專業隆鼻考量臉形量身訂作 李久恆醫師塑造完美鼻形

專業隆鼻考量臉形量身訂作　李久恆醫師塑造完美鼻形

25歲的張小姐因為鼻子扁塌的關係，在職場工作上一直對自己的外貌缺乏信心，因此尋求醫師為她進行隆鼻手術，想讓自己更有自信。整形外科李久恆醫師表示，就美學的觀點來看，鼻子是我們臉部的五官裡，最具有影響力的部位。從正面看，鼻子就在我們臉形的正中間，地理位置最醒目；而從側面看，它代表我們臉部輪廓的中段，而且是最突出的部位。

李久恆醫師說，醫學美容技術進步，隆鼻的方式也愈來愈多元化，只有單純的放入矽膠成品，很難依每個人量身裁作而達到平衡美，所以我們說隆鼻不只是隆鼻，理由就在這裡。專業的鼻雕技術，應該依個人的臉形量身裁作，以改變鼻子的外形，追求平衡美。

李久恆醫師表示，除了一體成形的人工鼻骨外，人工血管材質的GoreTex也很適合拿來製作鼻子，Gortex是種網孔狀的軟式填充材料，可以量身訂做剪裁成任何想要的厚度與形狀，也比較不會有莢膜的問題。另一種隆鼻材質卡麥拉鼻模，是以GoreTex包覆在矽膠外層所製作而成的複合式材質，可與組織緊密貼合，相容性高，並減少植入後移位的問題，鈣化的機率也較小，觸感自然、感染率低，術後在觸感上也會較為柔軟。隆鼻手術在局部麻醉下進行，在鼻孔內側開刀，因此在外面完全看不到傷口。如果想墊高鼻頭，則採用自體的耳軟骨移植比較好，稱為韓式鼻雕術。

東方人的鼻形很多是鼻翼過大，從正面看鼻頭很肥大。鼻翼過大可以用縮鼻翼手術改正，方法是在鼻側割除過多的鼻翼組織，再加以縫合。傷口隱藏在鼻翼摺痕中，疤痕不會被發覺，讓鼻形更自然美麗。縮鼻翼手術可以和隆鼻手術一同進行。其它鼻形的整形問題如鼻尖不夠突出，或鼻子過短，從正面看來整個鼻孔外露，俗稱「朝天鼻」。這些問題都可以用自體耳軟骨移植缺乏的鼻頭組織加以改善，不會影響耳形或留下疤痕。鷹鉤鼻、歪鼻或鼻樑有結節者，如要改善的話，可以進行鼻骨磨平或鋸骨的鼻整形手術。

如果對於手術仍有所顧忌的話，也可以採用膠原蛋白、微晶瓷或Aquamid等注射式微整形隆鼻。整形外科李久恆醫師提醒，慎選適當的隆鼻材質才能減少隆鼻手術後衍生的一些問題，手術前一定要先與醫師做好詳細的溝通，如果發生問題也應該及早尋求專業醫師做處理，以免得不償失。

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新春開運拉皮正夯 李久恆醫師「內視鏡拉皮」自然不留痕跡

新春開運拉皮正夯 李久恆醫師「內視鏡拉皮」自然不留痕跡

年節的腳步越來越近，許多人會選擇利用年終獎金來改頭換面一番，希望在新的一年可以為自己帶來好運。鬆垮下垂的皮膚是許多熟女最在意的部份，皮膚老化除了產生皺紋之外，例如眼皮、嘴角、臉頰、眉毛等，都會出現下垂的老態。一般傳統拉皮只有靠拉緊皮膚來改善，臉部只會生硬、不自然而拉出一張面具臉，無法解決歲月在臉上留下的痕跡。整形外科李久恆醫師表示，內視鏡分層組織拉皮術可以達到更好的效果，內視鏡拉皮是經由內視鏡螢幕的輔助，組織可進行逐層分離的固定方式，將下垂的皮下組織、深部組織拉緊固定到年輕時候的位置，恢復年輕時的模樣。

