特地擷取出大家所關心的各式隆乳手術相關問題
也同時提供給有疑問的網友們做參考！！
Ｑ１.
本身是屬於小A的女生，胸前沒什麼肉，不過已經29歲了，還沒懷孕。想豐胸是這一兩年的事，看了非常多的文章，因為金額和風險還是下不了決心，畢竟健康跟美麗必須必行。關於最近很盛行的自體脂肪隆乳豐胸和果凍隆乳是不是沒有誰好誰壞?要看個人的體質呢？很多人懷孕後胸部變小，那隆乳後呢？門診諮詢的時候會需要觸診嗎?
張松源醫師Ａ.
關於自體脂肪隆乳豐胸的技術，目前主要有一些難題必須突破，就實質的罩杯提升而言，大約每250cc的果凍矽膠或脂肪才可以增加2罩杯，而250cc的果凍矽膠義乳是非常輕而易舉就可以植入，但是一邊要抽取純化的自體脂肪並植入胸部，最後可以存活到250cc的脂肪量，至少也必須經過3次以上的手術，而且最後得到的胸部也無法與義乳一般的堅挺與渾圓(當不穿戴托高/集中型的內衣時)
所以，如果不是本身在身體其他部位有肥胖的脂肪可以接受重覆抽取的先決條件之下，以自體脂肪豐胸要達到增加2個罩杯以上，可以說是難度相當高的事情，所花費的時間與金錢也會相當可觀。尤其對於如您一般小A條件，而且尚未生育過的女生而言，要達到C罩杯的結果，成功機率是微乎其微的
隆乳手術後再懷孕的話，生產之後，胸部並不容易萎縮下垂
這是可以肯定的，因為胸腺組織裡面有義乳在支撐著
門診諮詢的時候，因為必須檢查兩側的乳房發育，所以至少必須有視診和超音波的檢查，但是請您放心，一定會有護士小姐陪著您一起檢查的
Ｑ２.
想請問張醫師果凍矽膠光滑面和絨毛面的優缺點，絨毛面是否不如光滑面柔軟?是否會有按摩不易的問題?若發生攣縮需將義乳取出，絨毛面的是否較為困難，不易清除莢膜?
張松源醫師Ａ.
關於果凍矽膠義乳光滑面和絨毛面的優缺點，我大概簡述如下
** 光滑面 **
較柔軟的揉捏感覺，義乳外殼只有一層較薄，可以忍受的外力撞擊較小
發生莢膜縮機會而需要二次手術的機率約 12-19%
如果胸部空腔剝離過大，因為光滑面與自己組織並無任何附著性，義乳的滑動會如一顆球體到處亂竄，缺乏如同自己皮肉的真實感
** 絨毛面 **
絨毛面的義乳，本身材質表面的設計就是用來對抗莢膜攣縮
在張醫師的目前臨床經驗中，也發覺絨毛面的材質確實是有此優點
所以現在都會盡量勸患者可以接受此材質的選擇
較飽實的揉捏感覺，義乳外殼有2-3層，較厚，可以忍受較大的外力撞擊
發生莢膜攣縮而必須二度手術的機率約5%
因為與自己的組織有附著性，所以不會有太大的滑動異物感覺，會比較如同自己皮肉的感覺，其實很多人都擔心使用絨毛面的義乳之後，會變成像石頭奶一般不動或觸感像皮球一般，這都是多慮的，因為義乳置入人體之後，還是會被自己的乳腺組織包覆住，所以並不會直接就觸摸到義乳
關於使用絨毛面果凍矽膠義乳的術後結果
根據使用的臨床經驗，已經累積超過百位以上患者的結果
1.絨毛面手術後還是可以按摩，雖然初期不會像光滑面一般在空間內游走滑動，但是經過2-3個月的按摩，會越來越柔軟及真實，而且會跟自己的組織相密合，就如同真實的胸部一般，反而不會如光滑面義乳有時會出現，球體和自己的組織是完全分離的東西，按摩揉捏起來就真的如同一顆球在自己胸部皮膚裡跑來跑去
2.如果真的發生莢膜攣縮(事實上，絨毛面發生的機率遠低於光滑面)而必須將義乳及莢膜取出的話，手術的困難度不會比光滑面要困難，一樣可以做到清除莢膜及重新剝離義乳空間
Ｑ３.
