把八爪固定釘推至要拉提的部位，勾住贅肉向上提拉，把垂贅鬆弛的法令紋、下垂嘴角紋拉提後並固定住。

術後恢復期：2～3天，甚至有些人第二天就可以上班，術後可能有一些瘀青



效果維持期：八爪釘是比較淺層的固定釘，所以有效的期限大概只有3～4年



適合對象：輕度至中度的老化現象者，若是嚴重老化現象，最好搭配下臉拉皮效果比較顯著。



注意事項：手術完成後的第1個月內，勿按摩過度，以免導致八爪固定釘鬆脫。

雅丰時尚診所 － 內視鏡五爪拉皮手術

內視鏡五爪拉皮手術

年過35歲後，臉部肌膚及深層組織便開始有老化鬆弛的現象，於是逐漸會有眉毛外側下垂，兩頰往下掉、法令紋因此更明顯，下臉頰的組織下垂，始得臉型變成像是長方形或梯形。

想回春除皺，除了無傷口的電波拉皮或打肉毒桿菌素之外，想要效果更明顯、更長效的改善方式，就屬拉皮手術了。聽到拉皮手術，許多人都會先打退堂鼓，傷口大、風險高、恢復期長是很多人非不得已不願嘗試的原因，但是新一代「五爪拉皮手術」，配合內視鏡儀器，不但傷口小，且固定釘的材質可被人體組織吸收，是除皺的新利器。

傷口迷你，效果大滿足

傳統拉皮手術大部分從兩耳間將皮肉分離，提拉後切除多餘的皮膚，因此術後容易在耳際留下痕跡；另外，許多人在意法令紋的問題，若採用傳統式的中臉拉皮手術，因為是水平式的提拉，改善的效果也有限。

五爪拉皮手術配合內視鏡儀器，將臉部組織與臉骨剝離，再將五爪固定釘（Endotine）植入，因固定釘有五個倒鈎，能將鬆弛下垂的組織（例如下垂的眼皮、外側眼角、眉毛、法令紋等），往上提到理想的位置並固定在骨膜上，且五爪鈎不只是五點固定，而是整個面的固定，比傳統用針線縫合的單點固定更加穩固強大且均勻，平均將骨膜、肌肉及皮膚往上拉，拉皮效果更自然。

配合內視鏡手術的切口很小，更可以清楚避開顏面神經和血管，大大提高了安全性和降低風險，傷口變小、手術時間縮短，使得術後恢復也會加快。效果可以維持4至10年以上，若有需要，也可重複手術。

手術中也可以配合組織三秒膠使用，讓傷口立即黏合，還能減少血腫及水腫產生，並使拉提效果維持更久。

可溶性材質，有效更安全

另外一項特別之處，是五爪固定釘的材質為可溶性乳酸，半年至一年之後可自然被人體吸收，而此時的組織也已牢固的附在新的臉骨位置，不必擔心它會脫落或造成人體的傷害，安全性高。 



適用對象：上臉或中臉的提拉，例如眼皮眉毛下垂、眉壓眼、抬頭紋、眉間紋、三角眼、高低眉、法令紋或嘴角紋，細紋多者建議合併肉毒桿菌注射治療



不建議的對象：年紀太大、皮膚太鬆馳或頭皮比較薄者

眼皮鬆鬆、眼尾垂垂 - 談上眼皮老化下垂的治療

葉太太，55歲，商場上也算小有成就；幾年前就發現兩側上眼皮有下垂的現象，今年過年時，梳妝台前定睛一看，眼皮越來越鬆，而眼尾也下垂變成三角眼，若要勉力將眼睛睜大，就要抬眉毛，抬頭紋就更明顯，好像一下子老了好幾歲，自己著實嚇了一跳！心想沒收到「紅包」，卻領到不少的「歲月」，難道真的老了嗎？

　

人體老化與年齡的自然老化、紫外線照射所引起的光老化和遺傳有密切的關係；人體老化表現在外部就是皮膚老化，它的特徵有皮膚變薄、彈性降低、皮下組織萎縮、深層軟組織鬆弛下垂，和肌肉及附著組織的進行萎縮等，同時由於皮膚真皮層膠原蛋白合成減少和彈性的纖維組織變性，使得皮膚出現皺紋和鬆弛下垂，再加上重力因素(地心引力)，使得皮膚老化引起的皺紋和下垂更為明顯。

　

肌膚的老化首先會出現在最易為人所看到的臉部，而臉部的老化起始於眼睛周圍的肌膚，這是因為這個地方的皮膚最薄且表情肌活動最多的緣故；在上眼瞼會出現眼皮鬆弛下垂，使得原先存在的雙眼皮變小，而且在靠外側處因其鬆弛下垂最為顯著而會呈現雙眼皮線被遮蓋消失甚至產生所謂的「三角眼」。

　

泛稱的「上眼皮下垂」包括有：



「上眼皮老化鬆弛下垂」



「眉毛下垂」



病態的「眼瞼下垂」





上眼皮老化鬆弛下垂(Dermatochalasis)：

臨床檢查起來，上眼皮過分的鬆弛，而眼瞼功能則為正常，我們可以用手指將眼皮捏起來，即可發現真正問題在眼皮本身，而不是眼瞼肌肉。



手術的方法是將鬆弛的皮膚切除，再視眼睛浮腫情況，清除眼皮下脂肪和肌肉，手術時順便再縫個雙眼皮以恢復原有的外觀。



術後大約一週可消腫，如此不但可以解決上眼皮老化下垂的問題，也可得到漂亮的雙眼皮。





眉毛下垂(Brow ptosis)：

隨著年紀增長，額頭的皮膚失去原本的彈性，由於地心引力的作用，鬆弛的皮膚也不得不向下移位，造成眉毛下垂的現象。



年紀較輕的人，自眉毛下緣至瞳孔的距離是2.5公分，自眉毛上緣至髮際的距離是五公分，眉尾位於眉骨上緣，當前額老化下垂時，會造成眉毛下垂，眉毛下緣至瞳孔中點的眉眼間距會縮短，眉尾會下垂到眉骨下緣。



眉毛下垂的手術方法，最直接的是在眉尾上緣皮膚直接切除，將眉尾提高，即可改善眉毛下垂的問題，但這種做法會留下不雅的疤痕



改善眉毛下垂更好的手術是內視鏡前額拉皮手術。內視鏡前額手術很成功的應用在「提眉手術」，而且傷口很小而且疤痕隱藏在髮際內。



如果病人合併有抬頭紋、皺眉紋和魚眉紋時，則一定要做內視鏡前額拉皮手術，才能整體改善眉毛下垂和皮膚老化皺紋的問題。





眼瞼下垂(eyelid ptosis)：

「眼瞼下垂」是一種上眼皮的病態，此病症的問題出在提眼瞼肌無力，當眼睛睜開時，上眼皮無法完全張開，導致上眼皮會蓋住過多的黑眼珠。



正常人的黑眼珠(即角膜)，直徑約為9到11釐米，平常張眼向前凝視時，上眼皮蓋住黑眼珠約小於五分之一，即大約一釐米。



眼瞼下垂患者，眼瞼蓋住的黑眼珠會超過一釐米以上，黑眼珠被遮蓋的越多，眼瞼下垂越厲害，病人會出現患側眉毛上揚，甚至走路時下巴仰向天空的代償性現象。



造成眼瞼下垂的原因有先天性、神經性、外傷性和後天性老化等；而其治療的手術方式也因嚴重度不同而有所不同：

輕度眼瞼下垂：通常採用眼瞼板及上緣肌肉部分切除手術。

中度眼瞼下垂：採提眼瞼筋膜或肌肉的摺疊或切除手術。

重度眼瞼下垂：需眉毛上緣前額肌肉至眼瞼板的懸吊術。



上眼皮下垂的問題，一定要找有經驗的整形外科專科醫師諮詢，鑑別診斷出「上眼皮老化鬆弛下垂」、「眉毛下垂」或是病態的「眼瞼下垂」，再針對問題決定適合的治療方法。門診中遇到上眼皮下垂的病人，常同時合併有「上眼皮老化鬆弛下垂」和「眉毛下垂」。

　

隨著年紀增長而上眼皮老化鬆弛的人，不僅看起來無精打采、老氣橫秋，有時病人的視線也會被上眼皮遮住，導致經常抬眉毛，而產生許多抬頭紋，手術是將鬆弛的上眼皮切除；但若同時伴有眉毛下垂，導致眉眼間距少於二公分，則一定要先做前額拉皮手術或提眉手術，以拉大上眼皮的寬度(眉眼間距)，再將鬆弛的上眼皮切除，可讓眼神明亮起來，年輕許多；對於眉眼間距較窄的病人，若是只做上眼皮切除手術，會使狹窄的眉眼間距更窄，眉毛及眼睛揪在一起的結果，會使手術後的眼神兇兇的。

　

更新的內視鏡美容手術，很成功的應用在前額拉皮手術和提眉手術。

內視鏡拉皮手術是在髮際內，切三到五處各1.5公分左右的傷口，運用一根連接著顯微攝影機的內視鏡，透過這些小切口放入內視鏡，即可看到所要處理的部份，再置入特殊的器械處理，進而達到拉皮的效果。這些小傷口都隱藏在頭髮內，所以疤痕較不清楚，不但能避免傷口過長，並使傷口癒合更快，病人復原時間縮短，臨床經驗顯示病人的疼痛也相對減低很多。

　

上眼皮下垂的美容手術，一定要找有經驗的整形外科專科醫師，避免一些後遺症的發生；術前充分的溝通、術中醫師的用心開刀、術後照顧的配合，相信要成為電眼美人非夢事！

新式隱形「開眼頭」整形，大眼更有神

近幾年盛行的「開眼頭整形」，最被大家熟知的代表人物莫過於日本流行教主--「濱崎步」了，除了眼睛夠圓夠大之外，現在追求有雙電眼的愛美人士，莫不希望眼頭的雙眼皮摺痕也可以有深邃的弧形出現!



而所謂的「眼頭」只有亞洲人種的上眼瞼才會出現這種構造，也稱之為「蒙古摺」，解剖學上的稱呼是「眼角內眥」，它是上眼瞼和下眼瞼在鼻側交接處前，又多衍生出來的一片皮摺，如果過於發達的話，看起來兩眼的間距會較寬，外觀上易被誤認為有內斜視或鬥雞眼。東方人的鼻樑(尤其山根部位)，通常是比較扁平，所以會更彰顯眼距過寬的問題，利用「開眼頭整形」，甚至合併雙眼皮手術，能更明顯改善兩眼無神的狀況，甚至讓原有的雙眼皮看來更加深邃。



過去的開眼頭手術，傷口常會延伸超過眼頭部位的皮膚，所以時常會留下許多慘不忍睹的疤痕!目前雅丰採行的改良式「ㄑ」式眼頭整形術，能將多餘眼角內眥皮膚切除，並將疤痕隱藏於內側眼角處，順著皮膚的紋路設計，手術後三個月配合疤痕按摩，便不會留下恐怖明顯的疤痕了!



總之，開眼頭是一種「小兵立大功」的微調整形手術，既是小兵，就不可能單兵立全功，前提是必須要有明亮對稱的雙眼皮才可以，它可以在第一次雙眼皮整形手術時便同時進行，也可以在做完雙眼皮手術之後一段時間，再與醫師討論是否有加做眼頭整形的必要。

















圖文 / 雅丰時尚診所 張松源醫師





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｢親愛的，我把你變大了｣--開眼頭整形手術

「抽蘿蔔？或拔蘿蔔？」-我的蘿蔔腿怎麼辦

細長美腿除了是名模必備條件之一，更是現代美女朝思暮想的美夢之一，不可諱言，在男生對女生身材品頭論「足」之餘，纖細柔和的小腿曲線也是容易攫取男生注目的眼光，如果已經參考過本網站其餘文章專述，應該可以知道現代女生穿短褲短裙最怕的蘿蔔腿的形成原因，及臨床治療依據的分類：我們可以大概區分為肌肉結實型、脂肪肥胖型、及以上兩者的混合型。

　

很多女生都會有一種所謂「生理性水腫」的現象，就是到了傍晚或晚上，小腿會顯得比白天剛起床時腫脹，只要睡覺前抬腳或按摩，隔天早上起床便會完全改善；這是因為正常情況之下，下肢的血液循環會因為日常活動，小腿的肌肉群交替性收縮，對於人體的血管或淋巴管產生一種幫浦作用，所以可將蓄積在下肢的血液或淋巴液逆向抵抗重力壓送回心臟，女性朋友時常因為血液中蛋白質濃度不夠、或是小腿肌肉力量不夠、或是有靜脈屈張，便容易出現上述的生理性水腫，這也就是為何女生老是嫌惡自己的小腿都很粗的原因了。

　

通常生理性水腫較容易出現在小腿脂肪厚的患者身上，這也會使原來就小蘿蔔的腿形，到了傍晚變成更粗狀的大蘿蔔！如果有這種現象的患者，通常藉由小腿抽脂可以同時改善蘿蔔腿形和生理性水腫的困擾。

　

最直接客觀的評估，是否自己的小腿粗細可以藉由抽脂改善，消除1-3公分的腿圍：在坐姿的情況下，小腿放鬆，足部平放地面，以大拇指及食指將小腿肚的皮下脂肪輕輕捏起，如果厚度大於1.5公分，便適合小腿抽脂了！

　

但要注意的是，只能捏起皮下脂肪，時常有人求好心切，反而把小腿肌肉連皮下脂肪一起捏住，這樣子當然會誤以為小腿太粗，而必須抽脂不可了；小腿抽脂的復原期會比身體其他部位抽脂的復原期長，大約需2-3個月才可以讓腫脹痠麻的感覺消失，表皮的凹凸腫塊也可以經由不斷按摩而恢復平滑表面。

　

有一些人雖然皮下脂肪層很薄，但是因為小腿肚的肌肉非常結實發達，所以平時就會給人粗壯的感覺，一旦穿起高跟鞋來，或高高踮起腳跟之後，肌肉線條的猙獰突兀會更明顯，如同健美選手般的肌肉塊便出現在小腿的內側或外側邊緣，這是因為，小腿肚的主要肌肉是和日常行走、跑跳加速、足跟踮起、或維持身體平衡有關，所以田徑運動員、舞者、常穿高跟鞋者或必須長時間蹲著工作者，小腿肚的肌肉便會相當發達，在小腿的中段曲線會顯得特別肥胖，這樣的問題便可以藉由注射肉毒桿菌素讓小腿內外側肌肉暫時萎縮，或小腿神經阻斷手術讓小腿內側的肌肉完全萎縮，將突兀的肌肉線條平順化，而達到柔化小腿曲線的目的！

　

雖然肉毒桿菌素的維持效果只有6個月左右，但除了可以讓小腿肚的腿圍有效縮減，並且可以同時改善小腿內外側突兀的肌肉曲線，沒有手術的傷口或疤痕， 也不需特別的恢復期，患者的滿意度很高，因為肌肉萎縮的效應是漸進產生，人類的恢復適應力是很強的，對於日常生活的行動，幾乎不會有任何影響。

　

蘿蔔腿的肌肉整形手術在韓國是一種非常熱門的手術，也是由韓國醫師致力於各種手術的改良和長期術後效果追蹤，至於手術的選擇，目的就是設法將發達的小腿肌肉做部份減量，一般都是以內側肌肉為主；早期有些醫師會在後膝窩切開約3-5cm的傷口，將內側的腓腸肌直接切除取出，但是因為手術後容易淤青腫脹，小腿力量突然減弱，對於日常活動的行走影響較明顯，恢復期患者會覺得很難適應，而且手術後的疤痕較長較明顯！所以漸漸已經被傷口小( 1.5-2cm )、恢復期縮短也較舒服的小腿神經選擇性阻斷手術給取代了，這是將控制內側腓腸肌收縮的運動神經阻斷，讓肌肉漸漸萎縮，與肉毒桿菌素注射一樣的效果，但卻是永久性的改變，而不如肉毒桿菌素一樣，必須間隔一段時間治療一次。

　

有關蘿蔔腿的小腿神經阻斷手術，很多人都擔心對於將來長期的行走功能會有影響，甚至造成「殘廢」之虞，其實這是完全不需擔心的，手術後影響最大的時期是在手術後1-2週，無法快步走，小腿肚微感痠軟無力，有點類似我們常見的「ㄊㄧˋ ㄊㄨㄧˋ」，等到恢復期過後，正常的追趕跑跳碰都不會影響；當然， 在持久耐受力方面可能會減弱，舉例而言，手術前可以逛街4小時都不會累，可能手術後2-3小時就會覺得小腿肚痠軟，必須休息！

　

不論是小腿抽脂、肉毒桿菌素注射或是小腿神經阻斷手術，目的都是改善小腿的曲線為主，千萬不要過度期待，可以把蘿蔔腿變成「鳥仔腿」，因為這些治療都只是治療小腿組織的一部份，並無法將全部的小腿組織都全部減量，有了正確的手術前了解，才可以有快樂的手術後心情期待，這樣也不會對這些目前確實有改善效果的治療失去信心！ 







小腿神經阻斷術





小腿肚肌肉曲線明顯









消除小腿肚肌肉塊曲線的效果比肉毒桿菌素注射更早出現，效果永久，但不會嚴重影響日常活動， 也不會因為日後常穿高跟鞋而使其他肌肉肥大。









小腿抽脂手術





內外側肥胖的小腿肚曲線，會被修飾得較修長，手捏皮下脂肪也會變薄，感覺較結實；原本常出現的小腿生理性水腫，經過抽脂手術後，水腫頻率減少，嚴重程度也大大改善。









以肉毒桿菌素注射在小腿肚的內、外側肌肉





顛起腳尖發現,小腿肚肌肉明顯









小腿肌肉漸漸萎縮，原來肥壯突兀的肌肉曲線，不論在平腳底站或踮腳跟站，都消失不見，小腿也變得較為修長，完全不需恢復期或適應期。





圖文版權 : 張松源醫師

★音樂家手指太細瘦 自體脂肪注射填補雞爪手 彈出美妙音符

把身體不要脂肪廢物再利用，化腐朽為神奇，不再只是夢想。有一位音樂家會彈鋼琴、吉他，但是覺得自己的手指太細瘦，有時會按不到琴鍵，或壓不到吉他弦，使音色彈得不夠精準，感到很困擾，於是想改善自己的「雞爪手」，希望能變得飽滿一點，不再影響樂器操控。李久恆醫師表示，目前整形技術進步，已經可以利用自體脂肪注射來填補，並且可以達到雕塑手指的寬窄度與粗細度。