李久恆醫師表示，內視鏡拉皮手術方式只需在頭皮上取4個1.5公分左右的小切口，不需要剃去頭髮，傷口可隱藏在頭髮內，幾乎完全看不見，進行皮下組織分離技術之後，再進一步逐層分離其他組織，將下垂的組織固定回原來年輕的位置，改善臉部下垂的情況，讓臉部看起來更開朗、年輕、更重要的是，額頭、臉頰的皮膚皺紋重現光滑、平整、有彈性。內視鏡拉皮有別於傳統手術最大優點就是疤痕及傷口小，傷口隱藏在髮際內，復原的情形會比較快。內視鏡拉皮不需住院，手術後約5至7天就可以化妝重新回到工作崗位，也無傳統手術後頭皮腫脹及麻痛的困擾。

拉皮技術日新月異，最新的五爪拉皮術與八爪拉皮術，是屬於微創性拉皮手術，具有傷口小恢復快速的特點。五爪鉤與八爪鉤是由人體可以吸收的乳酸及果酸聚合物所做成的皮下固定鉤，能將鬆弛下垂的組織，往上提到理想的位置並固定在骨膜上。五爪鉤與八爪鉤適用的範圍不同，五爪拉皮適用在上臉或中臉的提拉，改善例如下垂的眼皮、眼角眉毛下垂及法令紋等。八爪拉皮則是適用在中下臉拉皮及頸部拉皮，它可以把臉部造成老化的垂贅鬆弛的法令紋、下垂嘴角紋拉提後並固定住，改善臉部鬆弛下垂的情況，不只可以讓臉型變得更加年輕，同時還會有瘦臉的效果出現，而且傷口隱藏在耳朵後面，手術時間短，恢復時間也很快，拉皮後第二天就可以上班，三天就可以消腫復原。

李久恆醫師提醒，不論是採用何種拉皮手術，醫師的技術及經驗也會影響手術的成效，因此必須慎選專業合格的醫師，事前做好詳細的溝通，並根據個人需求與安全考量，才能達到最佳滿意的結果，安心的「改頭換面」。

陰莖短小嚇跑女友 自卑男模尋求李久恆醫師手術增大增長

陰莖短小嚇跑女友　自卑男模尋求李久恆醫師手術增大增長

一名帥氣男模因陰莖短小，未勃起時3公分，勃起後才7公分，每當緊要關頭就嚇跑女友，戀請告吹，男模鼓起勇氣接受陰莖增長術，終讓勃起長度陰莖增長到11公分，順利追回女友，兩人10月步入禮堂。整形外科李久恆醫師強調，男性「那話兒」短小不是問題，功能才是重點。

這名男模今年28歲，身高182公分、體重70公斤，身邊始終不缺主動示好的女性，但前後4次戀愛，每次上床後不到一個月，就被女方以各種原因提出分手，原本以為是因為太早發生性關係，讓對方感覺輕浮，因此與現任女友交往一年，兩人非常契合都沒上床，直到3個月前他向女友求婚，兩人在飯店發生性關係，不料女友卻開始避不見面，苦苦追問之後，女友才透露是嫌他陰莖短，「那裡太小了」。

男模上網查詢，得知自己的勃起長度僅7公分，比起亞洲男性勃起長度平均值9到13公分短很多，難怪會被女友嫌棄，因此就醫進行「特殊皮瓣轉移與陰莖懸韌帶放鬆手術」，手術後勃起長度已經可達11公分，不僅順奇追回女友，還要在10月完婚。

為他整形的外科醫師李久恆醫師最近接到男模的喜帖，很高興他終於找到終生伴侶。李久恆醫師表示，男性「那話兒」短小不是問題，即使低於標準，只要正常就沒關係，功能才是重點，但很多陰莖短小者心理產生自尊或困擾，建議可就醫，以補充荷爾蒙或手術等方式改善。

李久恆醫師表示，若荷爾蒙正常，可採特殊皮瓣轉移與陰莖懸韌帶放鬆手術，作法是從陰莖上方的恥骨皮膚，作出U型皮瓣往下推到陰莖上，並放鬆韌帶，把內陰莖往外推，再用皮瓣覆蓋，讓陰莖增長3到4公分，術後三周即可派上用場，而且不影響硬度，患者滿意度非常高。

