專業隆乳手術痛感低 張松源醫師朔造完美自然胸形

隨著隆乳手術的風氣普及和近來女性對於身材的不吝展露，過去隆乳手術只要讓內衣不再需要矽膠襯墊即算達到隆乳的目的，或是讓前胸穿起衣服時不要過於平坦空虛即可，後來大家慢慢知道隆乳的效果必須在『穿衣時迷人、脫衣時更動人』，所以對於自然外擴、乳溝集中的要求也跟著出現，大家更極度希望裝進身體的兩個假奶，觸感也要幾近真實才是完美！ 
　
雅丰張松源醫師表示，胸大肌它正好位於我們人體的乳腺組織下方，並且以扇狀連續附著於同側的鎖骨和胸骨，過去大家所熟悉的隆乳手術，都是將義乳置放於此胸大肌之下，這樣的好處是在乳房的內側和上方，義乳袋的邊緣因為此塊肌肉的覆蓋，揉捏按摩乳房時不會被觸摸到；但是兩側義乳袋若要往中央集中，會因為附著在胸骨兩側的胸大肌的阻擋，而必須略微擠壓才會呈現乳溝集中，如果此塊肌肉非常發達者，或手術時內側空間剝離不足，那迷人乳溝的產生將是永遠無法辦到。張松源醫師表示，而對於非常苗條纖瘦的患者而言，隆乳前因為乳腺組織發育非常不足，更無法利用原有的乳腺組織往中央靠攏，所以要在手術後得到漂亮迷人的乳溝，在技術上是非常困難的，乳溝沒有反而還呈現相距甚寬的乳「河」。

傳統的內視鏡隆乳手術，傷口通常是位於兩側腋窩，但是在做乳房下緣的外側分離時，因為手術傷口的位置以及目前可利用的內視鏡工具限制，時常妨害圓順弧線的連貫，所以讀者可以細心觀察，目前一些內視鏡隆乳的案例，時常會出現乳房下緣外擴受限，躺下時會呈現兩顆「壽桃」狀的胸形，或是在乳房外側下緣會呈現斜直線的邊緣，而不是美麗的半圓弧線了。


年齡：24歲妙齡女郎

原因：雖然在手術前已經擁有34C的身材，但因為乳房發育位置偏下垂，所以穿起衣服來仍感覺上胸部空空如也，而且自己也情不自禁喜歡大咪咪的身材，所以請張醫師幫忙。

治療方式：利用內視鏡乳暈筋膜下隆乳手術，右胸/左胸各自置入350/325cc的義乳。
手術後除了罩杯升級到34E之外，自然柔軟的乳房及迷人的乳溝，讓她在生活的自信上喜悅不少。

筋膜是一層緻密微薄的結締組織，存在於肌肉和乳腺組織之間，之間並無重要的神經或血管組織，可是必須很有耐心精細剝開，否則還是會傷害影響到原來的乳腺組織，所以如果結合內視鏡的輔助，在放大清楚的視野中，便可以很精準安全的完成此工作。得到自然圓順的乳溝，幾乎看不出擠壓造做的圓球，是目前漸被大家所接受的「筋膜下隆乳」最主要的手術優點，因為不需將胸大肌與所附著的肋骨、胸骨與鎖骨剝離形成空腔以置入義乳，在手術的疼痛度上更是胸大肌隆乳的1/10疼痛度，真正可以達到所謂的『3日隆乳手術』， 手術完3天便可正常上班上課，並不會有嚴重的行動妨礙。

張松源醫師表示，讀者可以自己想像，當我們以乳頭為中心點所畫出來的圓弧是不是比以腋下為基準所畫出的圓弧要對稱美麗許多，所以經由乳暈的切口，所製造出來的乳房下緣曲線是比較對稱自然；手術中可以更方便直接止血，減少手術中血流失量及術後血腫形成，完全不需手術後引流管留置。而且也因為避免了腋下組織的剝離，所以手術後不會使肩膀運動疼痛受限，也幾乎不會有手術後手臂內側麻痺硬塊及疤痕牽扯的併發症產生。

通常乳暈內視鏡隆乳手術，所需要的傷口長度只有乳暈圓週的1/2-1/4，而且手術疤痕幾乎和乳暈顏色交界非常模糊，術後3個月後幾乎分辨不出；而乳頭感覺的靈敏度是更容易被完整保留的，因為藉由內視鏡的輔助，還有避開許多粗細神經叢匯集的腋窩處，當然對於胸部和乳頭乳暈的神經在剝離隆乳空間時可以更確切的被保護。

張松源醫師強調，內視鏡乳暈筋膜隆乳手術除了用在初次隆乳上可以得到滿意結果之外，對於產生莢膜緊縮的義乳或是不自然不對稱的義乳外觀，也可以藉由此手術將莢膜放鬆，及重新調整義乳至適當位置；過去二度隆乳調整手術通常比較不易流血、產生血腫蓄積、也比較疼痛，但是經由內視鏡的幫助，在切除緊縮的莢膜同時，可以得到完全止血，不會去傷害到神經組織，對於粘黏的肌肉纖維也不會強力撕扯，更因為前次的表皮組織已經被原來義乳撐脹過， 所以二度隆乳調整手術，如果藉由乳暈筋膜內視鏡隆乳手術，反而不會比第一次手術更疼痛，復原期肯定會更縮短，而且也可以將被緊縮莢膜所受限的義乳重新調整至美麗自然的位置，得到漂亮迷人的乳溝。


雅丰張松源醫師隆乳手術
（０２）２７５１－７７００
諮詢信箱songer57@yahoo.com.tw
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隆乳手術加碼自體脂肪隆乳 張松源醫師打造豐滿美波

總算擺脫多年鹽水袋隆乳球感，一舉攻破石頭奶隆乳重做的小隋棠「李宓」，近來挾帶北半球深溝魅力，不吝在媒體前展露好身材，這對用盡苦心再造的秘密胸器，連女星們都忍不住探問來源。經由雅丰時尚診所張松源醫師精心打造，李宓早在去年拆彈成功搏回「怦然波神」美譽，但對隆乳手術術後結果相當滿意的她，卻又再次來到整形診所報到？原來歷經改朝換「袋」的李宓胸部雖然豐滿柔軟，但一搭配上她天生骨感的身材，胸部下緣飽滿後上緣卻相對單薄，總覺得上方若能再長點肉會更加突出亮麗。



為了解決這「小小不足」的困擾，主治醫師張松源醫師就建議李宓，可在抽脂後採用自體脂肪隆乳補足上緣不滿處，讓胸型直接向上加碼、立體飽滿，而考量敬業藝人絕不容許身上出現任何瑕疵，故李宓決定抽出大腿內側、腰腹及臀部等處自體脂肪，以回收再利用的自體脂肪隆乳使胸部上緣更為漂亮，自然呈現渾圓弧形，並以多餘脂肪回填臉上凹陷紋路，一舉消除法令紋、凹陷夫妻宮、打造蘋果肌，自體脂肪隆乳+自體脂肪豐頰同時照顧好臉蛋與身材，從E級事業線躍升F級美波。

自體脂肪堪稱人體自身取之不竭的永久玻尿酸，自體脂肪隆乳因取自於自身細胞組織，也無須擔心術後恢復期問題，加上不會留下明顯疤痕，自體脂肪隆乳是塑造真實且漂亮乳房的絕佳選擇。雅丰張松源醫師表示，不過為讓被移植的脂肪可與胸部組織緊密結合，自體脂肪隆乳每次僅能注射100cc至150cc左右，約可升級一個罩杯，配合脂肪幹細胞以及生長因子，可讓自體脂肪隆乳存活率更高。最後存活的自體脂肪將會永遠存活於施打部位，相當適合局部雕塑身體曲線。

自體脂肪隆乳時，張松源醫師反倒認為手抽力道可由醫師自行掌控，脂肪細胞亦不需承受水刀抽脂時水流的衝擊破壞，更能保存脂肪細胞的完整度及持久性，而為了進行大範圍抽脂手術，李宓更特別遵照張醫師指示，在短短一個月內養胖三公斤，使腹腰處脂肪量更為充足，在隆乳手術後胸型原本就不錯的條件下，再以自體脂肪隆乳填補胸部上緣後，效果更為吸睛動人。

以自體脂肪回填後，波光瀲灩的傲人身材加上好命肌，讓李宓在鏡頭前更具個人識別度，許多談話性節目也陸續邀請她上節目暢談整型經驗，不過張松源醫師建議，自體脂肪隆乳或果凍矽膠隆乳手術各有其優點與限制，需評估個人條件及身體狀況後再行決定其隆乳手術方式，而若遇如李宓般果凍隆乳後上緣不足的困擾，至多只需抽取二次自體脂肪即已足夠，使其觸感更加自然柔軟，提供隆乳術後患者另一解決之道。


「雙面複合式隆乳手術+自體脂肪隆乳」
雅丰張松源醫師（０２）２７５１－７７００
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身材纖細的女生隆乳前特別要停看聽！張松源醫師隆乳手術自然度高