自體脂肪移植就是取自己身體脂肪填補凹陷或需要的地方，整形醫師李久恆表示，一般用於萎縮、凹陷與老化情況使用，像是有手指頭不飽滿、皺紋多，或手臂粗的人來說，使用自體脂肪注射填補也比較安全，不會產生排斥與硬塊，也不必擔心會有組織變化等副作用。常見的脂肪移植的部位，除了手指之外，還包括眼眶周圍的上下眼皮凹陷、臉頰凹陷、兩側太陽穴凹側（俗稱夫妻宮），以及鼻子兩側嘴巴四周等部位。

脂肪移植是由紐約柯曼醫師(Sidney Coleman)於1980年代，經過多年的臨床經驗，技術不斷的改良，使脂肪移植成為臉部年輕化手術中非常重要的技術，之後此技術逐漸演進成其他部位的填補。手術方式是取自腹部、大腿多餘脂肪，或身材雕塑脂肪抽脂後廢物利用，以溼性真空吸脂方法吸出，經過離心機處理成純淨脂肪細胞後，再注射植入需要改變的有缺陷的部位。

植入的脂肪部分約四至五成會被分解吸收，約五成至六成會存留下來成為穩定的支撐力量，穩定期需要二至三個月。李久恆醫師表示，一旦血管長進去跟自體組織融合，就不會再減少，可存活永久，注射時間約三十至四十分鐘。雖然脂肪移植是一種安全，與人體組織能結合的自體填充物，但仍要注意填補勿一次過多量，小心造成小丘突起，想要拿掉就傷腦筋了。

所以手術之前應該與醫師詳細溝通詢問，醫師對於每一部位的注射量也應該控制，才能避免脂肪硬塊的發生並提高移植存活率。整形醫師提醒，手術後初期，植入部位可能會出現些許腫脹的現象，但是經過一至兩週，會逐漸的消腫回復自然，二至三個月後才會真正穩定成型。

★李久恆診所～人工真皮臥蠶製造術

人工真皮臥蠶製造術

美女標準的眼睛，除了有雙自然的雙眼皮外，還要有對看起來笑盈盈的“臥蠶”。顧名思義，臥蠶就如蠶寶寶般的條狀組織依附在下眼瞼處，一般長度與眼內外角齊，寬度在4-5mm內為佳，太厚會讓人以為是眼袋，太薄又不明顯。所以如何恰當的創造出漂亮的臥蠶，正是一門學問。



李久恆醫師表示，天生的臥蠶主要是眼輪肌肉發達所形成，所以笑時因眼睛使力的關係，臥蠶會比較明顯，如果本身肌肉組織不夠厚實，就沒有臥蠶。目前美容手術製造臥蠶有幾個方法，不願開刀的可用玻尿酸注射，目前提供各式的臥蠶製造手術，而這些方式的比較如下：

對於單純想要擁有臥蠶的消費者，建議使用切口小、恢復快的人工真皮填充術。其手術方式為先在眼內與外角皺摺處各切開約0.3公分的小傷口，再將欲植入的人工真皮材料雕塑成薄片的長條形，用特殊牽引器械將其經由肌肉下埋入，最後固定即可縫合傷口。術後傷口腫脹並不明顯，約1週後可自然。

如果你有眼皮鬆弛或眼袋想一併處理者，就必須使用傳統的眼袋整形術。此項手術與下眼袋抽脂術的做法類似，先在下眼瞼緣切開約2公分的傷口，剝離時須儘量保留眼周肌肉組織，並將下部的肌肉分離向上提至近眼瞼處，做成捲軸狀後固定在恰當位置，即可縫合傷口，如有鬆弛的皮膚或多餘的眼袋脂肪也可以一併修整。



當然，如果您對於手術仍有所顧忌的話，也提供韓國最流行的玻尿酸注射法，只須20分鐘，即可幫您做出美美的臥蠶！

★男人也愛整形？微整形療程短 商機飆破百億

愛美已經不是女性的專利，整形風潮也吹進熟男界，根據統計，男性整形以三成比例逐年增加，而且每五位整形客人中就有一位是男性。醫師表示，這些男性客人都是想在事業上有所突破，整形可以讓他們更自信，裡頭又以微整形中一針上萬元的肉毒桿菌最夯，每年商機超過百億元。

雷射槍正在進行拉皮手術，但仔細看，躺在手術台上的不是女性，而是堂堂正正的男子漢，雷射再也不是女生的專利。整型風已襲捲熟男界，以目前最夯的微整形為例，平均每五位客人中就有一位是男性，他們會要求打肉毒桿菌或玻尿酸等一針都等輒上萬元的美容針，只為了看起來更年輕。

至於需要動刀的部份，醫師表示，四十歲前的男性最愛隆鼻、抽眼袋，甚至想要把生殖器變大的男性也不在少數；等到年紀大一點就以抽脂除皺為主，而雷射部份則像是柔膚雷射、去毛孔、內視鏡拉皮的詢問度超高，平均一年的男性整型商機硬是衝破百億。

整形醫師李久恆表示，「他們為了在事業有自信，每年增加三成。」為了增加信心，男性也不惜花錢變美，外傳連大陸企業家也躍躍欲試，就是不想讓自已輸在長相的起跑點上。

★肝斑剋星--新一代淨膚雷射 不發炎不反黑

誰不想擁有潔白無瑕的肌膚？炎炎夏日，無情的紫外線無所不在，一不小心就讓愛美的女性好不容易才白回來的肌膚又破了功，而惱人的斑依然忠心「守候」，此時除隔離防曬要做好之外，還能做點什麼讓自己的美麗更加分、皮膚更透亮光澤？

夏天的毛孔冒出粉刺，皮膚也不時變得油亮，讓許多女性感到束手無策，整形外科醫師李久恆表示，與其塗滿昂貴的保養品在臉上，成效不見幾分，夏天的肌膚需要更周到的呵護，不論是新一代的淨膚雷射、磁波光或是美白點滴，都能幫輕熟女或熟女美美過夏天，尤其過去難治惱人的肝斑，現在也有了新剋星。

為什麼叫「肝斑」？難道與肝功能有關？其實，與肝功能好壞可是一點關係也沒有。李久恆醫師表示，肝斑常會發生在中年婦女或產後婦女的臉上，這是因為受到荷爾蒙分泌異常、壓力大所致，產後婦女體內的黃體素會讓色素沉澱，因為類似豬肝色，又位於臉頰兩大片而稱之，也博得「斑」中最難治的名號。

不過，難治的肝斑現在卻遇上了剋星，夏天除斑最怕反黑，新一代淨膚雷射就像肝斑的剋星，不似雷雅鉻、紅寶石或亞歷山大等雷射手術，因為能量過高且過度刺激皮膚，導致流血、結痂，因此夏季裡更容易反黑。淨膚雷射直接對黑色素刺激較少，沒有發炎反應、不會反黑，僅出現輕微紅，沒有恢復期。

李久恆醫師表示，想安然度過艷陽夏天，磁波光則是輕熟女在夏天裡最好的防禦措施，能讓皮膚產生亮白效果，絕不因太陽毒素照射，出現任何反黑的副作用。誰說夏天不能維持淨白的肌膚，就看聰明的妳有無選對正確的防禦方法。

雷射手術分為可見光與不可見光兩種，採用不會反黑的淨膚雷射，使用特定波長1064奈米(nm)光波，就能均勻膚色、亮白肌膚、縮小毛孔、減輕痘痘的疤痕，只要將雷射探頭能量調低，就能對皮膚的傷害降至最低。雷射手術完畢，一定要特別注意防曬、隔離與保溼，出門前便要做好這些工作，之後每2至4小時補一次，千萬不要偷懶。

★新式「眼袋手術」外剪皮膚內抽脂肪 眼皮不腫脹不外翻

眼袋不是老人的專利，發生不分年齡，主要是因為眼框內正常的脂肪組織往前突出，造成雙側下眼皮有如裝了脂肪的布袋，看起來比較沒有精神，有時會顯得老態。傳統眼袋手術分為內開與外開方式，均有其缺點，尤其外開方式術後年齡較長者會有眼皮外翻問題，而留下後遺症。

李久恆醫師表示，眼袋的形成主要原因是下眼瞼筋膜鬆弛及眼部肌肉的萎縮，其次才是眼眶脂肪的過多，所以單純以抽去眼部脂肪並不能真正解決眼袋問題。眼代手術分為內外兩種，一般內開式眼袋手術較適合眼袋形成以眼眶的脂肪為主的年輕人，第一次做眼袋手術者，以及眼皮彈性佳或肌肉與皮膚沒有鬆弛下垂者。此手術從下眼瞼內側的結膜切開，去除多餘膨出的眼窩脂肪，因為由眼瞼內開起，所以不能切去眼皮外過多的皮膚，也就沒有除皺的效果。

傳統外開式眼袋手術主要針對年紀大且眼睛懸吊組織鬆弛來處理，整形醫師李久恆表示，但此手術有其缺點，包括開完仍然會有皮膚鬆弛，而且經過肌肉將肌肉切開，眼瞼瞼板肌肉會被撐開破壞掉，甚至本身眼瞼較鬆弛者，如年齡較長者下眼瞼因為肌肉、韌帶、軟骨都鬆垮，造成下眼瞼鬆弛現象，易導致眼瞼術後眼皮外翻，留下令人害怕的後遺症，以及可能變成臥蠶，都十分惱人。而且術後瘀青血腫時間較長，相對恢復期也較慢。

因此，目前有一派學說是指利用較新式No Touch眼袋手術，李久恆醫師強調，此手術可以避開肌肉，把鬆弛肌肉與皮膚剪掉，不會破壞眼瞼，不必經過眼睛肌肉，中間肌肉加牆壁一般不會被破壞，也就是從外剪掉皮膚修皮，從內將脂肪抽取拿掉，不但可以保留肌肉完整性，因為不會經過血管豐富的眼睛肌肉，所以反而減少術後腫脹與出血的風險，手術過程四十分鐘即可完成。此眼袋手術較適合年紀較大眼皮下垂的人，解決眼睛瞼板鬆弛造成的外翻問題。

患者於任何眼袋手術之前，最好停止服用維他命E或阿斯匹靈等抗凝血劑，以減少手術中或術後出血。整形醫師提醒，傷口癒合前會有搔癢感，切勿用手搓揉。術後應避免菸、酒、咖啡、茶等刺激性食物。手術隔日即可恢復日常活動，只要按時服藥、冰敷，並避免做搬重物及俯臥趴睡等姿勢，以及依指定時間回診覆診。

台中歐美整形歐令奮醫師治療項目---顯微植髮

毛髮：

禿髮再生，顯微植髮。

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臉形改變：

削頰，豐頰，國字臉，下巴延長或縮小





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下巴 一個完美臉形的句點 



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雙眼皮（迷你不可見疤痕），脂肪保留式眼袋去除術，經結膜之眼袋去除術（無外在疤痕），淚溝填平術，眼瞼下垂（先天、後天或老年形）。





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★李久恆診所--雅得媚 『 Aquamid 』

雅得媚Aquamid是由丹麥Ferrosan公司所研發及製造的長效型注射凝膠 。其主要成份97.5%為蒸餾水，2.5%則是交互連結的聚丙烯胺(Polyacrylamide)，採用一種專利的“線內交互連結之科技”(ILX科技)所製造。這種科技使其在保有高濃度的水分下，仍能提供優越的彈性及黏稠度。這種柔韌的化學性質提供雅得媚Aquamid一種自然的、軟彈性的以及類似人體組織式作用，並且同時具有高度的生物相容性和安全性。



此產品與目前流行的「玻尿酸」注射，最大的不同，就是在「持久性」。玻尿酸一般只能持續約六個月，而Aquamid，因為不會被身體組織吸收，效果至少可以維持三年以上。

立即性效果：

雅得媚Aquamid是專門設計應用於面部軟組織的矯正，例如深皺折、皺紋、豐唇以及面部輪廓的塑型。當皮膚成熟時，水分會逐漸的減少並導致皺紋和皺折的形成。 而雅得媚Aquamid藉著增加水分至組織，因此是美容矯正的一種自然的解決方法。使用雅得媚Aquamid所獲得的效果是立即性的並且沒有續發的填充效應。雅得媚Aquamid是一種均質而又沒有微粒子的凝膠。Aquamid用於矯正因老化、外傷或先天性所形成的組織缺陷時，它必須被注射於皮下組織內以增加體積至軟組織。使用Aquamid所獲得的效果是非常自然而柔順的，同時患者對美容的滿意度也很高。

長久性的美容滿意度：

使用雅得媚Aquamid的效果不僅是立即性的，也是既安全而又長久性的。這些效果乃是由於雅得媚Aquamid平衡的成分和其優越的組織相容性所產生的。雅得媚Aquamid會停留在注射的位置，不會因為時間一久而破裂。注射雅得媚Aquamid後，一層薄的結締組織層，偽上皮層，將包圍著凝膠使得Aquamid能成為結締組織中柔軟又穩定的一部分。Aquamid並會隨著自然的面部移動而移動。其優越的化學性質確保高濃度的水分，因而獲得長久性的滿意效果。隨著年齡的老化，持續使用Aquamid便可維持想得到的效果。

安全及滿意的美容結果



雅得媚Aquamid不只提供迅速且長效性的美容的滿意度。

以下的證言雖是匿名但都有獲得所有患者的許可。

 

      

Lis, 49 歲

施打雅得媚Aquamid的總劑量：4 ml。總施打次數：2

二道明顯的唇皺褶從她的嘴角落下使得這名婦女看起來十分地不愉快。左邊的皺褶比右邊的來的顯著。在相隔一個月這名婦女接受了兩階段式的注射，一邊嘴角各施打1 ml的雅得媚(Aquamid)。根據她的證言此項手術幾乎沒有任何的疼痛，在施打完後只有一點腫脹。二十個月後她對維持不變的結果仍然感到滿意。

    

Ole, 50歲

Aquamid的總劑量：2.5 ml。總施打次數：3

這位男士對其後退縮的下巴與他認為下巴內過深的凹痕很不愉快。在以間隔一個月的方式這名男士接受了三階段式的注射。前兩次各為1 ml的治療，最後一次為0.5 ml的注射。雖然在療程中與事後他馬上覺得些微的灼痛，但術後並沒有任何腫脹。約兩年後他還是對他更具魅力的輪廓感到滿意。

    

Minna, 39歲

施打Aquamid的總劑量：3 ml。總施打次數：2

Minna希望能將從鼻子到嘴角兩邊明顯的皺褶消除。首先由鼻子雙翼下方注射各1 ml的雅得媚(Aquamid)，一個月後再另外注射0.5 ml。這位婦女沒有感覺到顯著的疼痛，輕微的局部腫脹也只維持幾天。施打後約兩年，她還是對結果非常的滿意。

    

 

Marie, 42歲

施打Aquamid的總劑量：2 ml。總施打次數：2

Marie在兩眼之間有個顯著的5-6公分長的細紋，這讓她覺得看起來額外地憂慮。一年半前注射了兩次1 ml的雅得媚(Aquamid)，雖然沒能完全地消除，但也明顯的平滑了此細紋。Marie並沒感覺到任何顯著的疼痛和腫脹。

    





施打AQUAMID填補法令紋

                                           術前                                                                                       術後







                                           術前                                                                                       術後







                                           術前                                                                                       術後





施打AQUAMID隆鼻





                                           術前                                                                                       術後







                                           術前                                                                                       術後





施打AQUAMID豐唇





                                           術前                                                                                       術後







                                           術前                                                                                       術後





Q&A



Q. 雅得媚Aquamid是什麼？

A. 雅得媚AQUAMID是由2.5%交互連結的聚丙烯 胺(Polyacrylamide)及97.5% 不生熱的水，藉由專利的“線內交互連結科技”(ILX科技)所製造，此尖端科技使雅得媚AQUAMID在保有高濃度的水分下，仍能提供優越的彈性及黏稠度。這種柔韌的化學性質除讓雅得媚AQUAMID保有非常自然、軟彈性而極類似人體組織的觸感外，並且同時具有高度的生物相容性和安全性。

Q. 效果會多快顯現？

A. 施打雅得媚Aquamid所得的效果是立即性的，注入雅得媚Aquamid所得的量等於您所注入的量(1比1)。有些患者在施行注射或局部麻痺後，可能會出現腫脹，但此症狀數天內會消失。

  

Q. 效果能持續多久？

A. 以往絕大多數的注射填充產品如玻尿酸與膠原蛋白等都是短效的，約莫6~9個月或1年後即會完全被人體分解而消失，必須重覆施打造成消費者長期的負擔與不便；雅得媚AQUAMID親水性的無毒材質，主要是把注射物呈現膠稠狀，且分子大於組織細胞，不會被酵素或細菌分解代謝，可以自由與周圍的組織交換水分，但不會被吸收或移動，能長期被整合進皮膚組織內，因而具有三至十年的持久性。然而由於皮膚會持續的老化，所以得視各種因素(皮膚結構及年齡等)仍有必要在一段時間之後，實施後續的注射。

  

Q. 為何雅得媚Aquamid具有長效？

A. 雅得媚Aquamid所使用的聚丙烯胺(Polyacrylamide)是化學性穩定的物質；其交互連結的結構及大分子量表示著它不會移動。此外，沒有任何酵素或細菌能將此聚丙烯胺降解。因此植入物會維持在所注入的部位處，而成為體內軟組織的一部分。

  