李久恆醫師指出，陰莖越大，越能顯出雄風，所以有人「入珠」其實是一種迷思，況且女性陰道伸展性很大，大到都能產下胎兒，陰莖長度只要超過7公分，基本上就夠用了，除非真的造成生育困擾才需矯正。

男人的理想陰莖尺寸到底是幾公分？2009年10月，一位就讀於澳洲墨爾本維多利亞大學，主修臨床心理學的新加坡女博士生陳鳳儀，先前對男性看待自己的外表和身體進行研究與調查，據她在完成調查的700多名男性中，有500多人都回答，並且透露自己的陽具尺寸。根據陳鳳儀收回的答案，多數男性的陰莖尺寸大約是在15公分，他們自己卻希望擁有19公分的長度。

但是陰莖太長也有後遺症，竟然變成離婚的理由！台北縣新店市一名游姓婦人覺得丈夫的性器官太長了，做愛很痛苦所以跑回娘家。丈夫要求妻子履行同居義務，雙方對簿公堂。法官還請尋求台大醫院鑑定陰莖長度是否「過當」，醫院回函指出陽具長短是主觀認定根本無法鑑定。高院最後判決游姓婦人敗訴，應該履行同居義務。

那話兒尺寸短小不用愁 可藉由李久恆醫師陰莖增大增長手術改善

那話兒尺寸短小不用愁　可藉由李久恆醫師陰莖增大增長手術改善

根據美國醫學期刊報告，以有功能的陰莖勃起長度排列，美國人：15.74公分、德國人：14.48公分、以色列人：13.6公分、台灣人：12.43公分。整形外科李久恆醫師表示，一般人未勃起前陰莖長度為7～8公分，包括龜頭2至3公分。但是根據臨床上觀察，門診半數以上患者皆是低於正常標準，有的人甚至不到6公分，也因此遭到另一半的嫌棄，重創自信心。在門診治療的個案中，有一位年屆三十的竹科工程師就感嘆的說「每次交往的對象第一次看到我裸體的時候，都會因為看到我短小的陰莖而不自覺表現出驚訝或失望的樣子，讓人覺得非常尷尬，久而久之就越來越沒有自信心，有的時候甚至都沒辦法正常的勃起。」後來在李久恆醫師的建議下，經過二次陰莖增大術合併陰莖增長手術，現在陰莖未勃起就已經達到十二公分，約為原本的一倍粗，他現在完全重拾男性的尊嚴，還有了固定交往的女友，另一半也相當滿意，兩人現在非常性福。

整形外科李久恆醫師指出，男性的性器官勃起程度，平均值在9～13公分。如果是生殖器大小、粗細、早洩等問題，可求助整形外科醫師，但若是陽痿的困擾，就要請泌尿科醫師診斷治療。陰莖增大手術是將人工真皮組織移植且平鋪在陰莖上，傷口非常細小，從外觀上看不出來開過刀的痕跡，植入後本身血管會長進去，真皮會與身體組織融合而成自己身體的一部份，手術過程歷時約一個小時，陰莖圓周徑可增加二至三公分。手術採局部麻醉，術後可立即回家，不需住院，術後隔天即可正常上班，但五天內需採淋浴，十天拆線，具有終身維持效果穩定的優點。

陰莖分為內陰莖與外陰莖，一般人多數只能看到外陰莖，而恥骨和外陰莖之間便是內陰莖，內外比例約4比6。陰莖增長手術原理是放鬆恥骨、陰莖間的韌帶表層，調整角度，讓內陰莖伸出3、4公分，外觀上生殖器長度便有所增加，再施以特殊皮瓣轉移手術，利用特殊縫合的方法以達到增長效果，但是韌帶放鬆的角度要拿捏精準，這都要靠醫師的專業程度，否則治療效果可能會大打折扣。另外還有一種造成短小的原因，是由於肥胖或者是恥骨部位脂肪過多，此種情況可以運用抽脂手術，使生殖器官更加「突出」。

李久恆醫師進一步強調，手術最重要的就是術後的照顧及注意事項，除了每天要消毒傷口，還要冰熱敷來幫助消腫，這段期間要避免菸、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物或熬夜。不管是什麼樣的需求、什麼樣的治療方式，關鍵都在於和醫師做好術前溝通，若是隨便聽信網路上的流言，出了問題根本找不到人賠償，小心得不償失。患者術前一定要慎選專業合格的醫師，才能減少手術風險。