「果凍矽膠」真的有那麼好嗎？針對這個問題，雅丰時尚診所張松源醫師表示，任何隆乳材質的填充物，都有其功能性，重點在於適不適合當事人。以鹽水袋隆乳為例，以個人身材情況來做隆乳選項的話，特別纖細的女性，隆乳就比較適合使用果凍矽膠了。身材纖細的女性，其皮膚往往也比較單薄，若是使用目前常用的鹽水袋材質隆乳，隆乳手術後的結果本應是「波濤洶湧」的，但就因其皮膚太過單薄，反而會像「露餡」一般，肉眼就可以看到「波痕累累」，因為鹽水袋裡裝的是生理食鹽水，皮膚太過單薄，就容易看到「水痕」，視覺效果就差些。相對的，如果使用果凍矽膠隆乳，就沒有這層困擾。果凍矽膠是一體成型的隆乳材質，摸起來的觸感遠比鹽水袋更為柔軟、有彈性，且更自然。

過去大家所熟悉的隆乳手術，都是將義乳置放於胸大肌之下，這樣的好處是由於胸大肌的覆蓋，揉捏按摩乳房時袋的邊緣不易被觸摸到；但是兩側義乳袋若要往中央集中，會因為附著在胸骨兩側胸大肌的阻擋，而必須略微擠壓才會勉強呈現乳溝集中，如果胸大肌非常發達者，或隆乳手術時內側空間剝離不足，那迷人的乳溝將是永遠無法辦到。而對於非常苗條纖瘦的患者而言，隆乳手術前因為乳腺組織發育非常不足，更無法利用原有的乳腺組織往中央靠攏，所以要在隆乳手術後得到漂亮迷人的乳溝，在技術上是非常困難的，乳溝沒有反而還呈現相距甚寬的乳「河」。

張松源醫師進一步指出，乳暈筋膜下隆乳手術最主要的優點，因為不需將胸大肌與所附著的肋骨、胸骨與鎖骨剝離，形成一空腔以置入義乳，在隆乳手術的疼痛度上更是胸大肌隆乳的1/10疼痛度，真正可以達到所謂的『3日隆乳手術』。當我們以乳頭為中心點所畫出來的圓弧，會比以腋下為基準所畫出的要對稱美麗許多，所以經由乳暈的切口，所製造出來的乳房下緣曲線應該是最為對稱自然；隆乳手術中可以更方便直接止血，減少隆乳手術中血流失量及術後血腫形成，完全不需隆乳手術後引流管留置；而且也因為避免了腋下組織的剝離，所以隆乳手術後不會使肩膀運動疼痛受限，也不會有隆乳手術後手臂內側麻痺硬塊及疤痕牽扯的併發症產生。



張松源醫師強調，站在專業醫師的立場，也特別呼籲所有愛美人士們，隆乳手術不論是選擇哪種隆乳材質、隆乳方式，隆乳手術之前的溝通認知與術後照顧問題，都必需確實了解清楚，千萬不要急，也不要人云亦云而隨之起舞，就像很多女性都想當「波神」，但對一個只有43公斤的女性，硬要撐起Ｆ罩杯的「規模」，身材比例也是很不協調的。隆乳手術術前的停、看、聽是非常重要，一定要和醫師充分溝通，依自己的體型、體質和身材比例，去選擇最適合自己的隆乳手術，再加上隆乳術後定期復診與保養追蹤配合，才是最完美的整形隆乳觀念。


【乳暈筋膜下隆乳手術】雅丰張松源醫師
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【雙面複合式隆乳+自體脂肪隆乳】張松源醫師量身訂做美麗雙峰

高瘦型女性雖擁有先天穿衣優勢，但伴隨胸部組織瘦薄、術前不滿B罩杯的胸型，丰雅時尚診所張松源醫師表示，若想藉由隆乳手術重新打造自然乳溝，又不希望平躺時成為兩顆聳立的半圓球，則不建議置入鹽水袋重蹈覆轍，果凍矽膠會是較合適的隆乳材質。一般常見的隆乳手術就是胸大肌隆乳手術，是將義乳置放於胸大肌下，但當內側因受到胸大肌阻擋時，胸大肌隆乳就容易形成「兩弧相近成乳溝，兩球相距圓兜兜」的假奶現象，使義乳因硬擠而呈現圓球狀，和一般人理想中自然成型的乳溝差距甚大，這也是胸大肌隆乳手術的最大缺點。



張松源醫師表示，「雙面複合式隆乳」手術保留了胸大肌隆乳與筋膜下隆乳的優點，並拿掉胸大肌隆乳與筋膜下隆乳的缺點。雙面複合式隆乳將胸大肌一分為二，讓義乳上半部放置於胸大肌下，不但能減少義乳產生皺摺、減少莢膜欒縮，亦可增加隆乳後上胸部的飽滿度；義乳下半部放在筋膜下，可呈現圓滑飽滿的特性，與乳房下緣組織緊密貼合。雙面複合式隆乳結合這些隆乳手術的優點，能隱藏傷口、出血量少、降低疼痛度，使乳房組織呈現自然飽滿的胸形。雙面複合式隆乳手術為過瘦、減重中的女性及產後乳房萎縮的婦女量身訂做美麗雙峰。

讓胸形更加完美自然 雙面複合式隆乳手術後合併自體脂肪隆乳！

總是就差那一點點就更加完美了！藝人李宓做完雙面複合式隆乳手術後半年多，即使大家一致都認為已經很自然漂亮了~~~！但小宓還是希望能力求完美，雖然雙面複合式隆乳手術已讓胸部柔軟豐滿，但搭配上天生骨感身材，讓胸部下緣飽滿了，上緣似乎反而略顯單薄，小宓希望能以自體脂肪隆乳手術填補使胸部上緣處更好看，既然距離完美只差半步，基於藝人對身材的要求嚴謹，李宓再一次拼了！張松源醫師評估後，於是建議她採用自體脂肪隆乳手術補足小小不足，讓胸型直接向上加碼、立體飽滿！

自體脂肪隆乳做抽脂時，張松源醫師特別採用最費工的傳統手抽模式，反而不選用省時又省力的水刀抽脂？張醫師認為，若單純是抽脂手術，當然會建議採用水刀抽脂；但若需移植自體脂肪，因手抽力道可由醫師自由掌控，脂肪細胞也不需承受水刀抽脂時水流的衝擊破壞，更能保存脂肪細胞的完整度及持久性！張松源醫師建議，為了使被移植的脂肪能與組織緊密結合，自體脂肪隆乳建議單側乳房每次注射不超過150cc，以避免罩杯升級後，反而造成脂肪難以存活進而壞死。

雙面複合式隆乳手術後可合併運用自體脂肪隆乳修飾皺摺邊緣，使胸型更臻自然飽滿。可先考慮以果凍矽膠隆乳手術打造豐挺胸型，從小A晉升E罩杯後，再考慮以自體脂肪注射雕塑胸部，讓胸型自然有型、觸感更加真實、吸睛。


丰雅張松源醫師「雙面複合式隆乳手術+自體脂肪隆乳」
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如何預防隆乳手術後的「莢膜欒縮」雅丰張松源醫師

雅丰時尚診所張松源醫師表示，隆乳手術中所採用的義乳，是以合成矽膠為主成份，製造成一空袋物，待將其置入人體之胸部組織之後，會引起人體本身的免疫系統，產生類似發炎反應，而在此義乳周遭形成一層如同蠶繭般的組織，即所謂的「莢膜」。隆乳手術後的莢膜攣縮，是人體對此種外來物的排斥現象，平均發生率約在5~10%。隆乳手術後莢膜發生原因可能因為隆乳手術之後殘留太多的血塊、或細菌感染、或病患個人體質、或置入的義乳太大，而有程度輕重之不同之莢膜形成；隆乳手術後莢膜情況嚴重者，將使整形後的乳房，外形突兀而不自然，或有高低不對稱、或有外擴變形等等令人尷尬的結果、更有的病人會因為這種莢膜組織的形成而自覺胸部疼痛，或動作受限的抱怨。
　
美國有位醫師(Dr. Baker)曾將此症狀依其嚴重度分類，通常只有到中度以上程度才需要處理，即義乳外觀明顯，或有痠痛現象產生，其餘輕微程度的莢膜攣縮，可以靠隆乳手術後儘早且持續按摩，並且有正確的隆乳按摩方式，而可以得到明顯的改善，更可以使乳房的觸感柔軟且自然，所以，術後的按摩對於隆乳手術而言，實在是太重要了。

絨毛面的果凍矽膠義乳，本身材質表面的設計就是用來對抗莢膜攣縮，在張醫師的臨床經驗中，也發覺絨毛面的果凍矽膠義乳材質確實是有此優點，所以現在都會盡量勸患者可以接受絨毛面果凍矽膠義乳的選擇。絨毛面的果凍矽膠義乳因為與自己的組織有附著性，所以不會有太大的滑動異物感覺，會比較如同自己皮肉的感覺，具有較飽實的揉捏感覺，義乳外殼有2-3層，較厚，可以忍受較大的外力撞擊，隆乳手術後經過2-3個月的按摩，會越來越柔軟及真實，而且會跟自己的組織相密合，就如同真實的胸部一般。張松源醫師表示，以門診隆乳手術臨床病患，隆乳手術配合低莢膜設計的絨毛面果凍矽膠義乳，在強調持續按摩至少三個月的要求下，發生莢膜攣縮而必須二度手術的機率遠低於5%。

隆乳手術後-莢膜攣縮外觀主要的症狀包括有：
可見明顯水袋狀影像
局部硬塊腫痛
可觸摸的膜狀物
甚至引起胸部或上臂內側肌肉痠痛。

總之，隆乳手術後的「後期併發症」常表現在乳房外觀的不對稱及局部不舒服的症狀，為了減少這種問題產生，絨毛面的果凍矽膠義乳是最佳的選擇，而且隆乳手術後一定要徹底做到按摩的工作；即使有個令人不悅的莢膜攣縮的現象產生，仍是可以藉手術或正確的按摩而解決的，既然有了令人羨慕的咪咪，就不要讓它「變樣」吧!