我的乳房只有a減罩杯，幾乎沒有乳暈，這樣還能用乳暈旁隆乳手術嗎?
還有一個問題，完全沒乳房組織的我，就算用果凍矽膠，
放置於筋膜下而不是胸大肌下，會不會還會摸到果凍的邊緣?
張松源醫師Ａ.
依據您的描述
目前胸部發育情況應該是乳腺極度發育不足的外觀
這可能是遺傳也可能是青春期營養攝取不足造成的
除了乳腺發育不足之外胸前的皮下脂肪應該也是非常瘦薄的身材
這樣的條件當然還是可以做筋膜下隆乳
只是在義乳的大小選擇上就不可以太貪心了
而且必須盡量將義乳的位置偏下放置 不要讓胸部上緣部分太隆起
不然看起來就會呈現很突兀的視覺效果
在隆乳的結果上，為了不要得到太緊繃的胸部和胸形
在義乳體積大小的選擇上，不要超過250CC比較適當
手術後的結果大概最多是得到32小C的胸型即可
很瘦薄的胸部，即使將果凍矽膠義乳置放於胸大肌下
如果義乳體積選擇過大的話
還是會在胸部外側下緣觸摸到義乳袋緣
因為您的情況非常特殊
還是必須麻煩您親自門診相談評估才可
感謝您的指教與信任
Ｑ４.
我想請問如果做乳暈下的果凍矽膠的話
疤痕大約是多大呢,疤痕是在哪個部位呢?
對於隆乳手術有大致上的認知了
但是還是希望能知道疤痕會不會引響外觀
(希望過去的消費者有提供照片,想近距離看看疤痕=.=")
張松源醫師Ａ.
乳暈隆乳手術的疤痕是位於乳暈與正常皮膚交接的下1/2邊緣處
您可以參考本網站上的相關圖片說明
一般而言
疤痕必須以美容膠布貼合照顧至少3個月
這樣將來的手術疤痕就可以恢復到細細的銀白線疤痕狀
不會影響術後的乳房外觀
如果您有至門診諮詢的話
我會再從電腦資料庫裡秀出一些患者手術後的疤痕近照提供您參考
非常感謝您的信任與指教
Ｑ５.
張醫生你好
我的胸部很豐滿有F罩杯，有下垂和外擴的情況
縮乳後可使胸部up外,還能讓胸部更集中嗎?
我很想動縮乳手術，但很害怕手術不知是否有很大的後遺症
畢竟是不小的手術，但其實心裡是很希望我可以擺脫幾十年的負擔
希望可以過一個輕鬆的後半生
希望醫生能幫助我...
張松源醫師Ａ.