男性希望雄偉，求助李久恆醫師陰莖增大恢復雄風

男性希望雄偉，求助李久恆醫師陰莖增大恢復雄風

據統計，台灣地區40歲以上的男性，約有26%罹患勃起功能障礙的困擾。粗略估計，全台灣約有超過一百萬個男人患有勃起功能障礙問題，在外籍新娘越來越多的情況下，老夫少妻所衍生出來的性生活不協調問題更是明顯；一旦無法履行夫妻基本的床笫義務，久而久之，在女性無法忍受的情況下，只好以離婚悲劇結束兩人關係。

整形外科李久恆醫師指出，迅速有效的診斷和治療是改善勃起功能障礙的關鍵，但台灣男人常因為面子、自尊心等問題，而羞於就醫看診，不願接受專業醫師的診治，而寧願選擇民間偏方或自行購買有偽藥風險的壯陽藥；研究發現，國內勃起功能障礙患者，只有低於20%勇於到醫院求診，而大部份患者選擇逃避，不少人都是在出現勃起功能障礙症狀後的四、五年，才願意尋求醫師協助，但已延誤治療時刻，嚴重地影響夫妻之間的親密關係與治療成效。

李久恆醫師表示，陰莖增大術為新式美容外觀手術，台灣男性平均圓周徑為8.5至9 cm，施以手術後可增加2到3 cm。目前，台灣地區每年約有一百名左右的男性接受陰莖美容外觀手術，其中不乏事業有成的成功企業家或是電子新貴；在經濟許可及愛妻的鼓勵下，接受這項新式手術，希望夫妻間的性生活能夠更圓滿，更有品質。李久恆醫師亦指出，接受陰莖增大術的患者，儘管術後聲勢壯大了許多，但仍舊無法解決部分患者勃起功能障礙的困擾，為了重振性生活方面的生理機能與自信，約三成患者必須藉助於合法壯陽藥的協助，才能達到滿意的結果。

李久恆醫師指出，在為男性進行陰莖美容外觀手術後，仍會建議部分患者搭配使用壯陽藥物恢復男性雄風，而目前市面上三種合法壯陽藥中也各有其優點，需視患者體質及身體狀況進行審慎評估後，為其建議最適合的壯陽藥物。樂威壯 - 藥效發揮快速（FAST ONSET）、副作用低，已成為醫師輔佐性功能障礙患者，重拾自信心的最佳選擇之一。數據顯示，病患對於服用樂威壯後，勃起硬度的滿意程度高達90.1％、藥物持續作用時間的滿意度也高達86.4％。

不必勤練九九神功 也能讓小公雞變神鷹 》李久恆醫師陰莖增大

不必勤練九九神功　也能讓小公雞變神鷹 》李久恆醫師陰莖增大

據聞一名男性在家裡自行練習陰吊功，疑似因為拉起重達數十斤的磚塊，造成睪丸破裂，大量出血，經家人緊急送醫後睪丸組織已經壞死必須切除，再慢些連命根子也差點不保了。其實民俗療法中的陰吊功，就是俗稱的「九九神功」、「九陽神功」、「帝王神功」，練功時必須先包裹好陰囊及陰莖，再吊上鉛塊或磚塊，坊間盛傳經常像這樣吊起重物便可以增強性能力，許多男性都深信不疑，但是沒有這方面的科學根據，醫界也都持保留態度。男性們為了讓小弟弟變得更加雄壯威武，真是無所不用其極，不過就算能夠勤練到吊數百斤的程度，也不代表性能力就會很強，切勿輕易嘗試。

整形外科李久恆醫師提醒，想要讓小公雞變神鷹，民眾不應輕易採信坊間流傳的偏方，應尋求專業安全有效的方式。若要增長陰莖長度，可採「特殊皮瓣轉移」合併「陰莖懸韌帶放鬆」手術，作法是從陰莖上方的恥骨皮膚，作出Ｕ型皮瓣往下推到陰莖上，並放鬆韌帶，把其中一段隱藏在體內的海綿體拉出來，把內陰莖往外推，讓陰莖整個外露，再用特殊的縫法用皮瓣覆蓋，可以讓陰莖增長2～3公分，術後三周即可派上用場，而且不會影響硬度，患者滿意度非常高。