雅丰時尚診所張松源醫師
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小隋棠李宓拆彈再加碼【雙面複合式筋膜隆乳+自體脂肪豐胸】雅丰張松源醫師

令人驚艷的怦然美波！

雙面複合式筋膜隆乳+自體脂肪豐胸!!總算擺脫多年鹽水袋球感，一舉攻破石頭奶拆彈成功的小隋棠「李宓」，近來挾帶北半球深溝魅力，在媒體上頻頻曝光，也大方與現場來賓分享豐胸心得，在《康熙來了》中連大S都忍不住誇讚做的好！這對煞費整形醫師苦心的飽滿美波，連女星們都忍不住私下探問來源…

 
李宓對於新裝的果凍矽膠乳相當滿意！女星們忍不住讚嘆：「她現在真的很軟耶！」


E級事業線 不免煩惱～

Q彈美胸的正宗來源，小宓毫不避諱指名雅丰時尚診所的張松源醫師，經由張醫師精心打造，小宓早在去年秋天以「雙面複合式筋膜隆乳」成功搏回柔軟胸型。但對術後結果相當滿意的小宓，卻又在年初來到雅丰，究竟是發生甚麼事呢？




為求上鏡更完美 自體脂肪豐胸再加碼！

總是就差那一點點就完美！原來小宓總覺得身體在鏡頭前還不夠漂亮，雖然改朝換「袋」已讓胸部柔軟豐滿，但搭配上天生骨感身材，讓胸部下緣飽滿了，上緣似乎反而略顯單薄，張松源醫師於是建議她採用自體脂肪補足小小不足，讓胸型直接向上加碼、立體飽滿！

其實小宓做完雙面複合式隆乳後半年多，(即使大家一致都認為已經很自然漂亮了~~~！) 但小宓還是力求完美，希望能以自體脂肪填補使胸部上緣處更好看，既然距離完美只差半步，基於藝人對身材的要求嚴謹，衝著這個念頭，忍痛再一次手術，拼了！

張松源醫師評估後，針對小宓臀下及大腿外側畫出抽脂標記(票選最難以消滅的脂肪部位!!><)，並將欲補足的乳房上緣部位也仔細標記。




自體脂肪完全利用 一點也不浪費

為了讓小宓上鏡頭更美麗，張醫師還幫小宓標記了蘋果肌及法令紋部位，準備一併使用自體脂肪來填補！




精細手工抽脂 保存脂肪更完整

在為小宓做抽脂時，張松源醫師特別採用最費工的傳統手抽模式，反而不選用省時又省力的水刀抽脂？張醫師認為，若單純是抽脂手術，當然會建議客人採用水刀抽脂；但若需移植自體脂肪，因手抽力道可由醫師自由掌控，脂肪細胞也不需承受水刀抽脂時水流的衝擊破壞，更能保存脂肪細胞的完整度及持久性！




豐滿事業線 波光星運開

這次做完自體脂肪豐胸後，波光瀲灩＋千金好命肌，讓小宓在鏡頭前更有自己獨到的風格特色，越來越漂亮了！除了「康熙」，許多談話性節目也陸續邀請小宓上節目暢談整型經驗，豐頰及填補法令紋後的小宓容光煥發，出席記者會時自然也當仁不讓，展現曼妙好身材！


豐出蘋果肌！名副其實的千金臉龐！

經過抽脂後回填胸部及臉頰，無形間也讓小宓在演藝圈的識別度更高，好上相！




動靜皆宜的V乳美波

有別於部份女性隆乳術後基於怕痛、怕傷口的心理障礙，總是不敢伸展大動作，但做完隆乳接著再以自體脂肪豐胸的小宓，不論是密集練舞還是日常運動，活動自如毫無負擔，自然展現健康活力的美感體態，豐滿的V級美波隨之跳躍，Q彈美波整個超吸睛！




魔鬼身材X清新容貌

北半球築深溝，拆彈再加碼，為了維持S曲線的身材，以期在鏡頭下更能完美呈現，小宓著實勇氣可嘉！千金氣質的姣好臉蛋加上超魔鬼S身材，令人忍不住投以羨慕眼光！

雅丰張松源醫師雙面複合式筋膜隆乳+自體脂肪豐胸
諮詢專線（０２）２７５１－７７００

雅丰張松源醫師複合式筋膜下隆乳痛感低 打造美波UPUP

複合式筋膜下隆乳!! 擁有堅挺美波是多少女性殷殷企盼的想望，一般所熟知的隆乳方式除了「胸大肌隆乳」及「筋膜下隆乳」外，雅丰時尚診所張松源醫師由美國引進結合肌肉層與筋膜層隆乳法的「雙面複合式隆乳手術」，是把胸大肌一分為二，讓義乳上半部放在胸大肌下。以往胸大肌隆乳術將義乳置入較深的肌肉層，可減少義乳球感且不易摸出皺摺，但其疼痛度較高、不易擠出乳溝並不適合肌肉發達患者使用。相較於前者，筋膜下隆乳疼痛感低、義乳不易隨肌肉運動產生位移可與乳房組織緊密貼合不易形成雙層乳，但因減少肌肉摩擦也可能因此增加莢膜機率。

張松源醫師指出，「雙面複合式筋膜下隆乳手術」是結合胸大肌隆乳及筋膜下隆乳兩者的優點，以乳暈下緣為基準，讓義乳上半部放在胸大肌下，除了增加胸型飽滿度也減少莢膜及顯出義乳皺摺風險；下半部置於筋膜下，降低術後按摩疼痛感，並讓隆乳後的胸形可輕鬆擠出乳溝。結合兩者不同的特點所衍生出的「雙面複合式隆乳手術」，兼顧了女性擔憂的乳房飽滿程度及觸感是否自然的要點。雖然此項手術時間相對較長，但對東方女性普遍胸形單薄、怕術後按摩疼痛的特性，雙面複合式隆乳術更適合過瘦、產後萎縮或因多次隆乳造成乳房組織單薄不平整族群。傷口隱形、手術出血量少、結合肌肉層與筋膜層隆乳法，也能讓單薄乳房組織呈現自然飽滿胸形。 

DEPAAM是「雙面複合式乳暈隆乳手術」的縮寫，以去蕪存菁的準則，為過瘦、減重中的女性及產後乳房萎縮的婦女量身訂做美麗雙峰。

雙面複合式筋膜下隆乳術，保留了胸大肌隆乳的優點1. 有胸大肌覆蓋，減少義乳皺摺
2. 胸大肌可以增加隆乳後上胸部的飽滿度
3. 有胸大肌自動自我按摩的功能，減少莢膜攣縮機率

並拿掉胸大肌隆乳的缺點1. 因胸大肌只覆蓋義乳上半部，故若當肌肉用力時反而會把義乳往下壓，可以協助義乳維持位置穩定，而不是如傳統肌肉下隆乳，胸大肌幾乎完全包覆義乳，這可能讓義乳往上提，並形成瀑布式變形
2. 配合乳暈切口，手術時可更靠近撥離位置，並將內側胸大肌與胸骨附著處做完整分離，確保乳溝自然成形，減少乳河發生機會
3. 胸大肌被部分切斷後，義乳跳動的機會自然減少，穿低胸上衣時較不容易被發現異狀

也因雙面複合式隆乳是將義乳下半部放在筋膜下，讓義乳下半部圓滑飽滿的特性與乳房下緣組織緊密貼合，更擁有如下優點：1. 不易形成雙層奶
2. 配合放射狀乳腺組織切開法，可有效解決管狀奶問題
3. 疼痛度減少

雅丰張松源醫師表示，雙面複合式隆乳雖然手術時間較長，但可針對台灣女性普遍胸形單薄、怕術後按摩疼痛的特性再做調整，且更適合過瘦、產後萎縮或因多次隆乳造成乳房組織單薄不平整族群。唯一值得注意的是，因部分切開胸大肌會影響到肌肉力量，需要大量勞動或運動選手不適宜此一方式隆乳，但對一般女性來說，並不會影響日常生活及運動。



雅丰時尚診所諮詢專線
（０２）２７５１－７７００

乳暈筋膜下隆乳打造深V事業線 雅丰張松源醫師

乳暈筋膜下隆乳!! 僑居多倫多的華裔女建築師Liz，處女座個性的她，做事絕對不容馬虎，要求謹慎仔細、全面到位、分毫不差，這使得她在工作上深獲長官厚愛，但也因為這樣自我要求甚高的個性，對於她的身材更是嚴厲控制，從節食、瑜伽、運動到蔬食養生～是她篤信的LOHAS生活。五官精緻深邃，是中法混血兒的Liz，明明就有對目測B+奶，怎會還想來做乳暈筋膜下隆乳整形！原來Liz雖然胸形在東方人眼裡而言尚稱豐滿，但處在洋人世界，似乎還是稍嫌不足，尚有努力UPUP的空間，才會趁返台探親之餘，也安排一段假期，問過東區幾間診所後，最後選定由雅丰時尚診所張松源醫師動刀，為其以乳暈筋膜下隆乳方式開拓深V事業線。