Q. 雅得媚Aquamid是否會從注入部位移位？

A. 雅得媚Aquamid會抗拒移動，而且會成為體內自身組織整合的一部分。雅得媚Aquamid因其大分子以及可與周遭組織整合的能力，所以會抗拒移動。

  

Q. 雅得媚Aquamid會與身體組織如何反應？

A. 所有臨床前研究的結果，顯示雅得媚Aquamid會被體內一層薄的結締組織層環繞，而可與周遭組織進行水分交換。不會有組織變硬或囊形成的情況。所得的結果是非常柔軟及自然的。

  

Q. 雅得媚(Aquamid)在注入後尺寸是否會變大？

A. 注入雅得媚Aquamid所得的結果，等於所注入的量(1比1)，而且在注射後可立即看到結果。有些患者在施行注射和局部麻痺後，可能會出現些微的腫脹，但此症狀在數天內會消失。為了確保不要注射過量的雅得媚Aquamid，可能需以至少兩週的間隔而實施多次的療程，以獲得最佳的結果。

  

Q同位患者實施兩次注射的期間為何？

A新的注射可於前次至少兩週後實施(前次注射所出現的腫脹必需完全的消失)；並無最大的注射間隔。

  

Q. 雅得媚(Aquamid)能否可與他種注射性植入物一併使用？

A. 雅得媚(Aquamid) 不可使用於先前已注入有非吸收性填充物的部位。先前已注入有可吸收性填充物的部位，在此吸收性產品完全消失前，不可注入雅得媚Aquamid(最少6至12個月)。

  

Q. 在注入雅得媚(Aquamid)後是否可施行其它的美容治療？

A. 施打肉毒桿菌、手術整平法(dermabrasio)、磨皮術、除毛術、電波拉皮、唇部刺青、美牙術、表面雷射以及類似療法等的美容治療，可能引起皮膚上的發炎反應。由於發炎及感染的風險在注入雅得媚前六個月或注入後六個月內，不要在相同的部位施行上述的治療。

如果雷射治療會影響到皮下層時，絕不可在同一部位施行雷射治療和注入雅得媚(Aquamid)。若雷射治療只會影響到真皮層時，在注入雅得媚前六個月，或注入後六個月內，不可在相同的部位施行雷射治療。不可將雅得媚(Aquamid)注入於已有永久性植入物的同一部位，不論是外科式植入物，羽毛式拉皮線或相類似的產品。沒有任何永久性填充物或植入物可使用於已注射有雅得媚(Aquamid)的部位。

  

Q. 當注入部位暴露於陽光或紫外線時，皮膚與雅得媚(Aquamid)會產生何種反應？

A. 在治療後的四週內，治療部位不得暴露於強熱(如日光浴或三溫暖)或極冷(如寒風)的環境下。其目的在防止治療部位發炎。在此期間後可恢復日常的習慣，但建議採用高防陽光的保護措失。

  

Q. 雅得媚(Aquamid)是否會造成色素過度沉積？

A. 在注入雅得媚(Aquamid)後，尚無案例會產生色素過度沉積的反應。

  

Q. 您如何能確保雅得媚(Aquamid)長期時對人體不會造成傷害？

A. 雅得媚(Aquamid)已經過廣泛的臨床前及臨床試驗的測試。雅得媚(Aquamid)的長期影響已在以平均觀察期為六年(兩年至九年)的回溯性試驗中進行研究。

  

Q. 雅得媚(Aquamid)是否會造成任何併發症？

A. 特別與注射有關的暫時性反應可能會出現，例如注射部位的紅腫、疼痛、水腫、及刺癢等。每一千個案例中只有不到一個(0.07%)會出現併發症。而在所有的這些案例中，其感染均與手術過程有關，並且都已使用適當的抗生素成功的加以治癒。

  

Q. 雅得媚(Aquamid)是否會造成過敏反應？

A. 雅得媚(Aquamid)的致過敏性已經過測試，並證實不具過敏的性質。目前尚無發生過敏的報告，同時所有的臨床及組織學研究，均證實不會有過敏反應。

  

Q. 在注入雅得媚(Aquamid)後是否應避免使用那些藥物？

A. 在注入雅得媚(Aquamid)第一天內，不可使用非類固醇抗發炎藥物，或乙醯水楊酸，因為此類藥物有誘發出血的傾向而使得治療部位增加血腫的風險。在注入雅得媚(Aquamid)第一周內，不可使用類固醇，因為此類藥物會遮蔽並延長感染的徵兆。

  

Q. 雅得媚(Aquamid)注射性植入物使用於那些適應症？

A. 雅得媚(Aquamid)的設計乃使用於臉部及身體軟組織的長久性美容矯正以及重建。植入物會增加皮下組織的量，因而可恢復或增大皮膚的輪廓。雅得媚(Aquamid)注射性植入物適用於：豐唇、臉頰重塑、豐下巴、鼻皺紋與嘴角撫平、額頭皺紋、深部皺紋撫平、鼻部矯正/鼻成形術、豐頷、臉部脂肪流失/皮下脂肪萎縮、先天或創傷性缺陷或外科性缺陷之美容/重建的增大、抽脂後的充填、改善疤痕、其他臉部及身體的輪廓整型

  

Q. 雅得媚(Aquamid)不可使用於何種用途？

A. 眼睛周圍的細紋、前額的水平紋、先前已植入有永久式填充物的部位、過去六個月內已使用吸收性填充物做治療的患者、乳房與生殖部位

  

Q. 聚丙烯胺(Polyacrylamide)可用於其他那些用途？

A. 聚丙烯胺(Polyacrylamide)已使用於軟性隱形眼鏡鏡片以及植入性材料等的醫療產品。另使用於飲用水的製造，其功用為作為絮凝劑及凝固劑以去除水中的顆粒。聚丙烯胺可用來清洗要去皮的水果以及某些蔬菜。

以上資料及案例照片皆來自於AQUAMID官方網站

★重拾白皙膚色 「淨膚雷射」午休美容詢問度高

雖然是春天，但是氣溫竟然動輒就飆到三十度，令人誤以為夏天提早報到了，對於喜歡戶外運動，或是經常在外奔走的人說，可能一不小心，就可能因為紫外線過量而曬傷。其實，想要重新找回白皙膚色並不難，時下愛美女性只要花點時間，安排午休美容就能輕鬆辦到。

目前許多不必開刀、短時間完成的午休美容，依然是整形美容界詢問度頗高的熱門選項，整形外科醫師李久恆表示，其中俗稱白瓷娃娃雷射的淨膚雷射，就是讓女性朋友恢復膚色亮白有光澤的好選擇。淨膚雷射原理是利用透過大的分子與光點，讓雷射能量相對較低，進行全臉掃瞄可以讓色素在潛移默化中淡化，不會有結痂的問題出現，可以快速恢復，適合有整片肝斑，或是大面積的色素暗沈者、無法用傳統紅寶石治療的人，透過淨膚雷射大面積的治療，膚色暗沈部位隨著治療次數增加就會慢慢淡化，皮膚就會變得比較亮白。

淨膚雷射在臨床上不只應用在臉上，對於手上或腳上要是出現一些大面積的斑點，也能施打淨膚雷射改善，李久恆醫師舉例說，有一位三月要結婚的新娘，為了穿禮服時能展現美美的背部，利用淨膚雷射治療過三到五次，短時間見到效果。其實曬太黑、色素沈積，或是用錯化妝品，都能利用淨膚雷射讓皮膚呈現原本乾淨亮白的一面，通常一次治療只要十到十五分鐘，過程沒有疼痛感。

淨膚雷射跟光療最大不同之處，在於光療往往會刺激黑色素，所以有些人做完脈衝光之後，肝斑可能會有反黑現象，不過要是採取淨膚雷射，就能利用比傳統雷射能量更分散的力量治療，避免皮膚色素結痂出現，相對就不會有反黑的問題，恢復期快，術後馬上回到工作崗位，對目前某些難治療的斑來說，是不錯的選擇。

對於女性朋友相當在意的鼻子兩旁毛孔粗大、黑頭粉刺等問題，淨膚雷射同樣有不錯效果，只要治療個四到五次，效果不錯，甚至有膚質比較敏感的女性打一次就有感覺，重要的是副作用小，打完馬上可以上點妝出門，不像一般雷射還要貼人工皮，可以沒有負擔的找回光彩動人肌膚。

★「內視鏡拉皮」立大功 大談好萊塢姊弟戀

「永遠的娃娃臉」潘迎紫受訪時曾說，保持青春之道就是勵行飲食清淡、定期運動、笑口常開。號稱永遠25歲的港星譚詠麟也說，維持青春的秘訣無它，正常作息、熱心助人就能讓自己的心境永遠年輕。話雖如此，但這些實際年齡早就超越熟男熟女的影星，為青春與歲月搏鬥的主因，還是希望可以讓影迷留下最好的回憶。整型外科醫師李久恆表示，保有青春的訣竅無它，只要相信醫學科技的效用並與專業醫師妥善溝通，就能美的自然又長久。

令人困惑的是，市面上強調恢復青春的方式眾多，李久恆醫師表示，藥物換膚、雷射磨皮術、膠原蛋白注射術、肉毒桿菌素注射等方式都是保有良好外貌的辦法，各有各的優缺點，勤保養、多運動也能稍微阻止肌膚的老化，患者若想要成效長久且自然，內視鏡拉皮術會是留住青春很好的選擇之一。

內視鏡拉皮手術的方法，是在頭頂髮線後約２公分，取正中及左右共4個１至1.8公分的傷口，進入頭皮在骨膜下剝離，再以內視鏡放大輔助，將頭皮由前額至後枕部與頭骨完全分離，在這部份頭皮並不做切除只是向後拉緊，然後再將頭皮固定在頭骨上即完成，經過手術治療的患者，前額及雙眉間的皺紋，將可在內視鏡的輔助下獲得改善。

此外，內視鏡拉皮手術有別於傳統手術最大優點就是疤痕及傷口小、失血較少，病患不會有掉髮的問題、傷口隱藏在髮際內，術後的麻木感也較少，復原的情形會比較快，對於害怕因內視鏡拉皮手術而有髮線提高問題的患者，醫師可在手術時特別沿著髮線切除頭皮問題就可獲得紓解。

李久恆說，過度下垂的眉型及眼皮，常會讓人感覺較老，有習慣老是皺著眉頭的人，除了讓人有憂鬱的感覺外，有時還會影響運勢，人類皮膚隨年齡老化的現象雖是不爭的事實，但在內視鏡輔助後 恢復年輕風采卻是一種保有美麗的趨勢，當一個人的皮膚變緊實了，自信心與魅力也會隨之增加，性感女神黛咪摩爾與天后瑪丹娜在年過四十後還是可以大談姐弟戀，就是內視鏡拉皮術後最好的範例。

★整形開運暴增 七大最夯手術出爐 (隆鼻、豐頰、抬眉、豐太陽穴、去眼袋等)

景氣不知何時回春，有些人工作卻不保了，為了期望新的一年能開事業運、財運，甚至求好人緣、感情穩定，不少人紛紛利用過年前後，進行整形開運，近來門診更大幅增加4成。根據整形外科醫師李久恆表示，依據過去門診經驗，五官共有七大最夯開運手術，排名依序為隆鼻、豐頰、抬眉、豐太陽穴、消眼袋、除痣與豐耳垂，這些部位都各具開運意涵，許多人深信先做好開運動作，有助未來重新衝刺再出發。

一名日前剛失去工作的竹科電子高階主管，認為過去十多年在職場上辛苦打拼，壓力造成臉部老化，一直沒有時間整理門面，想利用待職時間改造一下，不但要讓自己煥然一新，重點更盼重掌權力。因此希望醫師幫忙雕塑自己的鼻子，一般認為男性鼻子要夠高挺，才有機會位高權重。於是醫師為他進行人工鼻骨手術，墊高鼻背、鼻頭，使他感到非常滿意。

除了鼻子掌權力，對於事業有開運效果的手術還包括豐頰，如果臉頰凹陷，會影響破顴紋，事業會大破敗。在顴骨的部分有細細的紋，叫做破顴紋；顴骨代表一個人能掌權，且努力會有成果，如果有破顴紋出現，就表示掌握不住權力或努力沒有效果。李久恆醫師表示，因此豐頰目的即是為了事業圓滿，並得到部屬的支持，可利用自體脂肪移植，或注射長效型玻尿酸AQUAMID來處理。

李久恆醫師表示，在命理學上眼袋主司子女宮，眼袋上如有惡紋或惡痣，對子女關係都有影響，或造成緊張，只要動刀在下眼瞼把脂肪拿掉，就能讓眼袋看起來平整。開運手術普遍受歡迎的還有除痣與除縐，在命理上比較不好的惡痣可以雷射去除，對於深刻的縐紋可以飛梭雷射磨平。象徵福氣好的耳垂，也是整形開運重點，豐耳垂能更有好命好運，可以人工真皮植入，或注射玻尿酸方式處理。



如果有眉毛和眼皮下垂的「眉壓眼」困擾，也會令人擔心人緣不佳，因此抬眉手術的目的就是要抬高眉毛，讓鬱卒的心情一掃而空，並能揚眉吐氣。可以內視鏡手術將傷口藏在頭髮內，不留疤痕。此外，在面像學上夫妻宮主管夫妻關係的維持與個人的理財能力，李久恆醫師表示，太陽穴凹陷的人常常有夫妻關係較緊張、婚姻較不理想的問題。豐滿太陽穴可用人工真皮填充術，或長效型填充物。

雖然外在環境不佳，景氣蕭條，裁員風潮不斷，錢最好花在刀口上，整形開運是其中一項不錯選擇，而且利用目前冬天進行手術，也是好時節。不過整形醫師提醒，手術前一定要先與醫師做好詳細溝通，並根據個人需求與安全考量，才能得到較佳效果。

★變高鼻不必冒風險做隆鼻手術 長效型Aquamid受青睞

近來有一則駭人的新聞，有一位愛美女醫師為了讓鼻子高挺，竟然購買使用一種號稱免動刀的夾鼻器，標榜只要每天DIY夾在鼻樑，就能變成高鼻美女，沒想到還沒見到鼻子「長高」，已經出現紅腫，甚至脫皮等物理傷害等後遺症，真是賠了夫人又折兵。

想要隆鼻，其實不必甘冒如此風險，目前醫學美容技術進步，隆鼻方式已經獲得大幅改善，不但省時間、效果延長，術後照顧也十分方便。日前經過衛生署核准在台上市的雅得媚Aquamid，是一種長效性填充物質，不但可用來豐唇，還能隆鼻，美國有多位外重量級明星，例如莎朗史東、莫妮卡貝魯奇等人，都曾接受過這種新式的醫學美容治療，來保持個人風采。

過去以注射玻尿酸方式隆鼻，只是在鼻部注入傳統三個點，大約1c.c.，只能將鼻子局部打高，李久恆整形醫師表示，現在注射雅得媚Aquamid，大約2c.c.，即可從印堂、鼻樑、鼻頭、鼻翼，進行整體雕塑修飾，屬於整體改造，不但對於鼻翼兩邊凹陷的問題能獲得改善，如此一來，鼻孔不會外漏，也不必做傳統鼻翼手術，並能縮小鼻翼寬度。

目前市面上常見的填充產品，如玻尿酸、膠原蛋白等，都屬於短效性的產品，大約半年至一年即會被人體完全吸收，必須重覆施打，李久恆醫師表示，但雅得媚Aquamid長效型注射凝膠優點在於可以整體鼻型雕塑，且維持長效時間，加上是親水性的無毒材質，經實驗的結果大多可維持五年至七年以上。

雅得媚Aquamid降解速度慢，不容易被吸收，吸收率大約只有5%，所以存在體內時間比較久，醫師提醒，注射完之後一週內，盡量不要上妝，避免搓揉、推擠，而影響注射位置，中午不要趴睡，以免壓迫到注射部位；在一個月內不宜去三溫暖，以免隨著體內溫度上升，熱度愈高，造成容易被吸收。

此外，由於雅得媚Aquamid長效型注射凝膠的時效長、穩定性高及維持時間長，所以相對注射過程更需要精密且嚴謹，尤其要完全能精確達到填補的位置，所以要作好事先規劃位置，以及掌握入注點的正確性。

★眼下細紋嘴紋 李久恆醫師配合肉毒桿菌+飛梭雷射來改善

隨著年齡老化，眼下細紋增多了，加上秋冬季節來臨，因為缺水、乾燥，眼下皺紋像是蜘蛛絲般密佈，近看十分駭人；此外，年齡大的婦女，脂肪組織萎縮，嘴部周圍會出現明顯皺紋，笑起來更是明顯，就像是「楊婆婆嘴紋」，對女性來說，也是揮之不去的夢魘。

眼下細紋是女性常見的困擾，可分成動態皺紋與靜態皺紋。整形外科李久恆醫師表示，前者常以注射肉毒桿菌來改善，靜態皺紋形成原因主要是膠原蛋白流失、眼睛肌肉收縮，造成凹陷而產生，目前利用3D變頻飛梭雷射原理，可以使靜態皺紋獲得改善，一方面處理細紋問題，另一方面可改善凹陷問題，可說是合併處理方式。

李久恆醫師表示，一次範圍約20%至30%而非全面性破壞，雷射光束能準確穿透組織層與角質層，就如同光束能夠穿透一扇窗戶一樣，並使組織層無損傷，此治療比起一次治療整個皮膚區域，能使皮膚較易治癒，運用皮膚的自癒機制，創造新生健康且能取代不完美皮膚的全新皮層。

想要改善眼下細紋與嘴部四周的細紋，李久恆建議，進行三至五次，即可改善七至八成問題，不僅具有非侵入式的無偒害性特色，同時更能達成如同侵入式治療般，可使皮膚表面再生。

目前網友開始熱烈討論的3D變頻飛梭雷射，為非接觸性治療方式，可選擇不同大小的治療形狀且深度可精準控制0.2至1.5mm，可依據治療部位的不同面積大小，以及疤痕深淺不一的情況，加以改善。其飛點輸出模式可降低疼痛，還有減輕術後紅腫現象。