依據您的描述 目前您有F罩杯的胸部發育 這已經達到巨乳症的診斷標準了
通常這義的問題一定要靠縮乳手術才可以改善
而縮乳手術除了可以將異常過多的乳腺和皮下脂肪切除
將乳房體積減少，罩杯縮小之外
最重要還是要把乳房提升而且將乳房外觀集中
除非體重又明顯增加或是懷孕
否則已經調整過的胸形是不容易再變形的
縮乳手術的術後疼痛約2-3天 所以建議手術之後滿3天再開始去上班上課
比較不會影響日常活動，但是傷口的癒合約需2週
傷口拆線之後必須持續貼美容膠布3個月 才可以有美觀淡化的疤痕
縮胸手術不比隆乳手術 最主要的問題就在於手術後的傷口是非常大的
最初3個月時的疤痕就是會呈現紅紅黑黑的色素沉澱
必須以美容膠布貼緊照護，之後再輔助以表面疤痕凝膠的塗抹
只要是沒有蟹足腫體質的患者
將來的疤痕外觀都可以呈現如妊娠紋或肥胖紋的顏色
這一點妳倒是可以絕對放心的
不論手術方式為何，有一個共通點
因為必須將過低的乳頭乳暈位置 往自己的頭部方向上移
所以在將來乳暈外圍會有一整圈的白色疤痕產生
另外，為了將過多的乳房組織及鬆弛的皮膚切除
所設計的傷口，及將來形成的疤痕
有可能是位在新的乳暈垂直下方直到乳房下緣
有可能是躲在乳房下緣
也有可能是上述兩種的合併，形成一種所謂的"倒T"型疤痕
疤痕將來都可以漸漸退色修復成膚色疤痕
縮乳手術後 因為還是有正常的乳腺組織保留
所以仍然可以繼續以後的哺乳生理功能
乳頭感覺也不會受損
Ｑ６.
我有蟹足腫本體質, 每次創傷都很容易留有隆起疤痕
是否不適合做隆乳手術?
張松源醫師Ａ.
有了蟹足腫體質的患者
確實在做義乳假體豐胸手術的時候是一種潛在的危險因子
因為通常這樣的患者，比較容易排斥義乳假體
相對之下，發生手術後發生莢膜攣縮的機率也會較大
手術之後也建議長期服用抗莢膜攣縮藥物至少6個月
當然手術後的胸部按摩也就相當重要了
Ｑ７.
想請教貴診所所使用的果凍矽膠品牌是哪一種??
張松源醫師Ａ.
敝診所目前所使用的果凍矽膠義乳品牌
包括: mentor & natrelle 兩種
此兩種目前都已經獲得台灣衛生當局的審核通過並准允合法使用於人體身上
雖然會因為每位患者的條件不同，進而來選擇不同品牌及規格的乳房假體
Ｑ８.
請問張醫師．現在隆乳手術是不是不用按摩．我朋友前天去某家診所問．那醫師告訴她不用按摩．是這樣嗎？因為我也想隆．但我想要給你隆．所以想問清楚．謝謝
張松源醫師Ａ.
您提到的有些醫師會強調隆乳手術之後不需要按摩
我個人的經驗是不認同
雖然現在義乳袋的設計有所謂的""絨毛面""抗莢膜攣縮設計
但是並不是讓莢膜攣縮不會發生
如果本末倒置，以為置入絨毛面的義乳就不會有莢膜攣生的情況發生
那就反而會因小失大了
或是有些師認為自己的手術很厲害而不需按摩
這各憑本事，見仁見智
但是我還是會建議患者還是要重視術後乳房按摩的工作
提供給您參考
Ｑ９.
我現在懷孕七個半月
大概要多久後才可以隆乳???
還是一生完就可以(我會餵母乳)??
張松源醫師Ａ.
有關於產後乳房整形的時間點
因為考慮到產後每一位媽媽都必須花時間在照顧小北鼻
會比較沒有時間在手術後的乳房按摩
還有生產後乳房的外觀也會漸漸變化
所以我的建議是至少等到產後滿一年再考慮動隆乳手術
也祝福您即將擁有一個美麗健康的寶貝
Ｑ１０.
先前做過水袋肌肉下 卻變成兩邊撞在一起 連胸 我很瘦 可以用張醫師的乳暈筋膜下手術重做 須分兩次做嗎?
張松源醫師Ａ.
您形容得應該就是兩側鹽水袋義乳過度往中間靠近
導致此處的皮膚浮起，而沒有典型的乳溝
這是因為妳的胸大肌在正中胸骨的附著點都完全剝離開來
所以兩側的胸大肌下空間會互相相通
張醫師目前推廣的筋膜下隆乳手術
是可以幫您解決此困擾的
歡迎您的預約門診諮詢
Ｑ１１.