什麼是內視鏡乳暈筋膜下隆乳手術(ePPAM)？

台灣第一個實行乳暈筋膜下隆乳手術的張松源醫師表示，乳暈筋膜下隆乳就是由乳暈旁開個切口，將義乳經由內視鏡的輔助放入置胸大肌筋膜下中，「乳暈筋膜下隆乳」最主要的手術優點因為不需將胸大肌與所附著的肋骨、胸骨與鎖骨剝離，形成一空腔以置入義乳，乳暈筋膜下隆乳在手術的疼痛度上更是過去胸大肌隆乳的1/10疼痛度，真正可以達到所謂的『3日隆乳手術』，即手術完3天便可正常上班上課，並不會有嚴重的行動妨礙。

乳暈筋膜下隆乳之所以選擇由乳暈旁切口置入，當我們以乳頭為中心點所畫出來的圓弧是不是比以腋下為基準所畫出的圓弧要對稱美麗許多，所以經由乳暈的切口，所製造出來的乳房下緣曲線應該是比較對稱自然；所需要的傷口長度只有乳暈圓週的1/2-1/4，而且手術疤痕幾乎和乳暈顏色交界非常模糊，術後3個月後幾乎分辨不出；手術中可以更方便直接止血，減少手術中血流失量及術後血腫形成，完全不需手術後引流管留置。而且也因為避免了腋下組織的剝離，所以手術後不會使肩膀運動疼痛受限，也幾乎不會有手術後手臂內側麻痺硬塊及疤痕牽扯的併發症產生。

張松源醫師強調，透過不斷的醫療材質以及手術技術的改進，隆乳手術也越來越不痛且自然，從發表乳暈筋膜下隆乳到現在，所累積的內視鏡乳暈筋膜下隆乳手術案例已經是台灣最多的，張醫師也一直不斷的精進手術方式，期望以客人最滿意的效果為自我的目標與期許。

乳暈筋膜下隆乳－諮詢專線
雅丰張松源醫師（０２）２７５１－７７００

幾可亂真的「乳暈筋膜下隆乳」 雅丰張松源醫師雕朔美波痛感低

幾可亂真的「乳暈筋膜下隆乳」 雅丰張松源醫師雕朔美波痛感低

隨著隆乳手術的風氣普及和近來女性對於身材的不吝展露，對於隆乳手術的觀念早就能接受，後來大家慢慢知道隆乳的效果必須在『穿衣時迷人、脫衣時更動人』，不過隆乳手術的方式有很多種到底哪種適合妳呢？ 現在最新的「內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術」傷口幾乎看不見又可以免去其他隆乳手術的缺點，現在由台灣最早實行此隆乳手術的雅丰時尚診所張松源醫師來告訴大家這個驚人手術的好處吧！

傳統的內視鏡隆乳手術，傷口通常是位於兩側腋窩，但是在做乳房下緣的外側分離時，因為手術傷口的位置以及目前可利用的內視鏡工具限制，時常妨害圓順弧線的連貫，所以讀者可以細心觀察，目前一些內視鏡隆乳的案例，時常會出現乳房下緣外擴受限，躺下時會呈現兩顆「壽桃」狀的胸形，或是在乳房外側下緣會呈現斜直線的邊緣，而不是美麗的半圓弧線了。


筋膜下隆乳術前：162cm / 45kg / 內衣罩杯是32A
筋膜下隆乳術後：3個月 兩側置入250cc的義乳 內衣罩杯已經升級到32C，並擁有「自然、迷人、輕鬆」的乳溝了


什麼是內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術(ePPAM)？

台灣第一個實行筋膜下隆乳手術的張松源醫師說：就是由乳暈旁開個切口，將義乳經由內視鏡的輔助放入置胸大肌筋膜下中，「筋膜下隆乳」最主要的手術優點因為不需將胸大肌與所附著的肋骨、胸骨與鎖骨剝離，形成一空腔以置入義乳，筋膜下隆乳在手術的疼痛度上更是過去肌肉下隆乳的1/10疼痛度，真正可以達到所謂的『3日隆乳手術』， 意即手術完3天便可正常上班上課，並不會有嚴重的行動妨礙。

另外張醫師一直主張的「隆乳不一定等於腋下疤痕」理念，尤其每個人的疤痕癒合狀況各不相同，當腋下存在著或淡或黑的疤痕時，您怎可以安心穿清涼服裝或伸手抬臂呢？

讀者可以自己想像，當我們以乳頭為中心點所畫出來的圓弧是不是比以腋下為基準所畫出的圓弧要對稱美麗許多，所以經由乳暈的切口，所製造出來的乳房下緣曲線應該是比較對稱自然；手術中可以更方便直接止血，減少手術中血流失量及術後血腫形成，完全不需手術後引流管留置。而且也因為避免了腋下組織的剝離，所以手術後不會使肩膀運動疼痛受限，也幾乎不會有手術後手臂內側麻痺硬塊及疤痕牽扯的併發症產生。


內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術(ePPAM)疤痕看不出

張松源醫師表示，很多人會擔心乳暈旁的切口會對乳暈或乳頭造成不良後遺症，更有一些整形醫師認為此處的傷口一定會造成明顯疤痕、乳頭乳暈變形，甚至影響將來乳腺分泌乳汁功能或乳頭乳暈的感覺靈敏度，其實這些都是技術上可以克服的問題！通常乳暈旁內視鏡隆乳手術，所需要的傷口長度只有乳暈圓週的1/2-1/4，越大的乳暈傷口所需佔比例越少，而且手術疤痕幾乎和乳暈顏色交界非常模糊，術後3個月後幾乎分辨不出；乳頭乳暈的外形可以經由仔細對齊的縫合，而與手術前完全相同；而乳頭感覺的靈敏度是更容易被完整保留的，因為藉由內視鏡的輔助，還有避開許多粗細神經叢匯集的腋窩處，當然對於胸部和乳頭乳暈的神經在剝離隆乳空間時可以更確切的被保護。


內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術(ePPAM)的改良

當然有些醫師會認為乳暈切口會有些缺點，所以會攻擊乳暈切口方式，張醫師認為任何方式沒有好壞，要看怎麼做，張醫師也有做腋下切口術式也有做乳暈切口，當做腋下切口術式時要避免其缺點或改良其缺點，因此對乳暈切口張醫師有做些改良方式。

1. 無菌切口：很多醫師會認為乳暈切口會讓義乳接觸到乳頭，然而乳頭上的乳管不能完全消毒會形成細微感染，我的改良方法會在胸部消毒完後用無菌3M貼布貼住乳頭及乳暈，如同心臟手術一樣，乳頭被無菌3M貼布保護住不會與義乳接觸，自然就不會有這樣的問題。

2. 斜向切口：有些醫師會直接從乳暈直直往下切，會直接切開乳腺問題以及以後疤痕往下拉形成凹陷問題，透過斜向切口可以避開大部份乳腺，保留大部份乳腺，仍可以餵母乳，而且疤痕拉力會分散不會下拉形成凹陷問題。

3. 保留肋間神經：第4肋間神經掌管乳頭感覺，有些醫師害怕從乳暈切口會影響乳頭感覺，在內視鏡下可以保留從側邊跑出來的第4肋間神經，但如果第4肋間神經是從偏內側出來為了乳房形狀完美可能仍然會犧牲掉神經，但張醫師會儘可能保留乳頭感覺。

4. 改良塞義乳技巧：有些醫師怕乳暈太小塞不進大大的果凍矽膠義乳，張醫師改良塞義乳技巧可以在最小的乳暈傷口塞進300CC的義乳，其實透過乳暈切口的塞法對腋下切口也可以減少疤痕傷口到3公分，當然對細皮嫩肉的女性患者有可能又裂開到4到5公分長。


二度隆乳也可適用

張松源醫師表示，內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術除了用在初次隆乳上可以得到滿意結果之外，對於產生莢膜緊縮的義乳或是不自然不對稱的義乳外觀，也可以藉由筋膜下隆乳手術將莢膜放鬆，及重新調整義乳至適當位置。

過去二度隆乳調整手術通常比較容易流血、產生血腫蓄積、也比較疼痛，但是經由筋膜下隆乳手術的幫助，在切除緊縮的莢膜同時可以得到完全止血，不會去傷害到神經組織，對於粘黏的肌肉纖維也不會強力撕扯，所以二度隆乳調整手術如果藉由乳暈旁切開內視鏡隆乳手術反而不會比第一次手術更疼痛，復原期肯定會更縮短而且也可以將被緊縮莢膜所受限的義乳重新調整至美麗自然的位置。

雅丰時尚診所張松源醫師強調，透過不斷的醫療材質以及手術技術的改進，隆乳手術也越來越不痛且自然，從發表筋膜下隆乳(ePPAM)到現在，累積的內視鏡乳暈筋膜下隆乳手術案例已經是台灣最多的，張醫師也不斷的精進手術方式，期望以客人最滿意的效果為自我的目標與期許。