整形外科醫師表示，術後肌膚無負擔，並可避免表皮肌膚感染問題，還能省去患部塗抹導光染劑在術後處理上的困擾，治療時間短無需恢復期，術後即可上妝。

★愛美又怕打針 學學莎朗史東--Aquamid

使用玻尿酸做局部塑型，已是全球愛美人士最喜歡的美容整形方式之一，可惜每半年必需回診重新注射，對於愛美又怕打針者，造成很大的困擾。整形外科醫生李久恆表示，愛美又怕打針的人士，其實可以考慮適用於改善皺紋、豐潤唇部以及臉部輪廓塑型的長效型注射凝膠Aquamid。

整形外科醫師李久恆說，隨著年齡增長，皮膚的水分會逐漸流失，導致皺紋產生。長效型注射凝膠Aquamid是藉著增加水分到組織的方式，將凹陷的皮膚填滿撐起，使皮膚表面看起來自然且平滑，效果可在注射後立即顯現。他說，「Aquamid長效型注射凝膠已在韓國、日本擁有兩年使用經驗，歐洲地區也已認證通過。」這種凝膠具有治療時間短、維持效果長等特性，許多國外大明星如麗塔瓊斯、莎朗史東等人都曾接受過這種醫學美容注射。

「李久恆醫生表示，相較於目前市面上常見的填充產品如玻尿酸、膠原蛋白等效期都較短，平均約半年至一年即會被人體完全吸收，親水性的無毒Aquamid長效型注射凝膠，在實驗結果證明後，效用多可維持二至七年，比起玻尿酸等填充品，效用較長。」

醫師提醒民眾，治療前需與專業醫生妥善溝通後決定是否適用，才是保持青春美麗最佳治療方式，因為長效型注射凝膠有不可注入於眼眶周圍的細紋、不適用於有自體免疫疾病的病患等限制，在注射後有少數人曾經在注射部位出現紅腫、刺癢等暫時性反應，注射前多與醫師詢問並深入瞭解過程與限制，才能確保成效完美且安全。

★自體脂肪移植 再創久陰神功 - 美式陰道緊實術

部分女性在生產之後，總覺得老公對自己性趣缺缺，或是覺得老公的小弟弟好像小了一號，做起愛來，沒有什麼激情可言，感覺也差很多，事實上，這並非老公的問題，而是生產後，陰道緊實度受到影響。女性對性愛沒有感覺，而老公也是如此，認為太太在生產之後，陰道好像失去了彈性，鬆弛許多，緊實度變差了，就像是換穿了一件大衣服，搔不到癢處。

　　整形醫師李久恆表示，以前的女性比較傳統，就算知道問題的癥結點在哪，還是不願意面對，有人則是私底下購買一些號稱可以緊實陰部的保養品，每天勤於塗抹，但效果還是很有限。



　　為何生了小孩，性愛滿意度會下降？李久恆指出，在生產過程中，產道被胎兒給撐開了，就像是橡皮筋彈性疲乏一樣，不少女性在生完第一胎後，覺得陰道鬆弛，與另一半做愛做的事時，沒有什麼感覺。長期以來，致力於協助病人改善性生活問題的李久恆，最近至美國取經，學習國外最先進的陰部緊實手術，返台之後，已經協助多名婦女重拾自信心，提高性愛品質，口碑傳開之後，目前平均每個月約有三至五名陰道鬆弛女性前來求診，接受手術。



　　陰部緊實手術係抽取自體脂肪，一般都是取大腿外側部分的脂肪，約需60cc脂肪，經過萃取純化之後，讓脂肪變得更液化，更好擠壓，然後再透過細針將液化的脂肪，注射至大陰唇，深度約四至五公分，大陰唇左右兩側各打一針，因此，傷口只有針孔大小，幾乎看不到。



　　至於效果如何？男性在接受陰莖增大增長手術之後，可以透過肉眼觀察或是皮尺來直接測量，但陰部緊實手術的好處及滿意度則只能靠自己及另一半來體會，沒有客觀評量標準。

★內視鏡拉皮手術除皺回春 看不到的才叫夯

兩岸開啟直航之後，陸客及貴婦團的名詞不斷出現在各大媒體上，特別是台灣整形手術的水準國際知名，更引發貴婦團及許多陸客欲來台「變臉」的話題，而其中，有回春術俗稱的臉皮整形手術最為受到注目。



臉皮整形手術包括打膠原蛋白、雷射磨皮、果酸換膚、拉皮手術等，不過每一項的手術內容和價錢不同，也就會有不同的評價，整型外科醫師李久恆表示，膠原蛋白可能只維持半年到一年之後就會被人體吸收，市場價格也不一定，而果酸換膚和雷射磨皮只對微小的皺紋比較有顯著效果，對於皮膚鬆弛的民眾可能就比較沒有幫助，因此拉皮手術，還是成為比較多人進行整形手術的選擇。



傳統拉皮手術，是沿著髮際邊緣及耳朵前側將皮膚切開，再掀開皮膚並向後拉緊後，最後把多餘的皮膚切除再縫合，由於傷口大、疤痕明顯，恢復期又很長，因此常讓人望之卻步。



不過李久恆表示，不管是哪一種整型手術，其實都不可能永遠維持效果，就連內視鏡拉皮手術也是，但是和其他的除皺整型手術相比，內視鏡拉皮手術通常可以維持五到六年，再加上手術後就開始消腫，十天以內就可以拆線，兩到三個禮拜之後腫脹的情形就差不多完全消失，時間短、術後臉皮自然，所以詢問度相當高。



對於陸客及貴婦團的出現，李久恆還有另外的建議，由於手術中有固定頭皮的釘子，而且必須置放大約三個禮拜，所以這段時間應該要盡量不要進行激烈運動，以避免以影響到手術效果，因此對於遠道而來的旅客們，或者是想動內視鏡拉皮手術的民眾來說，手術後最好是能休息一段時間，畢竟內視鏡拉皮手術雖然傷口比傳統小也不太會留傷疤，但要有最好的「回春效果」，還是小心駛得萬年船。 

★柔膚雷射 解決毛孔粗大粉刺的新選擇

炎熱的夏季，加上台灣空氣污染嚴重，許多民眾出門上班都會搞的灰頭土臉，油膩的肌膚加上長期窩在冷氣房，汙垢容易堵塞毛孔，久而久之就會形成粉刺、痘痘等問題，若是亂擠壓，更會延伸出毛孔粗大的現象，平滑的一張臉變得坑坑疤疤，小心被周遭親朋好友當成「賞月」的對象。

一般想瞭解月球表面的肌膚問題，大部分會尋求果酸換膚、拉皮、雷射磨皮等治療方式，不過這些手術都針對於臉部較明顯的改造，若想改善毛孔粗大及粉刺等問題，有愈來愈多人選擇柔膚雷射，整型醫師李久恆表示，柔膚雷射也稱為「黑娃娃」雷射，主要是因為使用碳粉下去輔助治療而得名。

柔膚雷射透過醫療級細緻的炭粉，壓進毛孔及凹洞，再將低能量的雷射導入，即可去除皮膚表面的角質層，深入粗大毛孔的碳分子，還能將能量傳遞到深處，促進膠原蛋白再生，達到縮小毛孔的效果。

基本上，柔膚雷射不會有傷口，因此不會產生結痂的問題，術後可正常洗臉，不過，醫生提醒患者一星期內不得使用果酸類或去角質的產品，並且加強肌膚維他命A、保濕及美白，平日要特別注重防曬，對於上班族而言，術後隔天就可以正常上妝、工作，不會影響生活作息，可說是一大優點。

李久恆建議，因台灣氣候潮濕，油性膚質的人佔大多數，油脂分泌旺盛往往也伴隨著毛孔粗大而來，鼻尖黑頭粉刺就會因此變多，所以，除了可透過雷射手術改善外，平時的清潔工作也相當重要，不要隨便使用路邊攤所販賣的粉刺棒或來路不明的去角質霜，以避免造成肌膚二度傷害。

 

★G點打一針 有助性高潮？

性學界鼓勵女性尋找性敏感帶Ｇ點，醫界近來更進一步為女性Ｇ點注射膠原蛋白、玻尿酸，讓它易於被碰觸到，達到高潮不是難事。

 法國婦產科女醫師班納特（M.C.Benattar）不久前在「Sexologies」期刊發表，在女性陰道Ｇ點注射三西西玻尿酸，十位五十一歲到五十九歲婦女中，有九人表示，增加四成的高潮到達率。

恩主公醫院泌尿科醫師說，過去有美國醫師在Ｇ點注射膠原蛋白；後來改用玻尿酸，因為它有保濕、擴大的作用，有助性交時刺激到Ｇ點。

國泰醫院整形外科醫師指出，注射膠原蛋白，維持時間較短，但較易有過敏反應；玻尿酸可以維持較久，所以現在有醫師改注射玻尿酸。

開業整形外科醫師李久恆表示，目前陰道緊實整形手術，可用自體脂肪注射，他看過韓國整形醫師，在Ｇ點注射人工真皮粉末，雖有四成被人體吸收，但可維持一段時間，也類似陰道緊實術原理。

李久恆透露，有醫師在女性陰道放矽膠球增加性刺激，「較像男性入珠」，他並不贊成。

Ｇ點在哪裡？舊金山先進人類性學研究所博士、台安醫院婦產部主任說，有沒有Ｇ點有兩派意見，一派認為沒有科學根據；另一派說法是，從胚胎學來看，它類似男性攝護腺，在女性達到高潮如同男性射精的分泌物中，也驗出前列腺素成分，和攝護腺分泌物一樣。

贊成有Ｇ點的人，認為它位於膀胱出口、輸尿管附近，在陰道的前三分之一的地方，「一般人不容易自己摸得到」。

男性在性交時只做抽送動作，可能刺激不到Ｇ點，「性交時男性最好做出類似摳的動作」，女性一開始感覺到骨盆腔有點痛，但後來會逐漸感到舒服而有高潮感。

雖不清楚在Ｇ點注射玻尿酸或膠原蛋白是否有效，但也許有效，因為「對性有幻想，也是一種暗示」，可能易於達到高潮。

停經婦女因為荷爾蒙變化，導致陰道乾燥，性生活減少很常見；台大醫院泌尿外科主治醫師在臨床也常看到，一些年長女性覺得沒有性生活是正常的事。

美國紐澤西羅格斯大學神經生物學家惠普（Beverly Whipple）日前曾來台訪問，提出女性陰道確有Ｇ點的論點，並認為性行為採「女上男下」，較易刺激到Ｇ點。 

★藉碳使力 柔膚雷射縮毛孔 去除橘子臉

★想當側臉美人？下巴是關鍵！

韓國三大自然美人，金泰希、韓佳人、李英愛，是高麗妹整形時的標竿美女，最近，更被整形專家票選為五官比例最完美及鼻型最美的女性，她們除了正臉美，因為，鼻子到下巴的弧度，都很迷人，也是標準的側臉美人。

東方人要美到側臉，都很漂亮，鼻子、下巴，都是重點。首先鼻型一定要很立體而精緻，下巴也是關鍵，絕不能太短，從側臉看，下巴要有微微往前翹的弧度，才有機會當側臉美人。」

李久恆國際整形美容診所院長李久恆醫師，也說「要當側臉美人，漂亮的下巴，絕對是要件。而且當鼻尖到上唇到下巴呈一直線時，側臉的比例最完美。」港星張柏芝，就是他心目中標準的側臉美人。

但台灣的女性，鼻尖到下巴的直線，常因上下顎微微外凸，或者下巴比例過短，使得下巴內縮了0.5~1公分，使得臉型變得比較肉餅臉，也不夠修長，缺少瓜子臉的細緻美感。

以往想動下巴的美容，只能從嘴唇的下牙齦作切口，選擇往前或往下墊出下巴，效果有限，而且術後五天會很腫脹，一、二個月內，下嘴唇會有微微往外翻的不適感，笑起來不太自然。



若能利用微整形，注射大分子的玻尿酸SUBQ，可以同時往下、往前墊出下巴，一次把下巴往下拉長，再往前作出漂亮的弧度，傷口也只有一個小洞，恢復期很快，對於下巴偏短、內縮、甚至上下顎較外凸，有點微暴的女性來說，可以有效改善側臉的線條。



上個月，前B嫂章小蕙，也就是利用大分子玻尿酸SUBQ，成功把她略有福態的師奶臉，拉出尖下巴，變成漂亮的瓜子臉。

★柔膚雷射(黑娃娃雷射) 把毛孔變細了

根據統計，25歲以上婦女約有四成會有毛孔粗大的困擾，她們常需化妝卻又往往卸妝不當，以致變成「孔夫人」，連上妝也容易花掉；所幸，台北市已有醫師引進在韓國極為風行的柔膚雷射，透過光熱微爆所產生的能量，來達到促進膠原蛋白增生及收斂毛孔的效果。

 

台北市整形外科開業醫師李久恆指出，許多在職場上班的婦女由於需常化妝，但往往因為忙、累、或卸妝方法不對，若再加上本身油脂分泌旺盛及空氣中的落塵，長期累積下來，往往會造成毛孔阻塞，或形成黑頭粉刺，如果胡亂用手或器具擠粉刺，痘痘也會造成毛孔凹凸不平，嚴重時甚至會出現草莓鼻、橘皮臉，最後只好以上更厚重的妝來「粉飾太平」。

 

問題是，毛孔粗大可能「妝」不了。從事公關行業多年盧小姐表示，她從唸初中開始即已開始化妝，踏入社會後，有時太忙或太累，就不會仔細卸妝，而且由於工作壓力大與作息不正常，更加速膚質變差、毛孔粗大。她說，「毛孔粗大、膚質也差，臉上的粉顯得一塊塊地不均勻，感覺髒髒的。」

 

李久恆表示，根據統計，25歲以上女性約四成會出現毛孔變大，也是許多婦女共同的困擾，往往花大錢買來一大堆化妝品，卻無法改善毛孔粗大的現象。至於柔膚雷射，則是透過光熱微爆所產生的能量，深入表皮層及上真皮層，促進膠原蛋白增生重組，達到收斂毛孔的效果。

 

他表示，柔膚雷射的操作原理，是先將醫療用碳塗抹於臉上，待半小時滲透進毛細孔，再運用1064nm（奈米）波長的雷射，將毛孔內的碳粒子引爆，藉此可一舉去除老化的角質，也同時清除毛孔內的皮脂，因此同時具有美白及改善毛孔粗大的效果。他說，由於雷射之前是用碳粉塗抹於皮膚上，因此又稱為「黑娃娃雷射」，除非本身對碳粉過敏或有嚴重過敏體質者，一般人都可接受，而且沒有打脈衝光的疼痛感。

★愛美代價金高 靠柔膚雷射搶救好貴

長期化妝導致草莓鼻、橘皮臉，柔膚雷射搶救危機！醫師表示，「柔膚雷射」（又稱黑娃娃雷射）能針對任何毛孔粗大患者，透過雷射將毛孔內的碳粒子引爆，可將表皮角質去除，達到肌膚再生功效，治療時間短且較無疼痛及治療後不反黑，非常受到女性歡迎。不過一次代價一萬二，每次療程三到五次，可維持一年之久，愛美的代價『金』的很大。

　 　李久恆醫師表示，90%女性需要常常化妝，但是卻也因為太忙、太累、方法不對或是產品不適合等諸多因素，使肌膚因卸妝不當而產生如毛孔阻塞、毛孔粗大、黑頭粉刺的問題，嚴重時甚至會出現草莓鼻、橘皮臉，最後只好以更厚重的妝來粉飾太平，造成惡性循環。

　 　李久恆醫師表示，臨床發現，25歲以上女性約4成有毛孔粗大的困擾。一般而言，毛孔粗大可分為三種：油性肌膚毛孔粗大，因體質問題而造成油脂分泌過多，並與本身的老廢角質、空氣中的落塵結合阻塞毛孔，形成黑頭粉刺、痘痘和毛孔粗大。鬆弛型毛孔粗大，主因為年紀增長使肌膚張力與彈性不佳，再加上皮膚含水量不足，導致T字部位與兩側毛孔變大。

　 　再者假性毛孔粗大，許多上班族女性因生活壓力大、作息不正常，再加上普遍使用化妝品卻卸妝不當，導致皮脂腺分泌增加，而使毛孔粗大。另外，胡亂用手或器具擠粉刺、痘痘也會造成毛孔凹陷。

　 　目前在韓國新流行「柔膚雷射」，就是針對毛孔粗大與粉刺而設計，醫師表示，不限任何形式的毛孔粗大都適用。操作原理是將非常細微的醫療用碳塗抹於臉上，並滲透進擴大的毛細孔，再運用1064nm（奈米）波長的雷射，將毛孔內的碳粒子引爆，可將表皮角質去除，達到肌膚再生、改善細皺紋及表淺斑的功效，同時將毛孔內的老化皮脂清除，並收斂毛孔。

　 　而這光熱微爆所產生的能量除了上述的表皮效應外，尚可傳達至真皮層，而促進膠原蛋白增生重組，使肌膚更加緊實有彈性，對改善橘皮臉的效果更顯著。

　 　柔膚雷射第一次治療的主要功能在於深層清潔，讓毛塞頓開、粉刺不再，平日所擦的精華液、保養品才可真正吸收；在治療2~3次後，毛孔粗大的現象即可改善70%以上，遠高於脈衝光的30-50%，較無疼痛且治療後不反黑，沒有恢復期與膚色限制，而每次治療時間約40分鐘左右。

　 　醫師說明，柔膚雷射雖然不會造成傷口，但是皮膚畢竟也是接受了某種程度的熱效應，而且也少了老化角質層的保護，所以保濕及防晒仍是術後護理不可或缺的要項。

　 　醫師強調，復原後的毛孔除了最重要的作好臉部清潔、卸妝徹底外，注意調整生活作息，盡量減少熬夜，擁有充足睡眠且避免刺激性飲食。年紀稍長者則在飲食上多補充膠質，更能讓皮膚平整、緊實。

