文／雅丰時尚診所副院長 張松源醫師
韓日偶像劇的威力，對於青少年的生活習慣及流行裝扮，都不知不覺
在進行洗腦並同化中，上網留連有關韓日等偶像劇的相關網站，便可
看到精采萬分的網友對於偶像外貌的討論心得，有人驚羨金素妍的鼻
子和瓜子臉，但也有人鍾情於蔡琳的勾人雙眸，更有人希望自己的男
朋友要有張東健或韓在石的濃眉大眼或高鼻方臉哩！
肉毒桿菌自從於1992年被應用於臉部表情皺紋之治療，方便而明顯的
效果已眾所皆知，從最開始的疑懼及好奇，在台灣這幾年的積極推廣
及民眾教育之下，定期接受肉毒桿菌注射的朋友也越來越多，更常見
呼朋引伴而蔚為成風，很多朋友之間的相聚，也將所謂「除皺針」的
經驗很大方地納入討論的話題，正因為肉毒桿菌對於除皺之治療效果
是如此神奇，所以很多人根深蒂固認為這是屬於有皺紋的「老人家」
才適合的治療。
其實，這幾年將肉毒桿菌注射應用到較年輕患者身上，在日韓等美容
大國中早已累積許多確實而客觀的研究心得，並經由長期追蹤評估，
發現可以產生預期中明顯且持續的治療效果；最被大家注意的便屬「
瘦臉」的臨床應用了，藉由一至三次的肌肉內注射，而使臉頰兩側的
咀嚼肌肉軟弱麻痺，但是卻仍然維持基本的咀嚼能力而不會影響正常
生活的進食功能，因為肌肉會漸漸縮小，將臉龐下方肥胖或稜角的曲
線柔化修飾，而達到理想中瓜子臉般的瘦臉效果，因為這塊肌肉和顏
面表情無關，所以不會在注射之後產生表情扭曲或怪異外觀，更不會
影響我們的吞嚥或說話等功能，但是為了使治療效果能持久，病患必
須戒除嗜吃口香糖或咀嚼啃食堅硬之食物（如豆乾、肉乾、骨頭或甘
蔗等），否則等肉毒桿菌藥效消失（約二至三個月），原來已萎縮之
肌肉，會被再次鍛鍊出來而使大餅臉「重現江湖」。
在眼睛周圍有一同心圓狀排列之眼輪匝肌，它的收縮會使眼睛閉合，
但很多年輕人在眼睛下方，會因為這部分肌肉肥厚，而在下眼瞼邊緣
產生浮腫隆起，使眼睛變細小而疲憊狀，更會於哭笑等表情動作時，
產生數條明顯的眼下皺紋，將微量肉毒桿菌注射入此肌肉，將眼輪匝
肌之強度鬆弛，除了可以除去顏面表情時眼睛下方的皺紋，更可有放
大眼睛、美化眼神之效果，但是若注射劑量太多或個人反應較敏感，
反而會使眼輪匝肌無法支撐眼週之脂肪，造成真正的眼袋浮出。
也有人將肉毒桿菌應用到「蘿蔔腿」之改善，因為造成小腿曲線不雅
觀，多半是因為內側肌肉群太發達突兀，所以注射之處主要也針對此
部分之肌肉；但為了使效果持久，減少甚至戒除穿高跟鞋習慣，並避
免時常蹲跳或踮腳尖等動作，是絕對重要的，這些要求都是為了減少
小腿肌肉運動的強度，使此區域肌肉組織不要過於發達，以達到小腿
曲線柔順之治療目的，並延長重覆注射之間隔時間。
最近，肉毒桿菌更擴展其治療範圍到腋下多汗及狐臭，將其多點平均
分散注射到腋窩處，可以使腋下的排汗量減少到原來的30％以下，便
可明顯減少原有狐臭之味道，對於因此毛病而影響人際關係或自我信
心的求學青少年及白領上班族而言，雖不能根治病源，但不啻是另一
種快速有效的治療選擇。
拜近來對肉毒桿菌的研究更深更廣，對它的臨床治療經驗也更具信心
，其實它不只對歲月痕跡有很好的治療效果，對於越來越講究外表及
重視人際印象，卻又懼怕美容手術的現代年輕男女朋友而言，它正是
另一種方便、快速而有效的捷徑，以完成清秀佳人之美夢。
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