小隋棠深V事業線再升級 張松源醫師「乳暈筋膜下隆乳」打造美波UPUP

小隋棠深V事業線再升級  張松源醫師「乳暈筋膜下隆乳」打造美波UPUP
繼多位女星勇於承認自體脂肪豐胸後，曾在「女人我最大」節目中公開隆乳的「小隋棠」李宓一反其道而行，不畏後天美女標籤，再度進入整形診所保養，將原本不夠自然的C罩杯再次升級到E，並在節目上大方暢談隆乳經驗，以深V事業線打開知名度，企圖以宅男女神接班人之姿闖蕩演藝圈。
從模特兒身份轉戰娛樂圈的李宓，當初為考量模特兒穿衣限制，第一次隆乳時選擇從原有的B罩杯僅升級到C，後因體質關係使得胸型不夠柔軟，明顯的鹽水袋隆乳球感讓她相當在意，加上術後不夠自然的乳溝，使她下定決心二次隆乳，即使得再次花錢受痛，也要再接再厲升級到波濤洶湧的E罩杯，成為美眉們有料美波範本。

就算整形，也要漂亮好看，讓自己和別人都能認同「後天美學概念」。雅丰時尚診所張松源醫師解釋，傳統隆乳是將義乳置放於胸大肌下，但當內側因受到胸大肌阻擋時，就容易形成「兩弧相近成乳溝，兩球相距圓兜兜」的假奶現象，使義乳因硬擠而呈現圓球狀，和一般人理想中自然成型的乳溝差距甚大。
這次，李宓選擇以雙面複合式隆乳重新打造事業線，為她操刀的張松源醫師分析，高瘦型女性雖擁有先天穿衣優勢，但伴隨胸部組織瘦薄、術前不滿B罩杯的胸型，若想藉由隆乳重新打造自然乳溝，又不希望平躺時成為兩顆聳立的半圓球，則不建議置入鹽水袋以重蹈覆轍，認為果凍矽膠會是較合適的材質。
張松源醫師說明，雙面複合式隆乳是將胸大肌一分為二，讓義乳上半部放置於胸大肌下，不但能減少義乳產生皺摺、減少莢膜欒縮，亦可增加隆乳後上胸部的飽滿度；義乳下半部放在筋膜下，可呈現圓滑飽滿的特性，與乳房下緣組織緊密貼合。結合這些隆乳的優點，能隱藏傷口、出血量少、降低疼痛度，使乳房組織呈現自然飽滿的胸形。

關於近來話題不斷的自體脂肪豐胸，雅丰時尚診所張松源醫師認為，能將腿、腰的肥肉挪到胸部，甚至純化後可回填注射於臉頰、太陽穴、法令紋、淚溝等凹陷處，這確實能大幅提昇真實感，但張松源醫師提醒，在進行自體脂肪豐胸時，為了使被移植的脂肪能與組織緊密結合，建議單側乳房每次注射不超過150cc，以避免罩杯升級後，反而造成脂肪難以存活進而壞死。
若想拿掉義乳，直接以自體脂肪豐胸，張松源醫師認為，已隆乳過的女性因空間已被撥離，故不建議患者拿掉義乳後僅以自體脂肪取代，但若為首次隆乳後胸型不夠自然者，倒可運用自體脂肪修飾皺摺邊緣，使胸型更臻自然飽滿。此外，A罩杯女性因本身組織較緊、薄，若無足夠空間填補，脂肪回填後難以支撐，以自體脂肪移植後反容易變得凹凸不平，脂肪存活率也更低，故建議此類型患者可先考慮以果凍矽膠隆乳打造豐挺胸型，從小A晉升E罩杯後，再考慮以自體脂肪注射雕塑胸部，讓胸型自然有型、觸感更加真實、吸睛。

雅丰時尚診所張松源醫師
諮詢專線（０２）２７５１－７７００

漂亮迷人的乳溝 張松源醫師「乳暈筋膜下隆乳」適合身材纖細的女生

「果凍矽膠」真的有那麼好嗎？針對這個問題，雅丰時尚診所張松源醫師表示，任何材質的填充物，都有其功能性，重點在於適不適合當事人。以鹽水袋為例指出，以個人身材情況來做選項的話，特別纖細的女性，就比較適合使用果凍矽膠了。身材纖細的女性，其皮膚往往也比較單薄，若是使用目前常用的鹽水袋材質，手術後的結果本應是「波濤洶湧」的，但就因其皮膚太過單薄，反而會像「露餡」一般，肉眼就可以看到「波痕累累」，因為鹽水袋裡裝的是生理食鹽水，皮膚太過單薄，就容易看到「水痕」，視覺效果就差些。相對的，如果使用果凍矽膠，就沒有這層困擾。『果凍矽膠』是一體成型的材質，摸起來的觸感遠比鹽水袋更為柔軟、有彈性，且自然。

過去大家所熟悉的隆乳手術，都是將義乳置放於胸大肌之下，這樣的好處是由於此塊肌肉的覆蓋，揉捏按摩乳房時義乳袋的邊緣不易被觸摸到；但是兩側義乳袋若要往中央集中，會因為附著在胸骨兩側的胸大肌肌肉的阻擋，而必須略微擠壓才會勉強呈現乳溝集中，如果此塊肌肉非常發達者，或手術時內側空間剝離不足，那迷人的乳溝將是永遠無法辦到。而對於非常苗條纖瘦的患者而言，隆乳前因為乳腺組織發育非常不足，更無法利用原有的乳腺組織往中央靠攏，所以要在手術後得到漂亮迷人的乳溝，在技術上是非常困難的，乳溝沒有反而還呈現相距甚寬的乳「河」。

張松源醫師進一步指出，乳暈筋膜下隆乳最主要的手術優點，因為不需將胸大肌與所附著的肋骨、胸骨與鎖骨剝離，形成一空腔以置入義乳，在手術的疼痛度上更是過去肌肉下隆乳的1/10疼痛度，真正可以達到所謂的『3日隆乳手術』。當我們以乳頭為中心點所畫出來的圓弧會比以腋下為基準所畫出的要對稱美麗許多，所以經由乳暈的切口，所製造出來的乳房下緣曲線應該是最為對稱自然；手術中可以更方便直接止血，減少手術中血流失量及術後血腫形成，完全不需手術後引流管留置；而且也因為避免了腋下組織的剝離，所以手術後不會使肩膀運動疼痛受限，也幾乎不會有手術後手臂內側麻痺硬塊及疤痕牽扯的併發症產生。

張松源醫師強調，站在專業醫師的立場，也特別呼籲所有愛美人士們，手術只是過程，不論是選擇哪種材質、方式，手術之前的溝通認知與術後照顧問題，都必需確實了解清楚，千萬不要急，也不要人云亦云而隨之起舞，就像很多女性都想當「波神」，但對一個只有43公斤的女性，硬要撐起Ｆ罩杯的「規模」，身材比例也是很不協調的。術前的停、看、聽是非常重要，定要和醫師充分溝通，依自己的體型、體質和身材比例，去選擇最適合自己的手術，再加上術後定期復診與保養追蹤配合，才是最完美的整形隆乳觀念。

胸多擠少- 張松源醫師談隆乳手術後的內衣選擇

隨著現代女性內衣的設計趨向花樣嫵媚，越來越多胸前小巧的女性為了能方便自在的穿戴這些內衣，所以不排斥接受隆乳手術。

張松源醫師表示，對於這類病人，通常建議於術後3個月內勿穿戴任何形式的內衣，因為所植入之義乳在人體內會漸被一層莢膜組織所包覆，它會使義乳和周圍組織黏連固定，為了預防它的過度肥厚增生，產生不自然的外觀及緊繃的觸感，所以必須藉由乳房按摩加以改善。

市面上所販售的一般女性內衣，通常在在乳房下緣有為了托高乳房而設計的硬挺鋼絲，而且在胸帶的側邊都有強調集中乳房的包覆內收剪裁，這些巧思設計對於自然而豐滿的乳房更能襯托乳房的美感。

張松源醫師強調，但是對於剛接受完隆乳手術的病人而言，太早穿戴這類胸罩反而有弊無利，因為會使義乳因莢膜組織而固定於較內側或往胸上部位移，一旦卸下胸罩之後，會形成很突兀的外觀，有如健美選手的發達肥厚胸肌，會建議她們於術後接受2-3個月的按摩，才開始穿戴正常內衣。

目前的隆乳手術成果，大多數的病人皆可以達到C罩杯的豐滿度，而且不須刻意買很勉強的胸圍尺寸的內衣，或再在內衣中加裝矽膠及棉紗襯墊，就可以得到非常顛倒眾生、引人注目的乳溝及胸形。

最重要的是，內衣一定要親自試穿，舒服為主要考量，尤其對於術前胸部組織便很瘦薄的病人，或術後3個月，乳房柔軟度尚未達滿意之前，千萬不要買過小的胸罩，因為太瘦薄的胸部組織無法掩飾刻意往中線擠壓的義乳邊緣，反而會在正常乳溝處，出現不平順的乳房曲線。

而尚未完全柔軟的乳房，若因不正確的內衣穿戴，常會因乳房的過度擠壓而感疼痛，筆者也曾見過，有些太小的胸罩，其下緣鋼絲正好壓在乳房組織，而非位於乳房下緣，所以病人整天覺得不舒服！

隆乳目的不外乎為了能一圓穿性感胸罩之美夢，但是千萬勿操之過急，一定要經過一段時間按摩，等到乳房組織完全恢復到正常柔軟度，再開始選購穿戴，選購時更勿只重視款式之花色形樣，最重要是一定要親自試穿過，要舒服不彆扭才可以。

張松源醫師表示，甚至建議可以在知名品牌專櫃選擇，因為這些現場販售人員，皆曾受過有關女性內衣設計、材質及正確穿戴之專業知識訓練，能夠為每位消費者評估所選擇之尺寸是否合身；因為只有適當的內衣穿戴，才更能突顯隆乳手術之價值及乳房在女人身上所散發出之美感！　