除了陰莖增長外，也可以把陰莖增大增粗。李久恆醫師進一步表示，拜現代人工材料之賜，目前主要的治療方式是開刀手術和注射玻尿酸，不過兩者也各有優缺點。注射玻尿酸增大所耗手術時間短，只要約20分鐘就可以完成，讓外觀變得相對雄偉，恢復期只需一個禮拜，快速又方便，不過由於玻尿酸會慢慢的被人體吸收，大約2～3年就得再重新注射。開刀手術則是將人工真皮植入，人工真皮因其與人體的生理組織相仿，植入後真皮會與身體組織融合而成自己身體的一部份，不但軟硬度適中，也不會被排斥，一般人很難察覺陰莖被「加料」，也不會形成硬塊或者被吸收。手術主要是在皮膚與海綿體間植入人工真皮，可增加陰莖的外圍圓周徑約2～3公分，手術後就能看到「傲人」的成果，但需要的恢復期較長，不過優點是永久有效，而且硬度會較玻尿酸優，兩者都不會留下疤痕，也是現在許多人趨之若鶩的主因。

李久恆醫師強調，不管是什麼樣的治療方式，關鍵都在於和醫生做好術前的溝通，術後傷口的照護也非常重要，除了每天要消毒傷口，另外還要定時做冰溫敷來幫助消腫，這段期間要停止服用會促進血液循環的健康食品，避免菸、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物或熬夜，都是可以幫助消腫復原的好方法。切勿隨便聽信網路上的流言及坊間的偏方跟民俗療法，陰莖增大還是要用對方法，否則賠了夫人又折兵反而得不償失。

入珠風險高勿輕易嘗試 陰莖增大術增加男性雄風

入珠風險高勿輕易嘗試　陰莖增大術增加男性雄風

許多男性為求性生活美滿，增加男性雄風，往往付出的心思比女性還要多。臨床上發現有許多男性上門求助，原因多半是生殖器植入了材質不明，一般坊間流傳增加床第樂趣的各式圓形物體，認為在陰莖內「入珠」或注入矽化物，可增強性能力，卻反而常常得到反效果。因植入時消毒未完全或傷口照顧不易造成感染發炎疼痛，因而請求醫師手術取出。更有多數患者是因為伴侶行房時痛苦不堪，甚至導致陰道受傷、發炎腫脹的情況，使得魚水之歡卻變成了一種酷刑折磨。

整型外科李久恆醫師指出，一般坊間所稱的「入珠」就是將男性生殖器表面手術切開，將珠子植入男性陰莖皮下組織待其傷口癒合，勃起時珠粒凸出於陰莖表面，許多入珠病患在勃起時會感到疼痛，這種痛覺會延遲快感，因此造成了一種可以「持久」的錯覺。而入珠的材質也無奇不有，從最常見的塑膠珠、玻璃珠、鋼珠，至價錢不匪的瑪瑙珠、珍珠甚至水晶玉石都有。

通常入珠男性多以喜歡追求性刺激的30～40歲居多，另外，曾於獄中服刑的道上兄弟也不少，甚至有人坦言目的其實是為了在特種行業女子面前「有面子」。但因入珠材質使用方式與年限不同，加上不注意清潔，往往容易造成發炎潰爛，不僅在行房時會造成對方疼痛難以忍受，甚至導致陰道受傷、發炎腫脹的情況，嚴重時更會導致勃起異常疼痛，下體發炎潰爛，甚至可能造成陰莖永久受損喪失性能力，因此不得不謹慎。另一種常見的異物就是俗稱小針美容的矽化物，是將矽化物注入陰莖的皮下組織使陰莖變大。不過矽化物不能被人體所吸收，會跟人體組織相沾黏，常導致陰莖變形、潰瘍、水腫、硬塊等嚴重後遺症，最後只能動手術來清除矽膠。