★擺脫面具臉 內視鏡拉皮術 自然不留痕跡

整形外科李久恆醫師表示，六十歲的阿嬌來就診時，可以明顯看出有一張很不自然的臉，笑容僵硬、皮膚緊繃、兩眼皮上吊，耳前有非常明顯的手術疤痕，可看出是非專業拉皮後的臉。

　　阿嬌一坐下就問：「醫師，你覺得我這張臉還有沒有得救，人家都說看起來很嚇人！」確實，這種「拉緊皮膚」的拉皮方式，會讓臉部表情很奇怪，像是戴上一張面具，給人一種皮笑肉不笑的感覺。

　　對於害怕因傳統拉皮手術而拉出一張面具臉的人，內視鏡分層組織拉皮術可提供更好的選擇。

★生硬、不自然 傳統拉皮的缺點

　　人類的皮膚老化，除了產生皺紋之外，其他部位例如眼皮、嘴角、臉頰、眉毛等，都會出現下垂的老態，傳統拉緊皮膚的方式，無法解決歲月在臉上留下的痕跡，而只是靠拉緊皮膚來改善，臉部只會有生硬、不自然的現象。

★藉由內視鏡輔助 輕鬆恢復年輕

　　現行的內視鏡拉皮技術，經由內視鏡螢幕放大的輔助，臉部組織可進行逐層分離的固定方式，將下垂的皮下組織、深部組織拉緊固定到年輕時候的位置，以恢復年輕時的模樣；內視鏡拉皮術較傳統手術以肉眼直視的方法，更能清楚的分辨血管及神經的走向，也能更安全的進行組織分離、重置與固定。

　　傳統的拉皮手術從髮際沿著耳前至耳後，單側傷口長達二十幾公分，兩邊就有4至5公分，醫師將皮膚做皮下分離手術之後就拉緊皮膚，反而使得頭皮麻痛、疤痕明顯，一看就知道曾經做過拉皮手術。

★內視鏡拉皮的優點

　　而內視鏡分層組織拉皮術，只需在頭皮上打5個2公分左右的小孔，不需要剃去頭髮，傷口可隱藏在頭髮內，幾乎完全看不見，進行皮下組織分離技術之後，再進一步逐層分離其他組織，將下垂的組織固定回原來年輕的位置，改善臉部下垂的情況，讓臉部看起來更開朗、年輕、更重要的是，額頭、臉頰的皮膚皺紋重現光滑、平整、有彈性，拉皮後不再像是戴上面具一般。

　　除了手術後不留疤痕及美容效果更令人滿意的優點外，內視鏡拉皮不需住院，沒有出血的問題且恢復期較短，手術後約5至7天就可以化妝重新回到工作崗位，也無傳統手術後頭皮腫脹及麻痛的困擾。

　　原本臉部極不自然的阿嬌，再接受一次內視鏡拉皮手術之後，現在的她開始笑逐顏開，皮膚也不再緊繃沒有彈性了。

★開運整形 整運也整心

當醫生這麼多年，病人一走進診間，通常我看他們的臉，大概可以猜出他們對哪裡不滿意。」整形這個行業。 



景氣差，求助開運整形的人愈來愈多，與其說面相改變人一生，不如說自信決定命運。整形之餘，也要「整心」，才是真的開運。

整哪裡，改什麼運？

整形醫師常見整形改運要求有：

●夫妻宮：太陽穴在命相學象徵夫妻官，太陽穴凹陷，可能夫妻感情不好。

●田宅宮：即眉毛和眼睛間的上眼皮，上眼皮下垂，可能祖產不多或居無定所。

●財帛宮：鼻子在面相十二宮中，鼻頭象徵財富，鼻頭有肉，錢財多多，鼻翼有如保險櫃，如果從側面看鼻翼有洞，代表漏財，尤其鼻翼有痣，更像保險櫃破了洞，會守不住錢財。鼻梁則代表健康，鼻梁低的人沒主見，墊高鼻梁不僅臉部看來立體，人也有主見多了。

●陰陽眼：大小眼即陰陽眼，常看電腦、用眼過多的上班族，容易有大小眼。女人要桃花眼，眼睛最好黑白分明，水汪汪發亮，眼尾上揚，才能引人注目。

●臥蠶：命相學稱其為「子孫袋」，有臥蠶的人，子孫多。臥蠶狀似一隻蠶寶寶，橫臥在睫毛下的眼皮內緣，笑的時候，更能襯出電眼魅力；眼袋則是在臥蠶之下眼眶脂肪，因老化鬆弛而外凸。

●眼尾下垂：看來似乎愛哭，運氣較衰，另一半較易有外遇。

●手部：女人忌諱手部有青筋，手應「蔥白如玉」，手有青筋，象徵勞碌命。

●皺眉紋：予人煩躁的感覺，好像做事總容易出差錯。

●臉頰：臉頰削瘦，易有歹命刻薄相，應飽滿才有福相。

●下巴：下巴豐厚的人，晚年運較好。

命理老師說︰整形治標 還要治本

整形真能改運嗎？命理老師說，整形改變人的外觀，有助運勢，但內在也要改，才可能讓運勢由頹轉好。

命理老師蔡上機說，整形可改變一個人面相的凹凸、立體、寬窄，讓人增加自信，整形得好的話，因予人視覺感官的美感，的確可為人際關係加分，尤其是從事要與人溝通的行業，如演藝人員、公關或業務，特別需要順眼的外貌。

「但這是給你一個機會，而不是結果。」蔡上機強調，如沒有從內心去改變，整形充其量是「治標」，常只呈現表面的，沒有「治本」，也無法使運勢變好。

舉例來說，即使一個人整了形，但仍橫眉豎眼，甚至臉帶殺氣，即使有一張好看的臉，恐怕也令人生畏。蔡上機說，還有的女生，可能不必整形就已很美，但卻被封為「冰山美人」，這種評語常是貶多過讚賞。

蔡上機認為，改運的方法不難，即使覺得自己長得不好看，「常保歡喜心、自在心」，讓自己的思考總往正面想，「相由心生、相由心滅」，對一些事甘之如飴，自然慢慢會面露笑臉，給人春風之感，讓人易於親近。

而上班族擔心面貌不佳影響工作運，或已婚人士憂慮婚姻不幸福，蔡上機建議：「何不往建立專業的方向去改運？」例如，上班族要摸清楚工作上哪裡表現差，然後加強它；已婚人士經營家庭也需專業，像是說話的語調是否溫柔、家裡有沒有布置得讓人願意回家，這也是一種專業。

開運整形排行榜︰

1.除皺︰注射肉毒桿菌、玻尿酸

2.除痣︰手術切除、雷射

3.隆鼻︰墊自體軟骨、矽膠人工骨、Gortex

4.雙眼皮︰縫、割雙眼皮

5.提眉︰注射肉毒桿菌、玻尿酸、內視鏡拉皮

6.豐頰、豐夫妻宮︰注射玻尿酸、自體脂肪 

★副乳抽脂.切除 3萬元起跳

喜歡穿著露背裝的日本美豔女星藤原紀香，被狗仔隊拍到她有一對副乳，但她仍不以為意；整形外科醫師指出，婦女即使可摸到副乳，只要不會感到不舒服，或因腋下經常摩擦而造成濕疹，其實副乳並不礙事，所以國內婦女接受副乳切除術並不多見。

台北市整形外科醫師莊家榮指出，國內婦女不像西方婦女經常坦胸露背，因此，即使在乳房周圍還有副乳組織，衣服還是「罩得住」，不必急著處理；相反的，如果是演藝圈人士或伸展台上的模特兒，因為是鎂光燈的焦點，才需要考慮動副乳切除手術。

另外一個考量的因素是，如果副乳的凸起組織過大，或因為長在腋下而經常與附近的皮膚摩擦，以致在上臂內側反覆出現濕疹，造成困擾或帶來生活上的不便，才要考慮切除。

至於副乳的切除，有兩種方式。台北市整形外科醫師李久恆說，如果是因為穿衣不當或單純的脂肪囤積而形成的假性副乳，可利用抽脂手術來解決；但如果副乳內部有乳腺組織，由於血管會比較多，手術時也較易出血，所以需選擇傳統的手術，一般沿著腋下的皺摺線下刀，開2~3公分的切口，然後把副乳切除。這類副乳切除手術，不論是以抽脂或傳統手術，費用大約在3~4萬元。

選對尺寸：不論妳是什麼年齡，選擇胸罩都要尺寸正確。成長中的女孩、希望穿出爆乳效果的女人都要當心錯誤尺寸的後遺症。採購時試穿非常重要，不要只記尺寸就上街買胸罩，不同廠牌、款式，尺寸可是不一樣。

穿著方式：前傾上身將胸罩罩上，扣妥背釦、調整肩帶，再用左右手分別撥乳，把腋下副乳、下胸圍乳房撥進罩杯裡。穿胸罩時要撥，每回如廁也可以調整，經年累月、時時不忘撥副乳，有機會把乳脂肪位移到正確位置。 

★擺脫心理陰影 開運整形手術比較

「醫師，你幫我整形，但我不要被發現，最好不要動刀，費用也不要太貴。」整形醫師發現，台灣整形風氣普遍，精華商圈三五步就有一家整形診所，但病人上門最常講的話，就是希望看不出來、不動刀、不太貴。

整形醫師明知要病人變美，不可能不動刀，而且有時候做出來，不如病人期待，因此醫病雙方溝通變得很重要。

一般消費者想做的開運部位，大多在眼睛、鼻子、下巴等；而這些部位，在命理學上，往往和運勢有關，因此，對許多人而言，只要在這些部位稍微調整一下，說穿了是增加個人的自信心，一旦自信有了，運自然就開了。

夫妻宮 填補太陽穴凹陷

填補太陽穴凹陷，整形醫師李久恆指出，可以抽取身上的脂肪，注射到太陽穴部位，效果雖可維持一輩子，但根據研究，因嘴部咀嚼活動，會帶動到太陽穴，因此大約只有兩成自體脂肪可以留存下來，必須重複注射，有時也可能產生硬塊。

也有醫師會建議植入人工真皮，估計可維持八成，但費用相對也比較貴，而且需進行兩到三次的植入。

台灣某話題女王最近大肆宣揚全臉整形，根據李久恆的觀察，話題女王可能是注射玻尿酸在太陽穴，玻尿酸維持時間稍微久一點，約半年至一年。

眼睛 改善大小眼、去除眼袋

臥蠶不需要整，下眼瞼膨出才需整形。

紐約整形外科診所院長呂旭彥說，如果是年輕患者，皮膚並不鬆弛，可考慮從結膜切入，取出脂肪球；但中年患者，常伴隨皮膚鬆弛或皺紋，可以從睫毛下方開切口，將脂肪球取出，同時切除部分鬆弛的皮膚，增加年輕效果；老年患者可能下眼瞼外翻，除了要取出脂肪球，甚至要縮短眼瞼板邊緣的長度，才能防止術後眼瞼外翻。

治療眼睛一隻大、一隻小，保守的方法就是打肉毒桿菌，但效果最多維持半年，必須多次施打。

田宅宮 拉起下垂的上眼瞼

整形醫師林靜芸指出，眼瞼下垂，指的是眼皮張開到最高時，仍會遮住黑眼球超過零點一公分，讓人看起來好像睡不飽的樣子。

有人以為割雙眼皮可解決問題，但檢查後發現，其實是提眼肌無力，可以作提眼肌縮短手術。如果是老年性的眼瞼下垂，則是因皮膚及皮下組織變薄，彈性消失，肌肉鬆弛，可能就需借助拉皮手術。

有的田宅宮不佳是因眉毛下垂，李久恆說，眉毛下垂可能使眼皮蓋住眼睛，久了產生泡泡眼，或三角眼（即眼尾下垂），如果眉眼距離超過兩公分，剪眼皮即可改善，如少於兩公分，可能得靠內視鏡或拉皮手術來抬眉，或改善泡泡眼和三角眼。

眉毛 舒緩皺眉紋、拉高眉尾

皺眉紋部分，李久恆說，如果只是時有時無的動態紋，可施打肉毒桿菌短暫放鬆肌肉；但若已經產生凹陷的靜態紋，則必須施打玻尿酸或用其他手術方式治療。

眉尾下垂，看起來沒有精神，在眉尾下方注射肉毒桿菌，有助眉尾上揚，不過只能維持六個月，有時候或許需要輔助內視鏡抬眉，在髮際開四個小傷口，從外面看不出來。

林靜芸認為，近視族長期戴隱形眼鏡，可能有乾眼症，有時候把乾眼症治療好，就不會因為瞇眼看東西而擠出皺紋，皺眉紋即可迎刃而解。

下巴 植入模型、注射脂肪

覺得下巴短，整形醫師從口腔內植入模型，使下巴前凸或延長，也可注射脂肪隆下巴，但嚴重下巴後縮的人，可能需做骨頭移位手術，這些手術風險較擔心感染。

財帛宮 墊高鼻子、矯正結構

鼻頭象徵財運，鼻梁代表主見，歐美的鼻部整形，大多是縮小鼻脊，但東方人因五官較扁平，整鼻就變成墊高鼻子。

以前曾有人隆鼻後成了「氣象鼻」，可能因傳統材料會熱脹冷縮所致，現在則改用矽質人工骨植入或自體軟骨植入。

整形醫師林靜芸認為，使用矽質人工鼻骨，較可能產生排斥，因此使用自體軟骨，有愈來愈多的趨勢，手術切口會在鼻中或鼻內緣。

還有人隆鼻後，鼻梁像把刀，可能因人工鼻骨沒置放在骨膜下，無法與原來鼻骨鑲嵌，使得人工鼻骨會浮動於鼻骨上方。

受地心引力影響，隆鼻還得擔心會「歪掉」。林靜芸就建議，Ｌ型的人工鼻骨會比Ｉ型的安全，她也提醒，人工鼻骨手術後，約兩星期至兩個月才會固定，應小心不要碰到，否則歪了都不知道。

為避免人工鼻歪斜，李久恆說，現在也有一種Gortex材質，它是一種網孔狀的軟式填充材料，可剪裁成任何想要的厚度與形狀，血管也容易長進去。

李久恆說，鼻子是臉部3D立體的表徵，醫師應多準備幾種人工鼻及其他材料來修補鼻子。

至於有人天生鼻梁短、鼻子朝天、鼻頭大，整形醫師認為，不是簡單的墊鼻子就能解決，可能需要矯正鼻部結構，添加自體軟骨，才能做出一個漂亮的鼻子。

她們的故事》心理、生理陰影 找出癥結脫困

美國影集「整形春秋」裡，一名從小遭親生父親性侵的女子，找上醫師：「我不喜歡父親遺傳給我的鼻子，你要幫我整形，我才能忘掉被父親強暴的痛苦。」

劇中的醫師沒替女子整形，而是建議女子去找心理醫師。醫師說：「今天我替妳整鼻子，接下來是不是還要整下巴、腳趾頭？」後來，女子找到父親，說出多年苦楚，父親也向她道歉，讓她走出陰影。

當病人想整形改運，紐約整形診所院長呂旭彥總會講這個故事給病人聽，他說：「整形會增加自信，但不保證就此改運。」

不過，因為整形而改變心情，進而徹底改變生活的例子，整形醫師倒是不陌生。

呂旭彥表示，曾有位年近50歲的女人來找他，她說：「我老公嫌我胸部二、三十年了，我終於下定決心來做！」呂旭彥把女人的平胸隆成柔軟又有彈性的性感女神。

不久，女子又來找呂旭彥說她要離婚了！女子有了性感象徵，也產生行動力解決婚姻問題，「她後來還再嫁，而且很幸福哩！」這究竟是因整形改運，或改心境而改運，實在很難說。

另類開運整形》陰莖加大 為陪客戶泡溫泉

「醫生，我和日本人做生意，應酬泡溫泉，『那個東西』都被日本人笑啦！」一位和日本人從事貿易往來的四十多歲男子，一天走進整形醫師李久恆的診所，面帶羞赧跟醫師吐露心事。

做陰莖整形的男性，大多是為了滿足另一半；因為要改工作運，要求加大陰莖，倒讓整形醫師大開眼界。

李久恆說，這名男子陰莖圓周長，未勃起時是九公分，後來他先後做了三次人工真皮植入術，陰莖圓周長增至十五公分，男子術後不再羞於陪日本客戶泡溫泉了。

所謂人工真皮，李久恆指出，它屬於人體真皮組織，在美國經過滅菌，並移除排斥細胞等處理，植入在陰莖表皮和海綿體白膜之間的鬆軟組織後，血管會長進去，與身體組織融合在一起。

開運整形手術比較（資料來源／李久恆醫師）

●太陽穴凹陷

1.注射自體脂肪

．價錢-兩邊3萬元

．缺點-只能維持兩成，須重復注射。

．恢復期-三天到一周

2.植入人工真皮

．價錢-兩邊六萬元

．缺點-費用較貴

．恢復期-五天到一周

3.注射玻尿酸

．價錢-每c.c.兩萬元至兩萬五千元

．缺點-需注射2-3次，最多維持半年。

．恢復期-兩天可恢復

●隆鼻

1.墊自體軟骨

．價錢︰兩萬元

．缺點︰耳朵有傷口，可能被組織吸收。

．恢復期︰一周可恢復

2.矽膠人工骨

．價錢︰三萬五千元

．缺點︰可能歪斜

．恢復期︰一周可恢復

3.Gortex

．價錢︰五萬元

．缺點︰可能歪斜或不易取出

．恢復期︰一周可恢復

●眼袋

1.眼內取脂肪

．價錢︰兩萬五千元至三萬元

．缺點︰可能下眼瞼外翻

．恢復期︰七到十天

●皺眉紋

1.注射肉毒桿菌

．價錢︰每次兩萬元

．缺點︰只維持半年

．恢復期︰沒有恢復期

2.注射玻尿酸

．價錢︰每c.c.兩萬元至兩萬五千元

．缺點︰約維持半年至一年

．恢復期︰一到兩天

隆鼻、除皺、填補太陽穴，有各種不同的方式，醫病雙方溝通很重要，可別開運不成，「整」出一肚子氣！

「當醫生這麼多年，病人一走進診間，通常我看他們的臉，大概可以猜出他們對哪裡不滿意。」整形醫師林靜芸這麼形容整形這個行業。

景氣差，求助開運整形的人愈來愈多，與其說面相改變人一生，不如說自信決定命運。整形之餘，也要「整心」，才是真的開運。

整哪裡，改什麼運？

整形醫師常見整形改運要求有：

●夫妻宮：太陽穴在命相學象徵夫妻官，太陽穴凹陷，可能夫妻感情不好。

●田宅宮：即眉毛和眼睛間的上眼皮，上眼皮下垂，可能祖產不多或居無定所。

●財帛宮：鼻子在面相十二宮中，鼻頭象徵財富，鼻頭有肉，錢財多多，鼻翼有如保險櫃，如果從側面看鼻翼有洞，代表漏財，尤其鼻翼有痣，更像保險櫃破了洞，會守不住錢財。鼻梁則代表健康，鼻梁低的人沒主見，墊高鼻梁不僅臉部看來立體，人也有主見多了。

