張松源醫師教妳該如何消除惱人的副乳

人類乳腺組織的原始細胞在胚胎時期是沿著腋下穿過胸前延伸到腹股溝分佈(圖1)，這樣的乳腺分佈其實在很多的雌性哺乳類動物身上都可以看得到，例如：狗、貓、豬、牛等等；但是人類因為演化的關係，出生之後大部份都會以胸前的乳腺原始細胞做為未來乳房發育的基礎，但是在少數的人體身上，會看到由演化殘留的乳頭痕跡沿著上述的路徑出現，更明顯者，這些多出來的乳頭都還會伴隨著部份的乳房發育呢！這些具有著與正常乳房相同組織來源的副乳，我們可稱之為"乳腺型副乳"，它們也可能會隨著發育、月經週期或懷孕而長大漲奶，有些副乳還可以看出來有清楚典型的乳頭結構唷！



圖1說明：

人類原始的乳腺細胞在胚胎發育期，其實是沿著腋下到腹股溝處的帶狀分佈，出生之後，在這些帶狀區域，都可能會有演化殘留的乳腺細胞會單獨發育成一個副乳。

另外，在現代女性身上時常被討論諮詢的所謂的"副乳" 其實是因為腋窩處過多的脂肪囤積並擠出來的一坨肉，看起來好像是一個乳房的外觀；其實這是因為正常的乳房發育都會有一個"尾巴"狀的脂肪組織與腋下的淋巴系統相連接(圖2)，如果此處的脂肪組織過多，當手臂放下時，便會被擠出腋窩而形成一坨肉，所以這樣的副乳應該被稱之為”脂肪型副乳”，並不會隨著發育或體內賀爾蒙濃度而長大；雖然會因為肥胖而使此處的副乳增加，但是有些身材偏瘦的患者，也會出現同樣的困擾。

圖2說明: 人類的乳房，除了圓盤狀的乳房本體發育之外，會有一節好像慧星尾巴狀的脂肪組織與腋下的淋巴系統相連結；如果此處的脂肪組織太多，便會被擠出腋窩而突出成一坨肉，這也是現代美女恨之入骨的副乳的成因。

不論是"乳腺型副乳"或"脂肪型副乳"，只要外觀輕微至中等明顯的話，都可以藉由抽脂手術加以改善(圖3)；除非是很嚴重的副乳或是皮膚鬆弛，通常這樣的副乳都會發生在體重異常肥胖的患者身上，才需要進行切除手術，但是這樣的切除手術，都會在腋下處留下長長而明顯的手術疤痕。
圖3說明: 較肥胖的患者，脂肪型副乳通常也會等比例明顯，因為此種副乳純粹是因為脂肪組織過多，所以可以藉由抽脂手術加以改善。

作者 雅丰時尚診所張松源醫師

歐美整形外科 歐令奮醫師談隆乳手術風險

    隆乳，這是一個時代的潮流和文化衝擊的產物。我們中國傳統藝術觀，即使開放如唐朝，也不會在繪畫雕刻上刻意去歌頌女人的胸部。後來因為西風東漸以及好萊塢視覺藝術的影響，大家逐漸認為豐滿的胸部是一種所謂的美，身材凹凸有致會顯得比較漂亮而且迷人，所以隆乳也就流行了起來。

    關於隆乳手術，好多人都存在些許疑問，究竟哪種類型的女性應該做？是不是有一定的風險？就此問題，記者採訪了臺灣著名歐美整容外科醫師歐令奮。



    歐令奮醫師說：隆乳事實上一開始最常使用的是矽膠，因為矽在人體裏引起的外來物反應是最少的一種。但那時的矽膠是一種液態的矽膠。但是根據美國一篇在1990年代初期的醫學報導，認為滲出義乳矽膠膜的矽膠和身體組織接觸，再順著淋巴流到血液中，有可能引起一些所謂的自體免疫疾病，在美國引起了軒然大波。所以美國政府就禁止使用矽膠，而改用生理食鹽水袋。

 