「鹽水袋可以當娘嗎」- 張松源醫師談隆乳後的哺乳

張松源醫師表示，有一則笑話是這麼描述的：在一輛公車上，有一位黑人媽媽和白人媽媽併排坐著，準備幫懷中的寶寶哺乳，白人寶寶吸吮了一會兒白人媽媽的乳汁，瞥了黑人寶寶和黑人媽媽一眼後，突然號啕大哭起來， 跟他媽咪吵著說：「我不要喝鮮奶了，我要喝巧克力牛奶 ……」

上述笑話跟門診中諮詢隆乳常聽到的問題是有點類似的，很多朋友會擔心隆乳完之後，當懷孕哺乳時：

會不會讓寶貝吸到矽膠或鹽水？

隆乳完之後，懷孕時的漲奶會不會比別人更嚴重，甚至把乳房漲破掉？

或者是隆乳時，鹽水袋把乳腺組織壓扁萎縮掉，以後哺乳時就沒有乳汁可以分泌？

當大家對隆乳手術的義乳袋置放位置有初步的了解之後，也許對上述的問題便可以解惑了

張松源醫師表示，由圖示中可以知道，不論義乳放置的位置是在胸大肌下或胸大肌上，絕對不會犧牲掉原來存在的乳腺組織，對於女性賀爾蒙的乳腺刺激作用還是會有反應，所以不論月經週期或懷孕時還是會漲奶，生產過後還是可以正常哺乳，但是因為皮膚是有彈性的，所以倒不至於會把胸部漲破的！

至於寶寶吸吮乳頭時，會不會吸到義乳袋中的鹽水或矽膠成分？

因為鹽水是被義乳袋包裹住，所以在義乳袋沒有滲漏或破裂時，是絕不會吸到這些鹽水的；即使是有鹽水外漏至義乳袋外，也不可能透過乳腺組織進入泌乳小管，而從乳頭處被吸走。

在歐美國家已經有許多研究報告，證實隆乳過的產婦，其分泌的乳汁中，並未含有可偵測到的矽膠分子，而這些婦女哺乳長大的小孩，也不會有出現智力明顯偏低或學校表現不好的傾向，更進一步研究，這些婦女或其親生子女身體中，所抽的血液標本也偵測不到游離的矽膠分子；所以，目前歐美國家的衛生主管機關及相關研究學者，並沒有禁止或反對隆乳過的婦女親自哺乳。

張松源醫師表示，隆乳本身所用的材質，雖然是靠一層矽膠膜製成的袋狀物體，充填生理食鹽水或最新研發的凝聚性矽膠，但這層矽膠膜是非常穩定的聚合物，對人體而言是鈍性物質，既不會對人體組織有腐蝕或破壞性， 也不會日漸溶解出矽膠分子到人體血液中，更是已經得到全世界衛生管控組織及乳癌研究學者的一致認同，義乳袋並不會增加病患乳癌罹患的機率，也不會延誤乳癌診治的時機；所以，想要胸部水水的美女， 對於現代隆乳材質是可以絕對放心的，但是請記得要向幫妳做隆乳手術的醫師，取得材料的品質保證書才可以放心。

張松源醫師 : 隆乳不求大-對稱就是美

談乳房發育的不對稱對隆乳手術的影響

台灣的生活水準早已經邁入衣食富足的小康國家，所以國人的營養攝取及身材發育都遠較過去二三十年更好，也無怪乎現代年輕人多半擁有姣好清秀的面貌及玲瓏豐滿的身材。

對於年輕女孩而言，胸部的發育良好，除了藉衣著更突顯性感迷人的丰采，更淺意識中影響一個女孩的生活自信心。

張松源醫師表示，「隆乳」一詞早已不是禁忌的話題，隆乳之術更是在年輕族群中被日漸接受而廣泛，即使仍羞赧於親往門診諮詢，但卻可藉由各種報章雜誌或書籍網路等媒體提供之隆乳相關之專門知識或普羅教育文章，泛泛可查，可是有關女性乳房發育之先天不對稱之資料，卻寥可搜尋。

或許很多女性朋友在攬鏡自照時，會發覺自己的兩側胸部發育並不相同，不論是乳房本身或乳頭乳暈，它們的高低內外位置及大小 都不是完全兩側相對稱，這其實是人體發育的自然傾向，也是造物主給人類的不對稱之美。

有關這問題的醫學專門統計資料及研究報告並不多，但是在最近一期的美國整形外科醫學雜誌中( Plastic & Reconstructive Surgery, 2003, 111(4), p1513-1519)，有一篇統計報告，以100位接受隆乳手術的病人為研究對象，發現手術前竟有高達88%的病人有先天兩側胸部發育不對稱，其中44%發生在乳房大小，30%乳房下緣位置不相同，24%乳頭乳暈大小不對稱，53%乳頭乳暈位置不同，而且有29%的病人其兩側乳房會有輕微至中等程度的不對稱下垂。

這樣細心而且完整的統計資料，除了提醒整形美容外科醫師重視此問題，並提供了確切的參考數據，更可作為手術前評估的重點，以便能於術前便發現乳房發育的不對稱，並與病患能有詳盡且完整的解釋溝通。

雖然乳房大小及乳房下緣位置之差異，可以藉由手術技巧及植入之義乳容積調整兩側之不對稱而達到部份改善效果，但是乳頭乳暈之大小及位置不同，便一定要藉由額外的乳頭乳暈整形手術加以輔助調整。

乳房對於女性而言是一種神秘且神聖的象徵，對現代女性而言，除了健康考量必須時常關心它，為了擁抱美麗的迷人胴體曲線，更是必須視它如寶。

張松源醫師強調，隆乳雖然可以一夕之間完成A到C/D的神奇使命，但是如何將上帝造女人的疏忽，藉由完美的手術而將其平衡到女性愛美的眼光，則是一件不容易的挑戰。

變樣的咪咪 - 張松源醫師談隆乳後乳房變形

隨著這十幾年來美容手術的發達及逐漸為年輕族群所接受，一向在美容手術中佔有重要市場地位的隆乳手術也更加普遍。

藉由隆乳手術改變了胸形特徵，除了能增加女性穿著衣服的美觀及性感之外，另一方面也增強了女性在職場上的自信心，這聽起來不可思議，但卻是許多在診所諮詢的病人的最大心願。

張松源醫師表示，過去因為整體照護的觀念未普及於美容手術，所以往往手術後的維護及按摩工作並未徹底執行，使得手術結果並未能臻完美結果，再加上過去美容手術只由一位整形專科醫師主導，所以在忙碌的看診及手術之餘，並沒有也不願花額外的時間在術後的教導，所以也導致病人在術後拆完手術傷口的縫線之後便消失蹤影，即使有問題產生也不知要立即回頭找專家指導。　

事實上，隆乳手術後最重要的注意事項，便是義乳的固定及按摩。

˙「義乳的固定」-可避免植入的義乳位置不對稱或偏差，可以藉由穿戴特製內衣及無鋼絲周緣內衣而避免。

˙「義乳的按摩」-藉由規律且持續地按摩義乳，除了可以增加乳房觸感的柔軟度之外，還可以加速術後乳房水腫的消失，更可以有效減少日後產生目前最難克服的併發症-即所謂的「莢膜攣縮」。

隆乳後的莢膜攣縮，是人體對此種外來物的排斥現象，平均發生率約在5~10%，但有人在植入後兩三年便發生，而且其植入的義乳大小並無等比例相關。主要的症狀包括有：

˙外觀

˙可見明顯水袋狀影像

˙局部硬塊腫痛

˙可觸摸的膜狀物

˙甚至引起胸部或上臂內側肌肉痠痛

美國有位醫師(Dr. Baker)曾將此症狀依其嚴重度分類，通常只有到中度以上程度才需要處理，即義乳外觀明顯，或有痠痛現象產生，其餘輕微程度的莢膜攣縮僅需持續按摩即可改善。

至於中度至嚴重程度的莢膜攣縮，有人主張先將原來的義乳取出，約過二至三個月後再重新置放義乳，但也有人主張同時完成，但必須將形成的莢膜完全清除乾淨，以防它的再發；更有些人認為，既然有嚴重莢膜攣縮的情形發生，則便不再適合以人工義乳作為隆乳之用，以免再次發生排斥現象，所以改用自體組織的轉移重建而完成隆乳之目的，只是這樣的手術方法，一方面會考慮這些被轉移使用的自體組織是否夠量，另一方面病人必須能接受另一個地方的傷口。

張松源醫師強調，總之，隆乳手術後的「後期併發症」常表現在乳房外觀的不對稱及局部不舒服的症狀，即使目前使用的義乳材料已一再被改良，為了減少這種問題產生，手術後一定要徹底做到按摩及固定的工作；即使有個令人不悅的莢膜攣縮的現象產生，仍是可以藉手術或正確的按摩而解決的，既然有了令人羨慕的咪咪，就不要讓它「變樣」吧!

