更真實的假奶–張松源醫師談新世代的矽膠義乳『果凍矽膠』

纖細的「紙片人」般的身材，曾經是大家所追尋的身材標準，但是隨著健康運動的風氣日盛，美女的身材標準已經漸漸擺脫過去弱不禁風的身材比例，取而代之的反而是「前凸後翹，玲瓏有緻」的身體美感；也因為開放自信的時尚風氣在全球成為造型穿著的主流，所以女性的前胸曲線和豐滿，除了可以襯托出時裝的性感和美感之外，往往更成為眾多關愛的眼神所聚焦之處；不可諱言，乳房之於女性的重要性，除了天賦的哺乳神聖使命之外，其實也是讓女性更有自信的身體象徵之一，在很多圖騰或畫作中，更是突顯女性的意像重點。

豐胸也好，隆乳也罷，目的不是只有讓乳房體積增加而已，必須也要讓裸逞的時候，外觀的美感也可以讓女人都會欣賞自己的身體，觸感更必須要柔軟撫貼至近乎自然的境界，尤其對於絕大多數的隆乳患者而言，在享受內衣罩杯UP昇級的滿足同時，心中其實多少擔心，當先生或男朋友知道自己的胸部是經過加工之後，可能對自己的身體就有排斥的心態了；「怕男人不再愛我」的心態，也是女人對於隆乳手術猶豫不決的擔心之一，明知這是最直接有效的方法，但就是無法鼓足勇氣接受隆乳手術！這也就是坊間或購物頻道上，為何許多「非手術豐胸」仍一直有他們廣告吹噓的空間存在的最重要原因！

在過去這十多年來，隆乳手術是以鹽水袋義乳為主要手術材料，雖然是一種很安全的材質，即使義乳袋破裂或滲漏，鹽水流出義乳，仍然可以被人體組織自然吸收，而不會造成任何不舒服的後遺症；但是不可諱言，矽膠填充的義乳不論在觸感或外型設計上，都遠比鹽水袋義乳更接近自然真實的乳房，所以即使美國FDA自從1992年起開始限制矽膠義乳使用於隆乳整形手術，但是並未禁止乳癌手術後的患者接受乳房重建時使用，在歐洲、日韓或是東南亞國家，仍然還是以矽膠義乳為首選的隆乳手術材料，男變女的變性患者胸部，之所以如此逼真迷人，也是採用此種義乳植入原本就缺少乳腺組織的胸部；越來越多的研究資料也證明，矽膠被注射或滲漏至人體組織中，也只是造成局部組織的硬塊、發炎和壓痛，有非常少數的人會形成所謂的「結締組織疾病( connective tissue disease )」，但是和乳癌的發生率並沒有直接關係！



隨著材料科學的進步，目前用於填充義乳的矽膠，已經被高度的聚合物化了( polymerization ) ，也就是讓矽膠流體的特質減到最低，可以產生一種所謂的凝聚效應( cohesion effect ) ，這樣的矽膠材質，即使沒有外殼的包覆，填充的矽膠還是聚合成一個單位體積，並不會四處流散，就如同我們日常生活中所食用的洋菜凍或是果凍，所以也有醫師暱稱此種新一代矽膠為「果凍矽膠」，但其實它的柔捏觸感應該更近似於我們現在很流行的健康矽膠枕！

過去傳統矽膠義乳外殼一旦出現微細漏洞，填充的液態矽膠便會滲透至人體乳腺組織，造成局部硬塊或壓痛，但是現在改良過的凝聚型矽膠( cohesive silicone gel ) ，就算義乳外殼有微細漏洞，填充的矽膠還是一樣乖乖地被包覆在義乳袋之內，並不虞有滲漏至乳腺組織的後遺症，也就是因為這樣的特性，美國FDA在經過數年的追蹤研究之後，廣泛收集健康數據、檢查報告( 包括胸部超音波/MRI )、臨床醫師評估及患者對術後結果的滿意度調查，在比較了此材質的各項優缺點，認為有更合理的科學根據可以支持開放矽膠義乳做為隆乳整形之用途，所以也就在2006年11月17日正式公告准予全面開放使用於隆乳整形手術，這也是個人為何認為應該將此種新一代矽膠正名為「安全矽膠」的理由！

	鹽水袋義乳	新世代矽膠義乳(果凍矽膠)
優點	手術傷口約2cm	可以直接置放於胸大肌之上 手術疼痛指數約置於胸大肌 之下的1/10
	可以術中加減注入鹽水體積 調整義乳大小
復原期少於3天
	鹽水滲漏或破裂至義乳外 不會對人體組織造成後遺症	觸感柔軟更似自然形成 自然柔順的乳溝和乳房曲線
	手術費用較便宜	平躺時有自然外擴現像 不會有僵硬之半球狀聳立
		因為矽膠較鹽水沉重，所以更 會有水滴狀的側影，也會在運動時呈現晃動的動感曲線
		適合各種身材的患者使用 尤其是胸部平板單薄者的福音
缺點	只能置放於胸大肌之下	手術費用較高
	容易觸摸或看出 義乳波浪或皺摺的邊緣	手術傷口約3-5cm 除非以乳暈邊緣切口 傷口約2cm
	不易得到自然柔順的乳溝和乳房曲線	填充之矽膠破裂之後， 必須盡快將義乳取出
	觸感生硬
	可能會聽到鹽水袋中空氣泡泡聲
	身形單薄瘦弱者非常不建議使用(內衣罩杯A者)
	手術疼痛指數非常高 復原期約1週

新世代矽膠義乳可以重新做為隆乳合法使用材質之一，對於整形美容外科醫師的手術結果可以更臻完美真實境界之外，對於患者更是可以得到夢寐以求的滿意結果，我們也希望這種比鹽水袋義乳更自然的手術材料可以盡快獲得台灣衛生當局的認證許可，這樣就可以杜絕許多藉著「注射玻尿酸或膠原蛋白豐胸」的名義，其實是注射液態矽膠到人體的小針美容，因為直接將液態矽膠注射到人體的方式，雖然不會有致乳癌之虞，但是一定會在乳腺組織之中形成散落性大小不等的硬塊，對患者是一種精神上的立即且長期的折磨，更可以讓許多期待性感美胸的女人少受罪了！

新世代矽膠義乳即使被切割一個大傷口，內含之矽膠也不會呈液態或膠態溢流

身形非常瘦弱單薄的患者，以新世代矽膠做為隆乳整形，可以得到非常真實的胸形曲線和乳房觸感