    其後經過十多年的多中心的臨床研究觀察，發現矽膠並不會引發自體免疫疾病，也和乳癌無關。這種生理食鹽水袋，它的外膜是固態矽膠做的，中間灌以生理食鹽水。如果這個膜破了，生理食鹽水滲出來，會被身體直接吸收成為血液的一部份，而不會產生任何不良的影響。可說是一種最安全的隆胸方式。

    但是，這個生理食鹽水袋的義乳，有幾個比較獨特而常見的問題﹕



    第一是可能會摸得到水袋的邊，尤其是在胸部外下方組織最薄的地方。

    第二個是可能會產生縐折。因為當人直立的時候，水會降到最低處。所以在生理食鹽水袋的上半部會變得比較空，而就產生皺折。有些人如果又沒有足夠厚度的軟組織來覆蓋，外觀可能看的出來。

    第三個問題是有可能會漏水。因為義乳的矽膠膜也是會老化，某些地方過度物理疲乏時就會產生弱點，而於該處發生滲漏。即使是來自商譽最好的公司的報告也是一年有百分之一的機會。如果是比較二線的廠牌，就可能有百分之三到百分之五的機會。當然一旦漏水的話，就必須再重來一次，在換一個。

    早在七、八年前，在國際性的美容外科會議上就有一些醫師報告使用果凍矽膠的義乳來隆乳。廠商研究增強了矽膠分子間的建架，讓矽膠的黏稠度增加，幾乎是不會流動。譬如說，如果把一個果凍膠的義乳剖成一半，它也不會從斷面流出來；用手去壓它，矽膠體可以鼓出來，但是一放掉，它就縮了回去。所以即使外面的矽膠膜失去了完整性，果凍矽膠也不會流出來直接與組織做大範圍的直接接觸。到如今在歐洲、東南亞、和中南美洲，百分之九十到百分之九十五以上的隆乳手術都使用果凍矽膠。

    與上述問題相比，大家更為關注的是進行過隆乳手術的女性會不會比較容易罹患乳癌﹖會不會有後遺症﹖對日後哺乳會造成影響嗎﹖

    歐令奮醫師回答說﹕不會增加得乳癌的機會，反而自我檢查的便利性會增加，因為乳房組織都攤在義乳的上方。只是，有些隆乳之後可能的併發症要提一下。比較常聽到的就是所謂“莢膜攣縮”。任何異物進入人體後，都會誘發組織產生反應，在周圍形成一層纖維組織，在義乳周圍的就叫做莢膜。這層莢膜類似疤痕組織會行某種程度的緊縮。如果緊縮到影響乳房外觀，就叫莢膜攣縮。它會使乳房偏向球形，觸感偏硬，最嚴重時會引起輕度的疼痛和變形。義乳材質的進步，如果配合術後正確與充分的按摩，發生的機會將低於百分之十。

    至於會不會妨礙哺乳呢？不會。因為義乳的位置是在乳房的下方或者是胸大肌下方，並沒有把它放在皮膚跟乳腺之間，也沒有破壞乳管，所以不會影響泌乳功能。

愛美女性減肥整型小心藥物過敏

愛美是人的天性，不管是年輕人或是年紀大的人，不過有些愛美的民眾，想要維持曼妙的身材，又無法控制飲食也不運動，只好藉助減肥藥控制體重，但是還是部分的人因為體質因素，會引發嚴重的過敏性皮膚病。


皮膚科醫師指出，其實在皮膚科門診上經常看到一些藥物過敏的民眾，其中比較引人注意的是一些吃減肥藥的過敏症狀，幾乎都是女性，像是有人出現毒性表皮壞死鬆懈症，多形性紅斑或是血管炎，其中毒性表皮壞死鬆懈症最為嚴重，有喪命的危機。主要症狀是臉部、軀幹出現大量紅斑，然後變成水泡及皮膚壞死糜爛像是嚴重的燒燙傷，還合併發高燒，而且這些過敏症狀幾乎都不會馬上就出現，都是在服藥兩週或是一個月後，才陸續出現各種過敏症狀