「如何消除八字奶」- 張松源醫師談乳房外擴的治療方式(附圖)

中國古詩有云「山不在高，有仙則名；水不在深，有龍則靈」， 美麗性感的女人，胸部也不一定非要波霸級才夠令人眩惑！最重要的是「量」和「樣」，重視的是「觸感柔軟」和「襯托衣著」，尤其現在女生，對美女的定義除了臉蛋五官美不美之外，更將對美麗的要求延伸到胸部和四肢上了。君不見，多少女人為了產後變樣的乳房而自怨自艾；君不聞，多少女生為了不夠堅挺集中的胸形而費盡心思！

在張松源醫師乳房整形的特別門診中，最常見到的問題，當然是以「乳房發育不足」最大宗。其次常聽到的要求，便是嫌自己的胸形外擴或下垂，這個問題在「褪盡衣衫，攬鏡獨照」時，尤令人感慨心傷。有乳房下垂者，多半有乳房外擴現象；但是乳房外擴者，卻只有在生產過後或中老年時，才會出現乳房下垂的問題！

關於乳房下垂的成因和治療，張松源醫師在另一篇專文已經介紹過。本文只就乳房外擴的問題，做進一步的說明和建議。

我們都知道：不僅臉形或五官有所謂黃金三角比例原則，在女性的胸部上也有此類似參考原則(見圖解)，參考數據如下：

• Pr = Pl = Pt = 19 ~ 21 cm，形成一個正三角形
  
  
• 乳頭位於X線上，X線是過鎖骨的正中垂直線

在下列情況下，我們便可以說符合乳房外擴的定義 ：

• Pt > Pr or Pl，完美三角形被破壞
  
  
• 乳頭位置不在X線上，而外移至X線外側

伴隨著乳房下垂的乳房外擴，絕大多數是因為產後乳房萎縮，或是因為乳房老化鬆弛下垂，則視其情況嚴重程度，藉由「隆乳手術」或「提乳手術」，同時改善下垂及外擴的目的。

張松源醫師表示，如果是單純的乳房外擴，有部份是因為乳房發育過度，變成所謂的「巨乳症」(內衣罩杯 > F)，就必須藉由縮乳手術，將多餘的乳房組織切除，並將乳頭調整位置至X線處，改善外擴的乳形。其餘年輕形的乳房外擴，可能有適當大小的乳房或是乳腺組織發育不全，為了改善乳房外擴的外觀，也可以同時達到隆乳的目的，手術建議：

• 可以經由乳暈旁切口置入義乳，並將乳頭位置往X線調整移位。
  
  
• 或是藉由肚臍隆乳手術，將義乳位置調整至較偏外側，這樣也可以些微改善乳房外擴的外觀。

在此，張醫師不厭其煩，特別大篇幅說明，外擴的年輕乳房，如果要進行隆乳手術，而不願意在乳暈旁留下傷口或疤痕，則以「肚臍隆乳」是最好的選擇。

其理由如下：

1. 因為乳頭位置已經偏至X線外側，如果照傳統隆乳手術，將義乳中心點放在X線上，當義乳灌鹽水漲大之後，乳頭會因為義乳的圓弧面而更位移至外側，使乳房外擴現象更明顯！
   
   經由腋下的手術傷口，通常在外側剝離空腔的程度都會有所限制，但是經由肚臍的手術傷口，卻可以經由特別設計改良的手術工具，而在乳房外側得到較大的剝離空間。(見手術圖解說明)
   
   
2. 肚臍隆乳可以兼顧到胸部內側的剝離程度，只要手術後按摩工作不疏忽，3個月後，便可以經由胸罩的穿著，而襯托出迷人的乳溝線條！
   
   (見附圖3)
   
   
3. 肚臍隆乳手術本身與其他傳統隆乳手術比較的優點，是可以不在兩側腋下留下明顯手術疤痕，同時可以做肚臍整形，又不會在手術後造成兩側肩關節活動受限制。
   
   
4. 肚臍隆乳可獲得較短的術後恢復期

胸部的黑眼圈- 張松源醫師談乳暈異常增生

乳暈和乳頭一樣，雖然只是乳房組織的一小部份，但是卻有其獨特而不可取代的生理功能。大部份的乳腺管出口皆聚集於乳頭組織，但仍是有極少數的乳腺管開口在乳暈上，它相對於身體其他皮膚有更深的色素沈澱，有人說是為了在哺育母乳時，方便給視力尚未完全發育的新生兒辨認吸吮用，但也有人說，它是女性性徵的一種，在男女兩性求愛的過程中，做為挑逗異性的工具。

乳暈也是隨著青春期的到來而逐漸顯見，更因懷孕哺乳而增加其範圍及色素沈著，所以它的形成應該和體內的雌性荷爾蒙量相關。

張松源醫師表示，人種的深淺膚色亦是會影響乳暈的顏色外觀，深膚色的人種，一般而言皆易形成深黑色的乳暈，但是卻不會因特意日曬而變黑，這倒是值得探討之處；而有巨乳組織的人，其乳暈發育亦是比尋常人明顯，但乳暈增生的人卻不一定有巨乳症的困擾﹔即使尚未懷孕，有些女性在青春期發育時，便已經注意到自己的乳暈比同年齡的同伴相對要明顯，而容易因此不雅而突兀的乳暈影響自己的心理及往後的社交生活。

由於乳暈只是表皮組織的色素沈澱，所以解決方式可主要分為

手術

非手術方式

手術的主要原則便是將多餘的乳暈功除，但疤痕卻仍隱藏於縮小的乳暈中，只須在局部麻醉之下完成即可，或者在接受巨乳縮小，乳房上提及隆乳手術時，一併完成。

而非手術方式，可以藉去斑雷射(如釹雅鉻雷射)或膚色刺青多次治療才可達到滿意遮掩的效果。

張松源醫師強調，坊間市面常有很多標榜可淡化乳暈的外用產品在廣告販售，但其實它們所謂的漂白效果是非常有限的，並無法達到完全褪色或遮掩的目的，更甚者，有些不肖業者常混用對皮膚有效刺激性的酸鹼藥物，令消費者塗用之後，產生潰爛性傷口或接觸性濕疹，反而在傷口癒合後，形成凸起不雅觀的疤痕，這一點請婦女朋友要謹慎留意。

乳暈整形手術的併發症包括有傷口感染及傷口部份癒合不良，這些在有經驗整形外科的巧手下不容易產生。而手術因為和大部份的乳腺管無關，所以術後也不會有任何泌乳哺困擾，也不會影響乳頭乳暈的感覺。

過於異常增生的乳暈，正如題目所形容，很像胸前的一副黑眼圈，不論是對自己的心理影響或以審美的觀點而言，皆值得改善。別忘了，找一位有經驗的整形專科醫師討論，才能獲得完整的資訊及滿意的治療。

「少」奶奶的心聲--張松源醫師談乳房重建

 在擁擠的捷運站電梯上，不經意地又被過往匆促忙碌的人群碰撞到自己的胸部，曉馨潛意識地低頭看了看，深怕右邊襯在內衣中的乳膠袋是否有移位或變形，只因她也是一位年紀輕輕便因為乳癌而失去了右邊乳房的「少奶奶」。

回想三年前剛接受此無情的診斷和斬草除根的手術時，自己右邊的乳房就被「夷為平地」，心中真是無限難過，可是想到老公還有將屆滿週歲的稚兒，為了不讓乳癌病情惡化，也只好迅速接受手術；只是往後的日子，為了穿衣服的外觀著想以及彌補心理的缺失，也只好在上班時間時，藉由內衣中的義乳膠墊略加掩飾，以免尷尬情況產生。

張松源醫師表示，隨著乳房檢查的普遍接受度提高，及婦女自我健康意識的強調，乳癌的早期發現機率也越來越大，有人說現代飲食生活方式及性接觸頻繁皆使得乳癌罹患率大幅提高，所以它已是女性惡性腫瘤的排名前三位之一，也難怪乳房外科也漸漸由外科之中獨立出而為一特殊分科，乳癌的乳房根除手術也由二三十年前毫無保留的大範圍切除同側的乳房組織，漸漸採用人道的立場考慮，而盡量保存部份乳房的外皮及乳腺組織，同時可兼顧乳癌根治及乳房重建之目的。

乳房之於女性是何等重要的器官，除了生理哺餵以達繁衍後代之功能，它在希臘神話的眾女神雕像或畫像中，更是表現胴體曲線美的一部分，也是現代女性衣著最能展現性感的器官之一。

張松源醫師指出，除了乳癌必須面臨乳房被切除的困擾，因貪小便宜或被謠言迷惑而接受的小針美容，將有致癌性及產生組織硬塊的工業用矽膠乳液注射入乳房組織內，為免引起組織病變，皆必須想盡辦法移除，但因這些外來物質已和自體組織「難分難解」，所以必須犧牲部分正常乳房組織，尤其接受大範圍的硬塊切除，乳房也是幾乎被完全切除，即使其外皮能保留的，外觀的變形也是不可避免了。

整形外科醫師的巧手，在乳房重建上真是幫許多「少奶奶」減少了身體形象的遺憾；對於早期乳癌的病人而言，可以同時接受乳房切除及重建的手術，除了可以減少再一次的重建手術，更可以減少日後心理上的適應期及障礙期，它並不會影響日後癌症的追蹤評估，也不會延遲發現乳癌局部再發的時機；對於早期或中期乳癌的病人，也有人主張在接受乳房切除手術後的一至三年，確定無局部復發，且已接受必要的局部放射線或化學治療，再考慮接受乳房重建，以免浪費手術的人力物力，也可讓病人在此段期間內，慎重考慮乳房對自己生活。心理及職場上的影響及必要性。