●陰陽眼：大小眼即陰陽眼，常看電腦、用眼過多的上班族，容易有大小眼。女人要桃花眼，眼睛最好黑白分明，水汪汪發亮，眼尾上揚，才能引人注目。

●臥蠶：命相學稱其為「子孫袋」，有臥蠶的人，子孫多。臥蠶狀似一隻蠶寶寶，橫臥在睫毛下的眼皮內緣，笑的時候，更能襯出電眼魅力；眼袋則是在臥蠶之下眼眶脂肪，因老化鬆弛而外凸。

●眼尾下垂：看來似乎愛哭，運氣較衰，另一半較易有外遇。

●手部：女人忌諱手部有青筋，手應「蔥白如玉」，手有青筋，象徵勞碌命。

●皺眉紋：予人煩躁的感覺，好像做事總容易出差錯。

●臉頰：臉頰削瘦，易有歹命刻薄相，應飽滿才有福相。

●下巴：下巴豐厚的人，晚年運較好。

命理老師說︰整形治標 還要治本

整形真能改運嗎？命理老師說，整形改變人的外觀，有助運勢，但內在也要改，才可能讓運勢由頹轉好。

命理老師蔡上機說，整形可改變一個人面相的凹凸、立體、寬窄，讓人增加自信，整形得好的話，因予人視覺感官的美感，的確可為人際關係加分，尤其是從事要與人溝通的行業，如演藝人員、公關或業務，特別需要順眼的外貌。

「但這是給你一個機會，而不是結果。」蔡上機強調，如沒有從內心去改變，整形充其量是「治標」，常只呈現表面的，沒有「治本」，也無法使運勢變好。

舉例來說，即使一個人整了形，但仍橫眉豎眼，甚至臉帶殺氣，即使有一張好看的臉，恐怕也令人生畏。蔡上機說，還有的女生，可能不必整形就已很美，但卻被封為「冰山美人」，這種評語常是貶多過讚賞。

蔡上機認為，改運的方法不難，即使覺得自己長得不好看，「常保歡喜心、自在心」，讓自己的思考總往正面想，「相由心生、相由心滅」，對一些事甘之如飴，自然慢慢會面露笑臉，給人春風之感，讓人易於親近。

而上班族擔心面貌不佳影響工作運，或已婚人士憂慮婚姻不幸福，蔡上機建議：「何不往建立專業的方向去改運？」例如，上班族要摸清楚工作上哪裡表現差，然後加強它；已婚人士經營家庭也需專業，像是說話的語調是否溫柔、家裡有沒有布置得讓人願意回家，這也是一種專業。

開運整形排行榜︰

1.除皺︰注射肉毒桿菌、玻尿酸

2.除痣︰手術切除、雷射

3.隆鼻︰墊自體軟骨、矽膠人工骨、Gortex

4.雙眼皮︰縫、割雙眼皮

5.提眉︰注射肉毒桿菌、玻尿酸、內視鏡拉皮

6.豐頰、豐夫妻宮︰注射玻尿酸、自體脂肪

 

★電波拉皮 幫姐弟戀成功

31歲的熟女王小姐和年僅20歲的戴姓男友不需再擔心二人外表的差距會造成愛情的距離。 



又見老少配？現年 31歲的王小姐因禁不住小她 11歲的戴姓青年熱烈追求，終於首肯成為「女大男小」的姐弟戀，透過無痛電波拉皮的協助，拉近 2人外表的差離，在情人節一同許下 2人「戀情永遠不老」的願望。 王小姐與小她 11歲的戴姓青年表示，因為年齡上的差距， 2人確曾面臨到外界眼光輿論的壓力，儘管王小姐本人原本的外表乍看之下並不是很老，但跟男友戴姓青年站在一起，還是掩飾不住歲月的痕跡，走在街上常常會被投以異樣的眼光，一度讓 2人一同出席公共的場合，就會很有默契地盡量保持距離。 



李久恆整形診所醫師李久恆指出，從當初莉莉和小鄭的「姐弟戀」，一度造成台灣社會極大的關注，延續到近日的許純美和邱品睿，根據 1項調查顯示，目前台灣有超過 70%的男性可以接受「姐弟戀」，更有高達 36%的上班族曾經談過姐弟戀情。 李久恆表示，事實上，政府統計處最新 1項研究報告說明，去年結婚的 4萬多對新婚夫婦之中，有高達 1成 8的新郎較新娘年輕，比例較 20多年前，女大男小的情況激增 4成，大約每 5對新人中，便有一對為「姐弟戀」。 



李久恆說，女性在 25歲後肌膚就會開始走下坡，肌膚也會因為保水不足而出現細紋，若沒有及時保溼，便會逐漸形成魚尾紋、抬頭紋，甚至是法令紋等深度皺紋，許多熟女喜歡以注射肉毒桿菌來除皺，但其實肉毒桿菌只能針對動態性皺紋除皺，像是法令紋、魚尾紋、皺眉紋、抬頭紋等靜態皺紋即使注射了肉毒桿菌還是清晰可見，要解決這些靜態皺紋，肉毒桿菌是沒有效果的。 



李久恆強調，拜科技之賜，最新的雙探頭無痛電波拉皮手術對靜態皺紋的除皺效果很好。臨床上，無痛電波拉皮與傳統的電波拉皮原理相似，都是使用電磁波刺激膠原蛋白凝固、新生，並且重新排列；電波、磁波都是電磁波，與手機、微波爐的電磁波都一樣，不同的是能量及頻率大，可以直接加熱膠原蛋白，不會造成肌肉筋攣、或是癌症病變。 李久恆表示，電磁波可以同時活化皮下的纖維母細胞，刺激膠原蛋白凝固、新生，並使新生的膠原蛋白填補真皮層膠原蛋白之間的縫隙，達到膠原蛋白重新排列的結果，讓原本扁平的肌膚變得飽滿、緊實，確實達到除皺的效果，在減少皺紋的同時還有小臉的作用。 



李久恆表示，傳統的電波拉皮的電波能量較高，可能會傷害組織，不容許重複打在同一範圍，但最新的雙探頭無痛電波拉皮手術因為深度固定，不會造成皮下脂肪萎縮的後遺症，且前置作業時間僅需 15到 20分鐘，連同實際操作的時間， 1次療程僅需 40分鐘，遠較傳統電波拉皮手術每次施術需 90分鐘，省下許多時間，每次療程的維持期可以延續 18到 24個月，未來極可能成為 1種常態性的肌膚緊實療法。 

★如果當年有它 麥可傑可森會不會--隆鼻

80、90年代紅極一時的美國明星麥可傑可森，以太空漫步等舞步引領風騷一時，不過這位巨星晚期最讓人印象深刻的，卻是負面新聞不斷，以及假到掉下來的鼻子。



      是的！就是那個鼻子！媒體報導，麥可由於對自己的膚色和塌鼻子沒有自信，因此決定美白和隆鼻，美白看起來是成功了，但是鼻子卻因為不斷的修整和動刀，最後變得太脆弱而不堪一擊，甚至曾在公開場合塌陷過，追根究底，就是因為當時的技術，並沒有像現在可用微整型的方式，先做細部美容，再依不足的地方繼續補強，因此當麥可不斷在臉上雕塑，就造成現在的鬼斧神工。



      要達到上述的效果有很多方法，由於現在的美容技術很多元化，為了避免一動刀就造成無可彌補的缺憾，可以考慮用長效型注射凝膠。整型醫師李久恆表示，長效型注射凝膠是一種聚酯膠，能針對難以動刀的部分，譬如額頭、鼻子、太陽穴等部分，進行施打以墊高各部位，施打後十分鐘馬上有明顯變化，時間短、效果比玻尿酸長，只要中午用餐時間就可以進行，相當受上班族歡迎。



      長效型注射凝膠還有一些特點，可以給想嚐試美容卻又擔心不如沒有預期效果的民眾參考，例如維持時間長。由於長效型注射凝膠有97.5%是來自蒸餾水，只有2.5%左右是(PAAG)聚丙烯胺凝膠，因此可說它是一種親水性的無毒材質，有點類似把水變成濃稠狀，讓身體不易將其吸收而存留下來，目前國外官方資料顯示可維持7到10年，比玻尿酸的一年多還強化數倍，可說是相當有吸引力。



      長效型注射凝膠的應用和玻尿酸差不多，也同樣可以用在法令紋和其它表情紋上，當然對於想要擁有性感的豐唇的民眾也是另一種選擇，不過李醫師強調，長效型注射凝膠注射位置是皮膚脂肪層，比玻尿酸施打的真皮層更深入，因此必須和專業醫師做諮詢及溝通，了解要施打的部位和效果，再開始動手術才最保險。



      麥可傑克森因為鼻子的關係，甚至曾被人在節目和電影中扮演該角色，並以編造的故事多加諷刺，可說走錯一步、面子全毀，對麥可來說，如果當時有這一類的整型選擇，就不用躲躲藏藏動了手術還要等復原期結束，更可以慢慢改變、不會一動刀就世界盡知，長效型注射凝膠若早個20年出現，麥可或許現在還是維持他搖滾天王的形象及地位，而不是大家都永遠只記得那個垂在臉上的假鼻子。 

★內視鏡拉皮 父親節感恩大禮 解決爸爸的面子

父親節將近，又是要準備送禮表心意的日子，不過吃大餐可能對父親的健康不好，刮鬍刀等用品或許也都送過了，這時候不妨考慮看看臉部的微整型手術，讓父親改頭換面年輕一下。



    由於現在醫學發達，臉部的微整型手術種類很多，包括隆鼻、割雙眼皮等，不過對於男性來說，臉部的拉皮手術可能最適當，整型醫師李久恆表示，現在人大部分因為工作、經濟壓力等問題，常會眉頭深鎖，久而久之臉上的皺紋就會明顯增加，也會給別人衰尾的感覺，因此進行拉皮手術，改善皮膚的狀況，能夠有顯著的年輕化效果。



    要除皺可以考慮換膚、磨皮、拉皮等，但換膚時間需時較長，磨皮的方式則是針對小區域的皺紋才有效果，因此要成果好又能維持較長時間，拉皮會是比較好的選擇，其中又以內視鏡拉皮手術為最近的整型趨勢。



    內視鏡拉皮手術的方式，是開五個小切口，再利用內視鏡將額頭的皮膚剝離，並切除造成皺紋的肌肉，若是皮膚鬆弛的情形比較嚴重，醫師可將多餘的皮膚部分往頭髮內拉，再以鈦金屬螺絲和縫線固定，李久恆醫師表示，由於每個開口大約只有一公分左右，所以傷口留下不大，而且隱藏在髮線裡面，不容易被看到，也比較自然，再加上手術失血較少，所以復原情形會比較快。



    李久恆進一步表示，像最常見到的抬頭紋、眉間的垂直紋、兩眼旁的眼皮下垂等，特別是臉部皮膚輕微到中度鬆弛的人，其實都適合內視鏡拉皮手術，不過臉皮嚴重下垂鬆弛的人，還是必須做皮膚切除；而通常做完內視鏡拉皮手術後，可能會有髮線提高的現象，對於有所顧慮的人，也能藉由沿髮線切除頭皮的方式改善。



    不過李醫師同時表示，由於內視鏡手術方式，是藉由內視鏡經過電視螢幕所傳送，雖然手術視野清晰，而且具有放大效果，能將傷害降到最低，但醫師的技術和手術的熟悉程度也相對重要，因此建議想帶父親動手術的民眾，還是要到診所和醫生當面對談，了解手術也了解父親的身體狀況，才能安心的「改頭換面」。

★柔膚雷射 毛孔較大者效果有限

一名二十八歲女性從十二歲開始化妝，她發現毛孔越來越大，認為是自己長期化妝加上卸妝不乾淨，皮脂腺分泌增加，造成毛孔粗大，只好求助於一種名為柔膚雷射的新技術，達到肌膚再生的功效。不過，有醫師認為，化妝只是造成毛孔粗大的「後果」，主要仍與本身皮膚狀況有關。

開業整形醫師李久恆指出，根據臨床經驗，二十五歲以上的女性約四成有毛孔粗大的困擾，包括油性肌膚造成的毛孔粗大、年紀增長皮膚彈性不佳導致鬆弛性毛孔粗大，以及因卸妝不當導致皮脂腺分泌增加的假性毛孔粗大。

李久恆表示，柔膚雷射是將醫療用碳塗抹於臉上，滲透進擴大的毛細孔，再運用一○六四奈米波長的雷射將毛孔內的碳粒子引爆，進而將表皮角質去除，達到肌膚再生、清除老化皮脂及收斂毛孔的功效，效期可達一年。 台北市萬芳醫院皮膚外科美容中心鄭國良表示，毛孔粗大常有「前因後果」，前因是本身皮膚毛囊角化不正常，加上使用過於滋潤的保養品或化妝品，導致毛孔阻塞。鄭國良強調，台灣是海島型氣候，過於強調滋潤的保養品容易造成毛孔阻塞。

鄭國良說，柔膚雷射主要針對毛孔大小在一m m以下的人比較有效，若毛孔超過一m m，外觀可清楚看到又合併有痘疤，柔膚雷射的效果就有限，接受雷射後，若毛囊角化不正常，仍有可能導致毛孔粗大。

書田診所整形美容科主任黃季怡建議，接受雷射後，還是要注意後續保養，男性多半因為皮脂腺分泌旺盛導致毛孔粗大，可以A酸、果酸的產品調解油脂分泌，兩週去一次角質，女性則要額外注意卸妝清潔。

★嫌玻尿酸時效短?雅得媚Aquamid長效型注射凝膠搞定!

46歲的王媽媽這一生最大的願望就是希望五官能再立體些，王媽媽說：「鼻根因為遺傳關係不夠直挺，一直是我的遺憾，因為鼻子主導財運及人際關係，我希望能有林志玲的鼻樑，但對害怕侵入性治療的我來說，一直躊躇不前，不敢接受隆鼻，現在長效型注射凝膠十分鐘就解決了我的問題，我可以很驕傲的說，美麗不再只是與生俱來，只要選對方法隨時都可以美麗再現！」



什麼是長效型注射凝膠?它是專門設計應用於面部軟組織的矯正，例如深皺折、皺紋、豐唇以及面部輪廓的塑型。隨著年齡的增長，皮膚的水分會逐漸的減少並導致皺紋和皺折的形成。它是藉著增加水分至組織的方式，將凹陷的皮膚撐起來，使皮膚表面看起來非常自然而柔順，所獲得的效果是立即性的，注射後當場可以看到它的成果。



李久恆整形外科診所院長李久恆醫師說，長效型注射凝膠目前已在32個國家上市使用，鄰近亞洲國家如韓國、日本也已有兩年的使用經驗，歐洲地區相關單位（CE）也已認證通過，目前我國衛生單位已核准通過使用。該品甫一上市，就在歐美各國颳起一陣美容旋風，因為其治療時間短、維持效果長的特性，讓許多國外重量級明星，例如：莎朗史東、莫妮卡貝魯奇等人都曾接受過這種最新的醫學美容治療，來保持個人風采。



李久恆醫師表示，目前市面上常見的填充產品，如：玻尿酸、膠原蛋白等都屬於短效性的產品，大約半年至一年即會被人體完全吸收，必須重覆施打，而長效型注射凝膠的效果相對是長效的，親水性的無毒材質，經實驗的結果大多可維持二年以上。然而由於皮膚會持續不斷的老化，所以視各種因素（組織結構及年齡等），可能需要每隔一段時間定期注射。





使用長效型注射凝膠的效果除了立即性，安全性也高，停留在注射的位置，不會因為時間一久而快速消失。優越的生化科技確保高濃度的水分，因而獲得長久性的滿意效果。老化口令纹及嘴角的鬆弛，可用填補方式，維持緊實的效果，對於不滿意玻尿酸時效太短的人，李醫師個人相當推薦。



由於長效型注射凝膠的時效長、穩定性高及維持時間長，所以相對注射過程更需要精密且嚴謹，尤其要完全能精確達到填補的位置，所以要作好事先規劃位置及入注點的正確性。爲確保美感及品質，可以先試作一般時效之玻尿酸，經3~7天確認成功後，再正式注射新型的長效型注射凝膠。因此，一般很難借助手術或電波拉皮立即呈現效果的鼻部、口令及嘴角下垂，可以先行試作再成功創造年輕美麗，治療時間約十分鐘內即可完成，快速又有效是愛美女性值得考慮的選擇。

★入秋時節 飛梭雷射+柔膚雷射消除痘疤、橘皮 人數遽增

一般常以「嬰兒肌」、「白玉」來形容的姣好的皮膚，並將美好膚質列為俊男美女第一要件，殊不知好膚質除了健康有彈性外，更重要的是膚質的細緻與平滑，好萊塢眾明星如妮可基嫚、潔西卡艾巴就是以完美的膚質與演技叱吒影壇，堪稱為橫跨中青代的玉女人氣王。