男性入珠也是希望能夠增加雄風，讓陰莖看起來更粗大，其實，想要讓陰莖增大，有更安全有效的方法。李久恆醫師表示，國外整形醫師通常利用人工真皮，因其與人體的正常生理組織相仿，植入後本身血管會長進去，真皮會與身體組織融合而成自己身體的一部份，不但軟硬度適中，柔軟自然，可以與人體組織相融合，也不會被排斥，而且一般人很難察覺陰莖被「加料」，也不會形成硬塊或者是被吸收。國外整形醫師用人工真皮加粗陰莖圓周時，是將與陰莖相同長度的人工真皮，分不同方向植入陰莖內，立刻可以增加陰莖寬度，一次手術可增加陰莖圓周徑2-3公分，依據個人的需要，可以讓陰莖加粗數公分，勃起功能非但不會受影響，還有許多患者因此更能增強自信心，而讓性功能更加美滿。

這項人工真皮增大陰莖的手術，僅需要局部麻醉，手術時間約一小時，就能看到「傲人」的成果，手術後可返家休息不需要住院，第二天還是可以正常上下班。想要陰莖更加「壯碩」的男性朋友，不管是什麼樣的治療方式，切忌道聽塗說使用偏方，也不要自行到坊間尋求密醫及非正規之民俗療法治療，以免賠了夫人又折兵可就後悔莫及了。

幾可亂真的「乳暈筋膜下隆乳」 雅丰張松源醫師雕朔美波痛感低

幾可亂真的「乳暈筋膜下隆乳」 雅丰張松源醫師雕朔美波痛感低

隨著隆乳手術的風氣普及和近來女性對於身材的不吝展露，對於隆乳手術的觀念早就能接受，後來大家慢慢知道隆乳的效果必須在『穿衣時迷人、脫衣時更動人』，不過隆乳手術的方式有很多種到底哪種適合妳呢？ 現在最新的「內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術」傷口幾乎看不見又可以免去其他隆乳手術的缺點，現在由台灣最早實行此隆乳手術的雅丰時尚診所張松源醫師來告訴大家這個驚人手術的好處吧！

傳統的內視鏡隆乳手術，傷口通常是位於兩側腋窩，但是在做乳房下緣的外側分離時，因為手術傷口的位置以及目前可利用的內視鏡工具限制，時常妨害圓順弧線的連貫，所以讀者可以細心觀察，目前一些內視鏡隆乳的案例，時常會出現乳房下緣外擴受限，躺下時會呈現兩顆「壽桃」狀的胸形，或是在乳房外側下緣會呈現斜直線的邊緣，而不是美麗的半圓弧線了。


筋膜下隆乳術前：162cm / 45kg / 內衣罩杯是32A
筋膜下隆乳術後：3個月 兩側置入250cc的義乳 內衣罩杯已經升級到32C，並擁有「自然、迷人、輕鬆」的乳溝了


什麼是內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術(ePPAM)？

台灣第一個實行筋膜下隆乳手術的張松源醫師說：就是由乳暈旁開個切口，將義乳經由內視鏡的輔助放入置胸大肌筋膜下中，「筋膜下隆乳」最主要的手術優點因為不需將胸大肌與所附著的肋骨、胸骨與鎖骨剝離，形成一空腔以置入義乳，筋膜下隆乳在手術的疼痛度上更是過去肌肉下隆乳的1/10疼痛度，真正可以達到所謂的『3日隆乳手術』， 意即手術完3天便可正常上班上課，並不會有嚴重的行動妨礙。

另外張醫師一直主張的「隆乳不一定等於腋下疤痕」理念，尤其每個人的疤痕癒合狀況各不相同，當腋下存在著或淡或黑的疤痕時，您怎可以安心穿清涼服裝或伸手抬臂呢？

讀者可以自己想像，當我們以乳頭為中心點所畫出來的圓弧是不是比以腋下為基準所畫出的圓弧要對稱美麗許多，所以經由乳暈的切口，所製造出來的乳房下緣曲線應該是比較對稱自然；手術中可以更方便直接止血，減少手術中血流失量及術後血腫形成，完全不需手術後引流管留置。而且也因為避免了腋下組織的剝離，所以手術後不會使肩膀運動疼痛受限，也幾乎不會有手術後手臂內側麻痺硬塊及疤痕牽扯的併發症產生。