去年六月底花ㄌ18萬在台北某整形外科,做ㄌ筋膜下果凍矽膠隆乳,剛做完時沒啥大礙,但是兩ㄍ月消腫後,問題出現ㄌ，兩球的乳溝,肉眼就可以看出袋緣ㄉ皺摺,更不用說摸可以摸出波浪ㄉ皺摺,回診時醫生說可能是我太瘦ㄌ,他也不知是何原因,，還說沒關係不要露出來就好,我花ㄌ18萬,連穿低胸衣都不敢,怕被一看就知道是假奶,請問我該怎麼辦?而且右乳手術後乳頭一直是失去知覺,請問能夠恢復嗎?
果凍矽膠隆乳,外觀應該不會有波浪狀ㄉ皺摺,這說法是對得嗎?
張松源醫師Ａ.
根據您所描述的問題
這應該是手術前個人正胸前的脂肪太薄
然後置入過於大體積的義乳(通常是>250CC)
當站立的時候
因為義乳內的果凍矽膠會因為重力作用而流到義乳的底部
所以會造成義乳的上半部填充密度變得較為鬆軟
這樣就會因為表皮緊貼著義乳的外緣，而有些微的皺摺邊緣
但是因為隨著時間過去
在義乳的外圍都漸漸會產生一層包裹緊覆的莢膜
這層莢膜組織會將此情形掩飾過去
所以也會漸漸改善
至於乳頭在目前手術後快5個月還未有知覺產生
建議您多攝取維生素B
這樣可以加速神經的再生及感覺的復原
至於果凍矽膠義乳是否真的就不會產生明顯可見的袋緣皺摺
在有些特殊患者身上就不見得成立
最常見的案例就是術前前胸部的皮下脂肪就極其稀少
這樣的患者最好置入的義乳不要超過250CC
否則就容易有跟您類似的狀況發生
張醫師的經驗，也可以考慮將原來光滑面的義乳改成粗糙面的義乳
對於表皮的皺摺紋路也會有幫忙改善
Ｑ１２.
請問如果手術當天是月經來的那段時間(或是月經來的前一兩天),會對手術或者是術後結果造成影響嗎?還是手術應該避免在月經的那段時間? 在網路上看到如果月經來的時候動手術,手術過後就不能吃蜈蚣草,請問為什麼不能吃?
張松源醫師Ａ.
女生月經來的時候，正是身體體力比較差的時候，也是免疫力相對低的時期
所以通常會建議避開此時期做隆乳整形的大手術，以免義乳或傷口感染
另外考慮的是，此時期女性患者的胸部也有不等程度的漲奶現象
會影響決定置入義乳體積大小的判斷，所以基於此兩點理由
不建議此時做隆乳手術
另外因為蜈蚣草的藥性較陰虛，月經來時患者的體力較差
有些患者服用此藥物之後，會變得身體更虛弱或長很多痘痘或腸胃功能不好
所以建議手術後如遇月經期，可以暫時不藥服用此藥物
如果您預計手術那一天正好是經期來的第一/二天
我還是會建議您提前或延後
雖然這個手術不會流血超過10CC
但是因為女性通常在這段時間生體體力會比較差一些
所以經驗上這時間手術的患者
在手術完的前幾天都會比較虛弱或疲累
避開才不會讓你在手術後的幾天之內身體太累
可以再麻煩您打電話來診所與您的諮詢師更動時間
張醫師會盡量配合您的時間而加班幫您手術的
請放心
Ｑ１３.
我想請問一下~我覺得我自己的乳頭有點長~
造成我穿衣服都會有點激突~實在很不好看~
我想問一下~要動什麼手術可以使他正常一點~
(最好是平的~穿衣服才不會有突個兩點)~~
這個手術的恢復伊些相關的事項
張松源醫師Ａ.