整形外科醫生李久恆表示，現在入秋時節，皮膚除了保濕也是整理門面的好時機。膚質好、看起來人清爽，也是創造好人緣的要點之一。在他治療的個案中，有一位年屆三十的竹科青年，就是因為少年時長青春痘導致毛孔粗大、臉部坑坑疤疤，膚質有如月球表面而交不到女朋友，「膚質太差常常讓我沒有自信，也讓我在結交異性朋友甚至是工作轉換跑道時有障礙」竹科青年如此感嘆的說！



李久恆表示，改善皮質的方法有許多種，其中以柔膚雷射與飛梭雷射頗受到求診者的青睞。柔膚雷射的作用主要是改善毛孔粗大、撫平靜態性皺紋、淡化黑色素、減少皮膚出油量，利用雷射的方式來除斑抗老，治療的方式是使用雷射精確瞄準黑色素，並將色素打碎成小小的顆粒，讓斑點在短時間內自然的代謝的一種方法，透過柔膚雷射光所產生的能量，可刺激加速表皮代謝並促使膠原蛋白增生，因此患者在治療後，通常都有不錯的效果，毛孔獲得明顯的改善。



飛梭雷射的效用則是利用fractional resurfacing的概念，也就是「分段式磨皮」的方式來改善凹洞、痘疤、凹凸不平的組織皮膚問題。每次雷射治療時約破壞20%的皮膚組織，保留80%的健康組織，分階段性來修整膚質，利用正常組織圍繞傷口，來加快組織的修復，患者在術後即可正常作息。此外，飛梭雷射具有治療後無開放式傷口、疼痛感較低、修復期短、術後反黑機率較低等優點，因此受到求診者的歡迎。



對於柔膚雷射、飛梭雷射治療後的照護，患者在復原期間必須盡量避免日曬及碰水，治療一週後，定期回門診觀察傷口癒合情形，持續觀察治療效果，有效作好防曬措施，減少陽光傷害，才能將斑點復發的機率降到最低，達到手術的目的。



李久恆呼籲，不論是柔膚雷射或飛梭雷射，都必須配合醫師的經驗和技術還有機器的功率才能得到效果，求診者千萬不要道聽塗說或使用偏方，免得賠了夫人又折兵，由於每位患者的皮質狀況不同，由專業人員來評估，才能將手術成效發揮，並得到不錯的成效。

★「妊娠紋」掰掰！3D飛梭雷射可以有效改善妊娠紋

許多產後婦女抱怨自己肚子上的妊娠紋像豹紋，一條一條的紋路實在不好看，擔心穿上泳衣，或是穿上稍微會露出小肚肚的低腰褲或短上衣時，會嚇跑不少人，甚至有的婦女擔心再生第二胎，會不會妊娠紋會再多增加幾條，一發不可收拾。於是有的婦女開始嘗試各種宣稱可以撫平妊娠紋的保養品或療程，但治療的成效有限。

李久恆醫師表示，利用飛梭雷射來治療痘疤及毛孔粗大，使用過的人一般有不錯的反應，新一代的3D變頻飛梭雷射，對於時間已久或難處理的妊娠紋，以及肥胖紋，提供更進一步的改善方法，也成為目前熱門討論話題。

以前妊娠紋不易消除，是許多愛美女性的心腹之患。整形外科李久恆醫師表示，傳統電波拉皮只有熱效應，現在是以顯微磨皮，對於不規則的妊娠紋可使其較平整，也由於產生熱效應，可使膠原蛋白有新生機會。結合拉皮與顯微磨皮的3 D變頻飛梭雷射，一次只破壞同一面積的兩成皮膚組織，另外八成會再回復，大約進行三至五次，即可達到七至八成的滿意度，每一次治療的範圍可先設計。

對於產後滿一個月的婦女來說，進行3 D變頻飛梭雷射治療妊娠紋，效果較明顯。治療後仍然要靠運動來輔助，可以在產後三個月腹部肌膚即可回復緊實。李久恆醫師表示，3 D立體治療方式，可選擇不同大小的治療形狀，即依據不同的治療部位、面積大小與疤痕深淺不一的情況加以處理。

3D變頻飛梭雷射治療利用雷射光和光學鏡片的穿透度，直接到達組織層及角質層，就像光線穿透窗戶一般，光線可以進到室內，但組織層卻是毫無受損，由於是以非接觸皮膚組織的方式進行，可避免感染問題，並省去患部塗抹導光染劑在術後處理上的困擾。

不僅是妊娠紋、肥胖紋，還有青春痘疤、毛孔粗大、膚色暗沈、皺紋等情況，均是3 D變頻飛梭雷射治療適應症。整形外科周聰鐸醫師表示，採用飛梭雷射對於黑色素沈澱來說，返黑率較低。

李久恆醫師表示，治療剛結束時，皮膚上會出現灼熱感、輕微紅腫或緊繃感，通常在冰敷或冷卻後二十四小時內，紅腫會改善，約第三天出現微小顆粒的痂皮，約七至十天痂皮會脫落完畢。術後盡量避免日光直附，需加強防曬工作，以無刺激性的保養品修護與保濕，也要避免其他對肌膚有刺激性的果酸換膚或去角質療程。

肉毒桿菌改善你的「愁眉深鎖」

這幾個月，國外陸續傳出一些肉毒桿菌素的負面消息，儘管仍有值得商榷的空間，但也讓許多愛美的女性，心中難免忐忑不安，整形外科醫師歐令奮，表示「 即使『肉毒桿菌素』，只要經由有經驗的專業醫師使用，用在美容的劑量上是相當安全的，但門診上的確有一些很注重養生的患者，一聽到『肉毒桿菌素』，是由肉毒桿菌所分泌出來的，內心都會有一些小疑慮，像是有眉間紋的患者，就會寧可捨『肉毒桿菌素』，改用『玻尿酸』。」 

而眉心會凹陷，主要有二個原因，一是鼻子太扁，連帶眉心骨頭的部份，也可能發育不良，在隆鼻時，若能補一些玻尿酸，讓眉心更飽滿，會看起來更自然、漂亮。 

另一個常見的原因，跟長期皺眉頭有關係，眉心的軟組織會萎縮、凹陷，形成二到三道深深的皺褶，可以利用內視鏡拉皮、玻尿酸、脂肪移植來改善這些嚴重的皺褶。 

「不過，內視鏡拉皮得動刀，脂肪太柔軟支持力不夠，還是以支持力最佳的大分子玻尿酸用鈍針來填補效果最好、最安全，若有一些輕微的皺紋，可以再補一些小分子的玻尿酸，不過剛打的前二個月，最好能每天輕輕壓一壓，眉心的塑形才會達到最好的效果。」歐令奮指出。 

而愁眉深鎖最大的影響是女性會看來會好像心情很不好，男性則會看起來事業、家庭很不順遂，也是男人會打玻尿酸的首選，就是因為愁眉深鎖，容易予人有負面的觀感！ 

除了眉心紋外，也有一些貴婦人，認為耳垂薄，福氣會少、運氣會衰，也會考慮定期打玻尿酸來增大耳垂，希望能像名女人何麗玲的耳垂一樣貴氣，能夠有福有財，通常，只要一邊打上0.3到0.5㏄的中分子玻尿酸效果，增大耳垂的效果，就很不錯。

 

微整形玻尿酸隆鼻 正夯

以往對於想隆鼻的愛美人仕來說，在鼻子裡面加墊人工鼻骨增加鼻樑的高度是唯一的整形選擇，即使，加墊人工鼻骨的手術傷口是藏在鼻孔內，但在術後難免會有一周左右的腫脹，也有很多女性在心情上，無法接受在鼻子裡面放一根永久的植入物，覺得鼻子內有異物很不自在，而這樣的疑慮，在大分子玻尿酸出現後，也造就另一波微整形隆鼻的風潮。 

「隆鼻手術本來就是整形外科最熱門、最常進行的手術，目前，在我的門診裡，選擇利用玻尿酸隆鼻的患者，已超越使用人工鼻骨，主要原因是大分子玻尿酸支撐能力強，隆鼻效果佳，術後幾乎沒有腫脹、不需要恢復期，看起來也遠較人工鼻骨自然，對有隆鼻需求的消費者來說，非常的方便而具有吸引力。」 

「目前，除了少數希望能一勞永逸、鼻子凹陷的非常厲害的消費者外，大部份的年輕女性，都會希望利用注射大分子玻尿酸來讓自己擁有高挺的韓式美鼻。」。 

而另一個使用大分子玻尿酸隆鼻的優勢是，在施打時是採用鈍針，不會傷到神經及血管，只要在進針處施打少許的局部麻醉劑，在施打的過程中，會有漲漲緊緊的感覺，但不會造成明顯的疼痛感，出血、瘀血也都很輕微，消費者的接授度很高。

 

台中歐美整形外科診所院長歐令奮表示，「運用玻尿酸隆鼻，可比人工鼻骨作到更多的細節修飾，得到更完美的美容成效，像隆鼻時，鼻子跟兩眉間的眉鼻線，必須圓滑而飽滿，若消費者的眉鼻線因老化或經常皺眉而凹陷時，就可注射少量的玻尿酸，把玻尿酸從鼻樑往兩眉推，創造出更自然、優美的眉鼻線。」

 

微整形風險不可輕忽

美國食品暨藥物管理局（ＦＤＡ）提出呼籲，民眾應注意肉毒桿菌素的副作用，若民眾在施打後，有產生吞嚥困難、虛弱、呼吸困窘時，都應立即就醫，不可拖延，讓民眾意識到微整形，雖然很方便，但也必需注意可能的風險。 

 

台中歐美整形外科醫師歐令奮表示，「雖然，微整形的風險遠低於傳統的開刀手術。但事實上，任何整形美容，包括微整形在內，都具有其潛在的風險。」 「現在微整形非常的紅，躍躍欲試的人也很多，但不管是施打肉毒桿菌素或玻尿酸，都屬於侵入性治療，需由有相關施打經驗、值得信 賴的 醫師親自操作，不是一般的美容諮詢師或護理人員，就可以隨便亂戳。」 歐令奮醫師特別提醒。 

 

此外，也要避免跟他人共用針劑。術前的無菌消毒，例如用酒精、優碘消毒患部，也是必要的程序。剛作完微整形時，需避免碰觸注射過的區域，若是有較明顯的針孔，可在患部貼上人工皮、美容膠帶，隔絕傷口，並降低手術感染的可能性。

術後的三天到一周內，需到主治醫師處回診。至於，需立即回診的情況，則包括有術後產生紅、腫、熱、痛的症狀，或患部出現異常的狀況，例如：有極少數的例子，玻尿酸可能不小心打進血管，造成遠端血管的阻塞，皮膚有可能因缺乏血液供應，而造成某些程度的傷害，最嚴重會出現缺血性壞死、造成皮膚萎縮。

一般是在施打玻尿酸後，幾個小時之內到半天內發生，出現銳利的疼痛，而且疼痛不是出現在施打玻尿酸的部位，而是在鄰近皮膚的小區塊，不管冷敷、熱敷，吃止痛藥，都無法紓解，皮膚的顏色會微紅轉暗紫變黑或微紅後發白，必須立即回診，絕不能拖延。

歐令奮說，「若是對微整形的結果不滿意，肉毒桿菌素，可靜待六個月到一年左右，藥效逐漸消退就會慢慢恢復；玻尿酸注射，除了等待人體自然分解外，亦可考慮注射水解脢，提早將打入體內的玻尿酸水解掉，或是在第一時間內，請醫師將之前所注射的玻尿酸擠出。」

 

綁馬尾拉皮？ 婦人花容垮成巫婆臉

台中市一名婦人年近60，相當愛美，聽說綁馬尾可以拉皮，長期把頭髮綁得又緊又高，使得外貌看起來沒有皺紋又很緊實，不過馬尾一放下來，整張臉完全垮下來，扭曲變形，連整形醫師也被前後的差距嚇了一跳。





婦人的臉型原本又尖又光滑，不知道哪裡聽來綁馬尾可以拉皮的偏方，每天把頭髮綁得又緊又高，長期下來，臉皮反而垮成巫婆臉。整形外科醫師歐令奮：「她喜歡整個臉皮緊繃的感覺，因為覺得眉宇比較飛揚，整個臉皮緊繃，看起來很年輕。」記者：「結果她頭髮放下來後，前後有什麼不同？」醫師：「有很戲劇性的改變，整個人眉毛往下垂，整張臉皮鬆弛下來。」





歐令奮醫師表示，綁馬尾不但不能拉皮除皺，還有很多後遺症。醫師：「第一個結果就是讓髮線後退，變得比較稀疏，有點禿頭情形，第二個就是皮膚受到長期拉扯刺激，可能會讓附近皮膚顯得更加鬆弛。」





綁馬尾的確可以讓人看起來更有精神，不過可別常綁，否則禿頭、臉皮鬆弛，後悔就來不及。

變性人「子」望 不是夢 巾幗變鬚眉 領養或人工孕育下一代

醫院多年來已將十餘名美嬌娘「做」成男子漢，他們在變更身分後，娶了太太，有的領養小孩，有的讓太太接受第三者捐贈的精子受孕產子，生活過得不錯。



歐令奮醫師表示，一個生理構造百分百的女性要顛倒陰陽，分成兩個階段，第一階段是切除子宮、卵巢、輸卵管和封閉陰道，同時進行乳房縮小術，包括從皮下掏除乳腺以及重塑乳暈，增加患者外表陽剛味。



第二階段是取其他組織如手臂的橈骨皮瓣或腳的腓骨皮瓣等，做成陰莖，再把大陰唇改成陰囊，陰囊裡放個矽膠製睪丸，如果手藝精巧，幾可亂真。歐令奮醫師說，能夠「站著小便」才是真正的男人，但是女性的尿道才五至八公分長，男性尿道長十餘公分，如何延長尿道是最具挑戰性的任務。例如固定在骨盆腔的尿道就是用患者原有的小陰唇改裝，至於陰蒂上的外陰神經保留，與人工陰莖皮瓣的神經接合，患者依舊可以得到性的快感。

 

儘管女變男要克服重重障礙，光是補充男性荷爾蒙以淡化自然散發的女人味，就是一場長期抗戰。歐令奮醫師表示，對這些變性慾患者來說，當他們拿到性別欄註明男性的身分證，出外被叫一聲「先生」，所有的付出都得到了報償。

醫師：女人別再虐待乳房

中國醫藥大學附設醫院整形外科主任昨天指出，以食鹽水袋隆乳，是ＦＤＡ（美國食品藥物管理局）唯一認可、且安全有效的乳房擴大術。坊間流傳的多種偏方，不僅無效，還可能有後遺症。 張家寧指出，胸部大小，由遺傳、體質與營養決定。除了動手術隆乳之外，其他的豐胸辦法，效果有限。



他說，許多女性相信按摩豐胸，就透過外力擠壓、搓揉、拍打，甚至真空吸引器等來達成。這些雖有讓乳房腫脹、變大的物理現象，但就像臉頰被毆打，過幾天就消腫，乳房也恢復原尺寸。更誇張的是，有人用艾草灸燒、塗辣椒膏，換得一對「爛」咪咪。 曾有一名十八歲Ａ罩杯的年輕女性，由母親陪同就診，表示多次接受豐胸按摩，結果雙乳瘀血，一碰就哇哇叫，甚至出現乳房纖維化。患者治療兩個月，乳房才逐漸消腫；想起被「虐待」的經過，仍激動落淚。



有名婦人聽信偏方，購買中藥行的藥膏塗抹，因份量、時間都加倍，致藥性太刺激，乳房皮膚潰爛，還留下疤痕。也有人接受中醫灸燒，企圖把乳房「燻」大，卻因灸燒太久，反而灼傷乳房。



台中市歐美整形外科診所醫師歐令奮說，在乳房上塗藥、熱敷，藥物被人體吸收的量很少，效果有限。



歐令奮說，有些業者標榜「抽脂豐胸」，把臀部、大腿脂肪抽出後，再注射到乳房的「自體脂肪注射法」，若乳房的血液循環較差，自體脂肪得不到氧氣、養分，就很容易壞死、發炎。



張家寧指出，有名廿多歲的女子，花了五、六萬元抽脂豐胸後，右乳發炎、從裡爛到外，經轉植背部肌肉、血管，才恢復健康；卻留下疤痕，也失去哺乳能力。



歐令奮說，大陸流行注射「神奇膠」豐胸，這種化學物質是組織黏合劑，手法頗像台灣當年的小針美容，很容易引起乳房發炎、壞死的後遺症。

新發現 注射肉毒桿菌素改善蘿蔔腿有療效

「蘿蔔腿」常困擾東方女性，部分愛美女性還花錢雕塑腿型。台中榮民總醫院今天發表一項新發現，利用肉毒桿菌素注射在十名女性小腿肚上，其中九人在治療三週內腿型變漂亮了，四個月後進行第二次注射，半年後追蹤發現，腿肚最寬處的橫面積平均有百分之五的縮小。部分東方女性因為擁有兩根蘿蔔腿而苦惱，甚至一輩子都視穿短裙為畏途。九個多月前，歐令奮醫師利用肉毒桿菌素注射在十位女性的小腿肚上，有效改善腿型。 　

 

　歐令奮醫師表示，傳統的改善蘿蔔腿的方式有神經直接切斷術、肌肉部分切除術及抽脂術等。三種療法都必須在麻醉的情況下實施，而且如果術後對結果不滿意也極難恢復原狀。其中抽脂術也只對脂肪肥厚型的蘿蔔腿有效，對肌肉肥大型的就效果不彰了。 歐令奮醫師指出，肉毒桿菌素是一種經過萃取純化的化學物質，若注射在肌肉內，會使該區域內的神經肌肉終板失效，則該區的肌肉會在三、四個月內無法行有效的收縮。如果重複注射，讓肌肉在夠長的時間內不收縮，部分肌肉的體積就會縮小。 　 