內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術(ePPAM)疤痕看不出

張松源醫師表示，很多人會擔心乳暈旁的切口會對乳暈或乳頭造成不良後遺症，更有一些整形醫師認為此處的傷口一定會造成明顯疤痕、乳頭乳暈變形，甚至影響將來乳腺分泌乳汁功能或乳頭乳暈的感覺靈敏度，其實這些都是技術上可以克服的問題！通常乳暈旁內視鏡隆乳手術，所需要的傷口長度只有乳暈圓週的1/2-1/4，越大的乳暈傷口所需佔比例越少，而且手術疤痕幾乎和乳暈顏色交界非常模糊，術後3個月後幾乎分辨不出；乳頭乳暈的外形可以經由仔細對齊的縫合，而與手術前完全相同；而乳頭感覺的靈敏度是更容易被完整保留的，因為藉由內視鏡的輔助，還有避開許多粗細神經叢匯集的腋窩處，當然對於胸部和乳頭乳暈的神經在剝離隆乳空間時可以更確切的被保護。


內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術(ePPAM)的改良

當然有些醫師會認為乳暈切口會有些缺點，所以會攻擊乳暈切口方式，張醫師認為任何方式沒有好壞，要看怎麼做，張醫師也有做腋下切口術式也有做乳暈切口，當做腋下切口術式時要避免其缺點或改良其缺點，因此對乳暈切口張醫師有做些改良方式。

1. 無菌切口：很多醫師會認為乳暈切口會讓義乳接觸到乳頭，然而乳頭上的乳管不能完全消毒會形成細微感染，我的改良方法會在胸部消毒完後用無菌3M貼布貼住乳頭及乳暈，如同心臟手術一樣，乳頭被無菌3M貼布保護住不會與義乳接觸，自然就不會有這樣的問題。

2. 斜向切口：有些醫師會直接從乳暈直直往下切，會直接切開乳腺問題以及以後疤痕往下拉形成凹陷問題，透過斜向切口可以避開大部份乳腺，保留大部份乳腺，仍可以餵母乳，而且疤痕拉力會分散不會下拉形成凹陷問題。

3. 保留肋間神經：第4肋間神經掌管乳頭感覺，有些醫師害怕從乳暈切口會影響乳頭感覺，在內視鏡下可以保留從側邊跑出來的第4肋間神經，但如果第4肋間神經是從偏內側出來為了乳房形狀完美可能仍然會犧牲掉神經，但張醫師會儘可能保留乳頭感覺。

4. 改良塞義乳技巧：有些醫師怕乳暈太小塞不進大大的果凍矽膠義乳，張醫師改良塞義乳技巧可以在最小的乳暈傷口塞進300CC的義乳，其實透過乳暈切口的塞法對腋下切口也可以減少疤痕傷口到3公分，當然對細皮嫩肉的女性患者有可能又裂開到4到5公分長。


二度隆乳也可適用

張松源醫師表示，內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術除了用在初次隆乳上可以得到滿意結果之外，對於產生莢膜緊縮的義乳或是不自然不對稱的義乳外觀，也可以藉由筋膜下隆乳手術將莢膜放鬆，及重新調整義乳至適當位置。

過去二度隆乳調整手術通常比較容易流血、產生血腫蓄積、也比較疼痛，但是經由筋膜下隆乳手術的幫助，在切除緊縮的莢膜同時可以得到完全止血，不會去傷害到神經組織，對於粘黏的肌肉纖維也不會強力撕扯，所以二度隆乳調整手術如果藉由乳暈旁切開內視鏡隆乳手術反而不會比第一次手術更疼痛，復原期肯定會更縮短而且也可以將被緊縮莢膜所受限的義乳重新調整至美麗自然的位置。

雅丰時尚診所張松源醫師強調，透過不斷的醫療材質以及手術技術的改進，隆乳手術也越來越不痛且自然，從發表筋膜下隆乳(ePPAM)到現在，累積的內視鏡乳暈筋膜下隆乳手術案例已經是台灣最多的，張醫師也不斷的精進手術方式，期望以客人最滿意的效果為自我的目標與期許。