醫師也提醒民眾，其實類似這些藥物過敏的反應，幾乎都跟體質因素有關。目前流行的雞尾酒減肥藥，一次都必須服用將近十顆的藥物，而且開立者都視為獨家秘方，不願意輕易透露，加上民眾服藥習慣，因此也很難可以追蹤到造成過敏的藥物。


而除了藥物的過敏之外，還有一些進行手術的患者也要特別小心，可能會出現麻醉過敏的問題。最近在北部地區的一家診型外科就傳出，一名二十多歲的年輕女性，在作臉部整型手術前，進行全身麻醉，不料卻造成中度昏迷，生命垂危。整型外科醫師歐令奮就指出，會進行整型手術的患者，大多身體健康狀況良好，而且都年輕，其實類似這樣的情形，相當少見，大多是因為體質因素。對這種對麻醉藥有特殊敏感的體質，容易出現麻醉後的惡性高體溫症，陷入昏迷，致死率相當高，而且無法從事先的檢測中得知，不過有家族遺傳傾向，必須在進行整型手術前前先像醫師說明。因此醫師也提醒民眾，不管是吃減肥或是想要進行整型手術，必須要上全身麻醉時，都必須以往根據服藥經驗，或是家族史，將可能造成過敏的藥物，先告訴醫師，如果是要動手術，也要先作謹慎的術前評估以策安全。

★關於李久恆醫師～李久恆醫師簡介

  ～ 成 就 雄 偉 男 人 、 創 造 完 美 女 人 ～



                           





李久恆國際整形美容診所--李久恆院長





現任

李久恆國際整形美容診所院長



門診時間

週一至週五（週六特約） 上午10：00 ～晚間8：00



聯絡方式

TEL：（02）2531-8800  

地址：台北市中山區南京東路一段二號六樓





經歷

˙國防醫學院畢 

˙三軍總醫院整形外科 主治醫師 

˙美國德州大學進修 

˙美國加州大學洛杉磯分校( UCLA )整形美容中心進修 

˙比佛利山Dr. Perlman 乳房美容手術中心進修 

˙比佛利山Dr. Kanodia 鼻整形中心進修 

˙比佛利山Dr. Alter陰部整形中心進修 

˙比佛利山Dr. Leaf顏面拉皮手術中心進修 

˙洛杉磯市Dr. Takowski陰莖加大手術中心進修 

˙洛杉磯市Dr. Isse內視鏡拉皮手術中心進修 

˙洛杉磯市Dr. Fodor抽脂雕塑中心進修 

˙聖塔蒙尼卡市Dr. Hoefflin顏面拉皮手術中心進修 

˙聖塔蒙尼卡市Dr. Kawamoto顱顏美容中心進修 

˙韓國Jelin & B.K.整形中心進修 

˙韓國Wells Clinic逢線拉皮手術中心進修 

˙中華民國整形外科專科醫師(整專字250號) 

˙中華民國美容外科專科醫師 







成就雄偉男人，創造完美女人



會進入整形外科領域，是因為覺得整形外科變化性高，一種整形項目可以用很多種整形的方法來達到類似的效果，也因為想要更精進自己的技術，就到了美國拜訪了二十多位各種領域的整形醫師來學習。在此期間，自己在美國的整形診所中學習了不同的整形方法，並且專研男性生殖器加大和增長的整形技術，回國後發表並得到廣大的認同，期望能夠成為人們的「性福醫師」。

         長年來，對於整形手術的目標是時間要縮短、傷害要小、效果要明顯，盡量以局部麻醉為主，不用病人擔心全身麻醉的風險。



         許多人問，如何才能找對適合的醫師呢？我認為要先瞭解醫師的學經歷背景，並且要找整形美容外科學會的專科醫師，不要道聽途說，術前要與醫師做充分的溝通，因為大部分的整形美容手術並不是真的失敗，原因都出自於沒有術前的充分溝通，而導致手術後認定不一的標準，所以自己對於術前溝通相當重視，如此才可以降低手術中的風險以及術後的糾紛。







李久恆院長與比佛利山整形醫師們合影