　歐令奮醫師利用此一藥理作用，在今年三月，為十位女性治療。其中九人在治療後的兩、三週就發現腿肚子的肉變軟了，腿型也開始變漂亮了。在第四個月的時候，再行第二次的注射。半年時的追蹤發現腿肚最寬處的橫面積平均有百分之五的縮小。以電腦斷層影像分析，則顯示內側腓腸肌的體積有約百分之十的縮小。 　 



　大多數的受試者認為在第七、八個月是腿型最美的時候。到日前滿九個月時的追蹤則顯示，她們的腿肚內側的肌肉仍然維持柔軟，腿型的線條也維持柔和而美好。其中有一位女士就因為腿型改善，終於得償宿願，可以穿得上皮靴，決定今年聖誕晚會一改造型，大秀一場。歐令奮醫師發現，因為腿部的肌肉比臉部的要大，所以注射的劑量要夠大才有較明顯的效果。至於注射的部位必須平均且分散在治療部位的肌肉內，才能既有效又不會凹凸不平；而肌肉型的蘿蔔腿效果比脂肪型的要好。十位受試者中，效果最好的兩個，在求學期間正好都是田徑選手。而肥胖型的蘿蔔腿，則以抽脂優先或兩相配合。 　 



　這種新療法雖然有無須手術、不需休息、簡便快速，不喜歡仍可回復原狀等諸多優點。但歐令奮醫師說，非永久性正好也是其缺點。至於注射後有什麼不舒服的反應呢？歐令奮說，有小部分的人在前幾天到一個多星期會有腿部酸軟的感覺，雖然會覺得不耐久走或快跑，但是對日常生活的走路或上下樓梯都沒有影響。這種感覺在一個多星期後就自動消失。 　 



　而醫師也發現，腿型改善最多的就發生在腿最酸的那幾個人身上。另有一位受試者在一側小腿有輕微皮下瘀血的情形，在一個多星期後就退掉了。另外有一位原先就比較瘦的人發現在第二次注射後，在墊腳尖時腿肚有些微凹陷，平常時候並不明顯。另有一位受試者平常晚上睡覺小腿容易抽筋，意外地發現在經過一次注射後這幾個月都未再犯。 

肉毒桿菌素 讓蘿蔔腿變美－重覆注射讓肌肉長期不收縮、部分體積縮小 可修飾小腿曲線

近年來肉毒桿菌素是美容整形的聖品，現在它不僅對臉部有效，還能用來消除蘿蔔腿。歐令奮醫師以肉毒桿菌素雕塑小腿肚，經過九個月的追蹤，成效不錯。



歐令奮醫師指出，這是利用肉毒桿菌素重覆注射讓肌肉長時間不收縮，部分體積會縮小的藥理作用，達到柔和小腿曲線的目的。追蹤也發現，日常走路和上下樓梯都未受影響，最大的缺點是無法一勞永逸，效果只能持續一年。



傳統的方法有神經直接切斷術、肌肉部份切除術和抽脂等，但這些方式都得在麻醉下進行。醫師指出，要是術後不滿意，很難回復原狀，而抽脂也只對脂肪肥厚型的蘿蔔腿有效，肌肉肥大就沒輒了。



歐令奮醫師嘗試以肉毒桿菌素消滅蘿蔔腿，共有十位女性接受治療。他指出，其中有九位在治療後兩、三周，發現小腿肚的肌肉變軟，腿型也變漂亮了；在第四個月再注射第二次，而半年後追蹤發現，腿肚最寬處的橫面積平均縮小百分之五，內側腓腸肌體積縮小百分之十，而這些女性認為在第七、八個月腿型最美，目前超過九個月，腿型線條還是維持柔和美好。



由於腿部肌肉比「面子」大，他說，注射劑量要夠多才有效果，至於注射的部位，得平均且分散在治療部位肌肉，才能達到雕塑曲線的效果，不會凹凸不平。



根據觀察，肌肉型的蘿蔔腿效果比脂肪型的要好，其中效果最佳的兩位，在學期間是田徑選手，而脂肪型的蘿蔔腿則以抽脂優先或是兩者一起配合。

歐令奮醫師:台灣女 1/2有蘿蔔腿

調查發現，台灣女性約 2人有 1人有蘿蔔腿。歐令奮醫師表示，肉毒桿菌素可輕易地拔除蘿蔔，讓愛美女性大方秀出性感美腿。



蘿蔔腿長期以來就是東方女性的夢靨，炎炎夏日，路上的年輕女性紛紛換上熱褲、迷你裙，大秀纖長美腿，牢牢吸住男士們的目光，也羨煞了許多蘿蔔腿一族。根據醫學統計，台灣地區女性人口中，超過 5成以上有蘿蔔腿的現象。



歐令奮醫師指出，小腿的結構主要為骨骼與肌肉，皮下脂肪並不多，有些人雖然皮下脂肪層很薄，但因小腿肚的肌肉非常結實發達，因此會給人一種粗壯的感覺，一旦穿起高跟鞋來，猙獰突兀的肌肉線條會更加明顯，如同健美選手般的肌肉塊很自然的就會出現在小腿的內側或外側邊緣，非常難看。



歐令奮醫師表示，肉毒桿菌素是近年來最ㄏㄤ的整形美容聖品，它除了可去除皺紋、手汗、狐臭與改善嘴型等功效外，還可幫助雕塑腿型，改善惱人的蘿蔔腿。



歐令奮醫師表示，將肉毒桿菌素施打在小腿肌肉凸出的部分，可讓過度結實的肌肉放鬆、休息，使達柔和小腿曲線的目的，但注射的部位得平均且分散在治療部位的肌肉，才能達到既有效又不會凹凸不平的效果。



不過，醫師強調，施打肉毒桿菌素雖然有不動刀、不需休息、簡便快速、不喜歡仍可回復原狀等諸多優點，但缺點是，非永久性，無法一勞永逸，第 1次施打後如果覺得效果不滿意，可在隔 4到 6個月後再進行第 2次的施打，費用則視個人肌肉大小狀況與施打劑量不同而有差異。

歐令奮醫師:鼻延長手術──重建整形的美容手術

為什麼說延長鼻子的手術是重建整形的美容手術？歐令奮醫師表示，因為它是把先天長的不夠長的鼻子且大多是以朝天鼻表現，憑空再長出去一些，類似一些從無到有的重建手術。重建手術有一個金律，就是，以相似的取代相似的。我們鼻子上半部是硬骨，下半部則由軟骨構成，因此用自己的硬骨或軟骨來延長鼻子才可以得到安全的好結果。硬用義鼻去頂，容易發生義鼻歪曲變形，或穿鼻頭而出的悲劇。



做鼻子整形手術十幾年了，歐令奮醫師表示，越來越覺得有很多隆鼻手術根本應做鼻延長手術才符合美學上的審視。但為什麼這種手術不流行？因為它困難、複雜、有更多的未定因素難以控制。整個手術的成敗，手術醫師的手藝、雕刻的功夫、美學上三度空間的敏感度，以及病人本身軟組織的健康和癒合能力，都有關鍵性的影響力。



歐令奮醫師表示，鼻延長手術的幾項個人的堅持：我盡可能只用鼻內隱藏式切口做手術，以免留下可見的疤。雖然手術困難度增加，但我相信之後病人會感謝我的。我一次只用一隻耳朵的軟骨，因為留得青山在，不怕沒柴燒。不怕一萬，只怕萬一。我儘量不取鼻中隔軟骨，因為短鼻子的人鼻中隔軟骨較常人更小。拿了用處不大，卻反而可能會破壞鼻子本身的支撐力。取耳朵軟骨時，不要影響耳朵的外觀和大小。肋骨放在最後一線才用，因為耳後的疤幾乎不可見，胸壁上的疤就難藏了。



如果也需要隆鼻，何者優先？兩種手術可以一起做。如果單獨只做一樣，應先做延長而非隆鼻。因為延長手術必須有包覆在外面的皮肉等軟組織既柔軟又健康，才不會限制了延長的力量。如果先隆了鼻，會有又緊又硬的疤痕組織從山根一路產生到鼻尖。它可是延長手術的大敵。



鼻延長同時做隆鼻時，用什麼來隆比較好？歐令奮醫師表示，在延長手術合併隆鼻時，如果不需要太高，自己的筋膜組織是很好的材料。但如果要有可觀的隆起，人工血管的材質GoreTex 又優於矽膠做的義鼻。因為GoreTex比較不會產生莢膜。夾膜是一種包覆在外來異物上的纖維結締組織，有攣縮傾向。沒有孿縮力量的干擾，可以得到更優質的延長。但手術時間又會延長。



鼻延長手術可以延長多少？決定因素很多，如用耳軟骨，一般可延長0.4 -0.5公分左右。聽起來似乎不太多，但是可佔了鼻子總長度的四至五分之一。試想一個身長160公分的人忽然長高15至20公分，不是一個戲劇性的改變嗎？更別說鼻子處於臉部正中樞紐的位置，有時一點小改變就收了畫龍點睛之效。

隆鼻 別忘延長手術

隆鼻手術加上鼻延長手術才符合美學上的審視？歐令奮醫師表示，鼻子上半部是硬骨，下半部則由軟骨構成，用自己的硬骨或軟骨來延長鼻子，才可以得到安全的結果，若硬用「人工義鼻」，容易發生義鼻歪曲變形或穿出鼻頭的悲劇。



根據十多年臨床經驗，他認為隆鼻手術應做鼻延長手術才完美，但由於鼻延長手術困難、複雜、未定因素高、難控制，整個手術的成敗，在於醫師手藝、雕刻功夫、三度空間的美學敏感度，以及病人本身軟組織的健康和癒合能力。



歐令奮醫師強調，隆鼻手術應該與鼻延長手術一起進行，若單獨只做一樣，應先做延長而非隆鼻。延長手術必須有包覆在外面的皮肉等健康軟組織，才不會限制延長的力量，如果先隆鼻，會有又緊又硬的疤痕組織，從山根一路產生到鼻尖，是延長手術的大敵。



歐令奮醫師指出，鼻延長手術以鼻內隱藏式切口進行手術，以免留下可見的疤痕，而且只用一側耳朵的軟骨。在延長手術合併隆鼻時，如果不需要作太高，自己的筋膜組織是很好的材料。但如果要有可觀的隆起，人工血管的材質GoreTex則優於矽膠做的義鼻。



此外，鼻延長手術可以延長多少，決定因素很多，如用耳軟骨，一般可延長0.4到0.5公分左右，聽起來似乎不太多，但卻占鼻子總長度的四分之一至五分之一。

歐令奮醫師談【男性女乳症】

歐令奮醫師近年來運用巧思，把二十名男性女乳症患者的乳房分區施工，仔細雕塑成胸肌，效果極佳，不論抬頭、挺胸，陽剛氣煥發，娘娘腔的陰影一掃而空。



台中市一所知名高中的林姓男生今年暑假做了這項手術。他說，從小就比較胖，青春期後胸部更突出，每當同學們脫掉上衣打籃球，他一露出兩點，同學總忍不住盯著問「為什麼你的那麼大？」。經過歐令奮醫師開刀修飾，原本如小丘起伏的雙乳變成胸肌，開學後上體育課，胸部不再成為負擔；另一名有男性女乳症困擾的同學忙向他打聽手術細節，準備跟進。 



另一名王姓大學生透露，他的胸部來自家族遺傳，父親和叔叔都是波霸一族，但因身材瘦，穿上衣服後外表不太明顯，他體重九十公斤，胸部比B罩杯還大，他不敢去游泳。經過整形，他的胸部線條很不錯，上健身房不必再遮遮掩掩，女朋友也很滿意。 



歐令奮醫師說，大約三分之一至四分之一的男孩進入青春期以後，胸部會稍微變大，通常持續一至兩年後，慢慢就平了；唯獨一小部分人的胸部越來越大，這種情形好發於比較肥胖的男孩身上，稱為男性女乳症。 他表示，一般治療男性女乳的方法是抽脂和切除乳腺組織，讓雙峰消失，但如果手術不當，可能留下疤痕或者造成胸部凹陷如淺碟狀。 



歐令奮醫師根據經驗，將手術做了精密調整，術前把患者兩個乳暈的下緣連成一條線，每個乳暈外下方的切線到腋下再連成一條線，三條線連結如倒梯形，倒梯形範圍內是胸肌處，主要去除的就是倒梯形之外的脂肪和乳腺組織；倒梯形內則加以雕塑，開刀切口藏在乳暈周邊，胸膛厚實，肌肉輪廓分明。 





女性隆乳手術在台灣很普遍，卻極少男性整形做胸肌，台中市一名整形外科醫師打趣說，台灣的男性主要靠頭腦、財富和權力營造魅力，胸肌有沒有，無所謂。 



歐令奮醫師說，歐美很多男性嚮往猛男般的身材，有些人會找醫師在大胸腔下植入矽膠塊狀物，讓胸部如同阿諾史瓦辛格一樣，呈四方形的隆起，甚至連臀部臀大肌或小腿肚也植入矽膠，像個大力士。 他表示，歐美男性肩膀寬，有胸肌很好看；大塊胸肌擺在東方人身上，反而顯得突兀。東方男性只要多做伏地挺身或擴胸運動就行了，不必刻意加工做胸肌。 



台中市多位資深的整形外科醫師也從未碰過要求做假胸肌的男子，他們表示，台灣女性欣賞男性，還沒有把胸肌當成重點的，台灣男性最常做的整形項目以隆鼻和割雙眼皮為主。



 

雅丰時尚診所手術簡介--肉毒桿菌注射

動態皺紋的殺手，老化痕跡stop！



打一針就能少幾條皺紋，相信這樣的美容法很難不讓人心動！只要花一個午休時間，疼痛度又低，有些人在注射部位會出現輕微的暫時性瘀青現象，不過通常可以用化妝來掩飾。現在甚至還能利用於改善國字臉及消蘿蔔腿喔！



肉毒桿菌小檔案



肉毒桿菌是一種厭氧性神經性毒素，可抑制神經傳導物質的分泌，因此阻斷神經傳導，達到肌肉放鬆，消除皺紋，過去醫界用它來治療腦性麻痺、眼瞼痙攣、半臉痙攣等疾病。



手術前這些你要知道



‧ 通常注射一次後，在三天後可見初步效果，有時要到一週才更明顯。至於國字臉、蘿蔔腿之注射，則要8～12週才最明顯。 



‧ 除皺效果約持續3~6個月。國字臉的治療效果約1年。治療會隨著治療次數的增加而延長效果的持續時間。 



‧ 年紀太大的人因為皺紋已經很多，打肉毒桿菌素，也只能消除部份皺紋，對於改善面容沒有太大的效果。 



‧ 注射常見之副作用有時可能會有注射部位淤血、眼皮下垂，眉毛下垂，表情不自然、兩邊不對稱及頭痛等現象，有些副作用是短暫的，所以選擇有經驗的醫師相當重要！





     





Q&A

Q1：有一個問題困擾我很久了，因為家族遺傳的關係，我們家的人笑起來眼角都有很深的魚尾紋，不管用什麼牌子的眼霜、眼膠，甚至是眼膜，都無法消除，看起來老了好幾歲。請問可以用什麼方式撫平呢？

A1：魚尾紋是屬於動態性皺紋，治療的方式有二種，一是肉毒桿菌素注射，另一則是顏面拉皮手術。若只是單純的魚尾紋，筆者建議您採用肉毒桿菌素注射，但若是伴隨有眼皮鬆鬆，眉尾垂垂等臉部鬆弛下垂，則採用顏面拉皮手術。

Q2：我在三個月前在額頭做了肉毒桿菌素注射，效果很好，但是聽說效果無法持久，要定期注射嗎？多久注射一次呢？

A2：肉毒桿菌素注射可以治療皺紋的原理，簡單來說就是藉由阻斷神經肌肉間聯繫，達到放鬆肌肉，進而消除皺紋。效果可以維持4至6個月，要繼續維持效果可每4至6個月重新注射肉毒桿菌素注射。 

雅丰時尚診所手術簡介--瘦小腿手術(小腿神經截斷術)

蘿蔔腿變身，再現纖纖美腿！！



迷人的腿部曲線對愛美人士而言，不啻是另一項比減重更嚴苛的挑戰！因為通常小腿是減肥課程的沙漠區，更是減肥食譜鞭長莫及的地帶，修長的雙腿絕對是美女必備的條件之一，尤其隨著夏天的到來，只要是有著令人稱羨纖細美腿者，隨便一條熱褲配上一雙時髦的高跟鞋，在人群聚會中一定是引來萬千眼神的聚焦，所以有志於身材雕塑之，莫不以消除「蘿蔔腿」為當務之急！



我的腿是「蘿蔔腿」嗎？



我們可以以小腿肚最胖處的寬度與膝蓋寬度相比，如果大於0.7-0.8的數值，在視覺美感上便會造成「粗腿」的印象了；

造成此問題的原因，可能是：



1. 本身小腿的骨架太寬 (由併排的脛骨與腓骨構成) 

2. 皮下脂肪層太厚 

    請您試試當輕鬆坐在椅子上時，小腿肌肉放鬆，將小腿肚皮膚捏緊，如果厚度大於1.5公分以上時，表示皮下脂肪層太厚。

3. 小腿肚肌肉發達所造成

    真正影響小腿粗細外觀的還是以小腿肚的肌肉發達程度為主，尤其許多女性時常穿著高跟鞋，這種姿勢等於強迫小腿處於踮腳尖的狀態，使小腿肚肌肉   （位於淺層而呈雙頭併排的腓腸肌，及位於其下深層的比目魚肌）線條會特別發達。 



什麼是小腿選擇性神經阻斷術?



對於蘿蔔腿有真正縮小作用，方法是將支配內側或外側腓腸肌的運動神經阻斷，使對應的肌肉產生逐漸萎縮效果，傷口位於後膝窩，長度約只有2公分，術後不會淤青腫脹，所以不須特別復原期



術後須穿著彈性襪3個月，平均約可使單腿腿圍在術後3個月減少3-6公分，對於小腿肚肌肉群形同減量的手術方式，因為通常只針對內側腓腸肌手術，尚剩餘另外兩塊更有力而且也更重要的小腿肌肉，所以並不會對日常活動造成明顯影響。