您提到的問題是乳頭發育過度的問題
所以在穿素色或薄襯的上衣時，會有令人尷尬的胸前激凸
這問題在門診也是很常見的諮詢
大部分都是因為產後哺乳被嬰兒吸吮變長變大的
少部分是因為發育時造成乳頭的變長
這都可以藉由乳頭整形手術加以改善美化的
這手術的疤痕極微微細
不會影響日後乳頭的感覺或泌乳功能
手術時間約1小時
手術後2週拆線，拆線前傷口都不可以碰到水
所以建議這2週上半身都以擦澡為主
疼痛度相當低，可以放心
Ｑ１４.
請問筋膜下隆乳跟胸大肌下何者發生筴膜的比例比較高?
張松源醫師Ａ.
傳統的胸大肌下隆乳手術(置入果凍矽膠義乳)
發生莢膜攣縮的比例約10-19%
(這在衛生署要求患者在手術前簽立的果凍矽膠義乳置入手術同意書上有載明)
但是張醫師目前改良的內視鏡筋膜下隆乳手術
目前追蹤下來，發生莢膜攣縮需要二度手術的比率約5.6%
當然，每一位醫師都是盡心盡力再幫每一位愛美的患者努力
但是畢竟不可能每一位醫師都是100分的
張醫師也不否認，有些專注於肌肉下隆乳手術的醫師
他們的結果也是非常理想的
這些都是值得妳花更多時間去搜尋和分享的
Ｑ１５.
因本人想安排到台灣做隆乳手術的時間, 想有以下查詢:
1. 可以將諮詢及手術安排在一起嗎?多久前要預約好?
2. 建議最少在台灣要停留多久的時間?
3. 一星期後是否必須回診所覆診及按摩呢?假如必須回診所的話,最遲要在手術後多少天回診所?
張松源醫師Ａ.
為了配合服務國外來台預約手術的患者
我們可以盡量安排在當日門診諮詢及手術
不過請務必提前一週與本診所或張醫師確定
我們通常是在手術隔日返診換藥
手術滿1週開始術後按摩
建議妳在手術後的第1-2次按摩由我們診所的專業美容師幫您
並教導您在家自我按摩的重點
因為手術後的第1週主要重點是傷口的照護，預防傷口感染
手術後滿1週之後，便必須開始接受並學會如何居家胸部按摩
所以停留在台灣2週是至少的要求
Ｑ１６.
本身為雞胸+外擴 B罩杯 脫掉內衣感覺只有A罩杯
1.請問雞胸+外擴仍可以做出乳溝嗎?
2.假設做到D罩杯 懷孕是否仍會大2-3個cup?
3.請問照胸部X光是否會看出曾經隆乳過?
4.隆乳後是否仍能上舞蹈課或使用健身房器材?
例如抖胸 胸部震動的動作 以及使用會訓練到胸肌的器材
是否會讓胸部變硬的機率增加?
張松源醫師Ａ.
雞胸和外擴的胸形是胸廓骨架的發育造成的因果關係，通常都會同時存在，對於隆乳手術是一種挑戰，不容易做得漂亮，而且要擠出自然的乳溝，放太小的義乳還擠不出來唷
所以張醫師的經驗都會建議這樣的患者，置入的義乳約250-350CC，大約術後增加2-3個罩杯，因為手術時，並沒有切除原來的乳線組織，所以在月經或懷孕的時候，乳線組織都還是會有脹奶的現象，所以當妳懷孕的時候，胸部還是有機會長大的
隆乳手術之後，果凍矽膠義乳照X光，是會讓放射線部分通透的，對於專業的放射科醫師而言，當然是可以辨識出有義乳裝在體內的 ，但是對於非醫師的外行民眾而言，是看不出來有義乳的記號出現在胸部X光片上
隆乳手術完畢之後，在手術完滿2週才建議去上舞蹈課
在手術滿1個月之後再開始胸部的肌肉訓練
這樣對於手術的傷口癒合和幫助胸部消腫才有幫忙
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