對於因為受「小針美容」注射工業用化學物品，而必須切除部份乳房的病人，建議可同時接受乳房重建手術，才不會有兩側乳房不對稱，且可見凹凸不平之外觀，但因為局部組織已有嚴重的發炎反應，所以亦不建議再使用人工義乳作為重建之用，以免再度引起排斥反應。

張松源醫師強調，乳房重建，目前較被大家接受的方法為使用自體的組織，包含有皮膚，皮下脂肪及肌肉組織可以取自下腹部，背部或臀部等，也許有些病人的這些組織並不夠份量以達到和對稱乳房對稱外觀，偶而在這些組織下尚必須補充人工義乳。但自從下腹部的肌肉。脂肪及表皮可被用來作為乳房重建的來源之一(即腹直肌肌肉皮瓣)，此處常是女性囤積脂肪最多的地方，所以體積通常足夠利用，而不必使用人工義乳;這樣的重建方法已漸在國內流行，可被許多「少奶奶」族接受，同時也達到「瘦身」、「塑身」、「縮小腹」之目的；雖然它可以顯微手術的方法增加其組織的存活率，但仍有其手術的限制性，結果亦和傳統方法各有擅長。

有道是「上帝關了一扇門，會再為妳開另一扇門」，乳房切除手術是不得不的手術之一，在健康和外觀的考量猶豫下，當然只能選擇接受手術，但拜現代整形手術技巧進步之賜，可以幫她們重健更健康、有魅力的乳房﹔其實，「少奶奶」也有權利享受第二個春天的！

「胸大無腦？」─ 張松源醫師談巨乳症與縮乳手術

「巨乳症」，這原本是歐美女性才易見到的症狀，要在台灣女性身上發現，似乎是天方夜譚，尤其東方女性的身軀嬌小，身材單薄，不少女性同胞尚且因身為「平脯族」而困擾，如何能想像，原來擁有超乎正常人的豐碩飽滿的乳房，其實也有不少痛苦，而非全然令同性羨慕，令異性傾倒的優勢哩！

教科書或文獻上並無明確清楚的定義，多大體積的乳房組織或何程度的內衣罩杯才可稱為巨乳症， 但是巨乳一定伴有乳頭乳暈下垂而且乳暈很寬，但反過來說可並不一定了。

張松源醫師表示，另一個有趣的現象，巨乳症的女生若非身材肥胖，就是上半身寬廣豐腴，瘦子決不會有巨乳症的困擾，這可能是一種惡性循環，因為胸前的碩大及重量，而令得原本就內向害羞的東方女性更不容易養成運動習慣，所以即使病患再努力節食減肥，對於巨乳的困擾卻幫忙助益不大。

在日常的生活中，巨乳給她的主人帶來的不一定是別人欣羨的眼光，因為她常引起患者頸部或腰部的酸痛，乳溝或乳下皮膚皺摺處的濕疹搔養，因不容易買到適合的內衣而必須將就市面上的內衣，會使內衣和緊縮的皮膚不斷地摩擦而破皮潰瘍，筆者門診就曾有一位二十歲的女性患者，因此問題而引起了腋下處嚴重蜂窩組織炎，必須住院接受抗生素治療，所以「數大並不一定是美」，適當即可不是嗎？

張松源醫師表示，為了解決巨乳的手術便稱為縮乳手術，它是早在四百年前便已施行的手術，只是現今的技巧更有人性化，將許多術後的併發症藉由方法的改進而儘量避免，雖然手術方法演繹出數十種，但所努力的目標皆為了達成：

將多餘的乳房組織部份切除

將撐張鬆弛的皮膚切除

將下垂的乳頭、乳暈及過多的乳暈修整美化


將手術疤痕隱藏掩飾。使得手術後，除了解決生活上的困擾，更能得到真正豐挺圓碩而有美感的乳房。

不一定要嚴重到巨乳，影響美觀、引起身體的苦痛，才須接受 縮乳手術，有些病人只有E或D的乳房，但是自覺和身材不搭稱或不喜歡別人特意眼光的注視，也可考慮接受此種手術；通常建議等待青春期發育完全後再接受手術，因為手術只是切除部份過多的乳房組織，所以不會影響日後哺乳的功能。

張松源醫師指出，縮乳手術最令患者猶豫的便是術後的疤痕及暫時性的乳頭乳暈感覺受損，目前最常用的術式，皆會在乳房下半部造成一倒「T」字形的疤痕，雖然部份可被乳房遮掩，但有些病人若有疤痕增生的體質，常必須在術後花不少的心思在疤痕的照顧及治療上；而暫時的乳頭感覺麻木，至少必須在三個月後才能漸漸恢復。

隨著現代營養的進步，巨乳患者或擁有超傲人乳房的患者，會愈來愈多，適合身材比例的胸部，才是美學上令人稱羨的，雖然 縮乳手術仍有其技術的限制，但對於生理或心理的改善，仍是功不可沒的，尤其對於因此困擾而無法享受運動的女性同胞而言，更是助益匪淺。

垂「頭」喪氣 - 張松源醫師乳房下垂與提乳手術

婚姻生活的美滿和小康富足的生活，對秀嬌這麼一位少婦而言，應該是夠心滿意足了，可是每當她憶及年輕時候的風姿綽約及曼妙身材，說什麼她也無法坦然面對自己現有的胸部，身為兩個孩子的媽，真的無法預期生產哺乳對自己原本豐滿秀挺的乳房，了無生氣地掛在自己的胸前，更令自己難過的是，花了不少鈔票，換了不少電視購物頻道吹噓的產品或朋友介紹的秘方，那鬆垮虛脫的乳房仍舊「垂頭喪氣」地掛著．．．．

張松源醫師表示，除了乳房發育不足必須接受隆乳手術以達到美觀之外，其實整形外科醫師亦常遇到因乳房下垂而求診的病人，目的也是期待以乳房整形手術而獲得自信美觀的結果；雖然原因不同，但她們也是「遍嘗百藥」，如現代神農氏般，吃過不少號稱神效的「通乳丸」，或塗抹過各式各樣的「漲乳霜」，最後真的是「垂頭喪氣」，只好到整形科門診做諮詢。

乳房下垂的發生原因可大概分為兩類：

有可能是因乳房組織過度增生，形成所謂的「巨乳症」而造成的。

另一種便是因乳房組織萎縮而造成的。


張松源醫師指出，較常見的情形是懷孕期間，因乳房腺體及脂肪纖維組織增生，而使皮膚過度擴撐，待哺乳期結束，乳房組織漸回復甚至萎縮，則鬆弛的乳房皮膚及脂肪組織便因重力作用而形成下垂的外觀。

除了以上的兩點原因之外，也會發生在大量減肥的病人身上，也是常聽到的減肥副作用的笑話－「減到不該減的部位」。

東方女性乳房下垂的情形相當普遍，尤其生產哺乳過的婦女亦常為此問題而惱，隨著現代營養的普及，懷孕過程中，不少準媽媽的體重增加頗可觀，則產後的努力減重，多多少少會造成乳房下垂萎縮的現象，進而影響自己心情。

據筆者的觀察，這也是此類病人來整形外科門診求診的最主要原因，或可稱為另一種「產後憂鬱症」的表現吧！

張松源醫師強調，其實，真正的乳房下垂是有其診斷標準的，以乳頭的位置為主，若其位置比乳房下緣摺溝還低便可稱之，當然差異愈多，則情形愈嚴重，更甚者，其乳頭方向還向著地面哩！而且有時兩側下垂的情形並不相同，也可能只有單側下垂。

而另一種吾人稱之「假性乳房下垂」的情形，意指乳頭位置高於乳房下緣摺溝，尚在正常範圍之內，可是上半身挺直時，大部份的乳房組織皆「垂」到乳頭下方，而予人亦有下垂的印象。

如果乳房下垂是同時伴有「巨乳症」，則手術的目的除了可以達到縮乳，更可同時完成提乳的作用，而完成乳房整容美形的效果；對於「假性下垂」的情形，可以藉傳統的隆乳手術改善外觀的下垂假象，若乳房組織夠厚實，可以將義乳直接填充於乳房組織下，若乳房組織嚴重萎縮，則便必須將義乳置放於胸大肌之下，以達到修飾遮掩義乳形狀的目的。

但對於因乳房組織萎縮而造成的真正下垂，為了達到真正豐挺而年輕的美觀，除了必須以提乳手術將乳頭的位置和方向調整到適宜的位置，更建議同時將人工義乳置放於原有的乳房組織或胸大肌之下，同時有「隆乳」及「提乳」的雙重改善效果。

雖然，提乳手術和縮乳手術一樣，皆會在乳頭正下方造成一道手術疤痕，但是以現在整形外科醫師對傷口的認真程度及美學觀點，再配合病人對疤痕照顧的自我要求，這樣不可避免的手術痕跡，最後結果泰半皆可被病人接受。

張松源醫師表示，乳房下垂的困擾其實是非常普遍發生在生產過後的婦女身上，而在營養愈見過足的現代社會，因「巨乳症」而併有的乳房下垂也愈來愈多，若消費者真的因此問題而煩惱，有心想獲得有效的改善，對於市面上琳琅滿目的「通乳丸」、「豐乳霜」等產品，千萬勿過於迷信其治療效果，因為在醫學上，尚無確定的藥物可以改善乳房下垂的問題。

因每個人情況不同，消費者可找一位整形專科醫師諮詢，對於手術的適應症及方式，做個「量身訂做」的討論及溝通，以期最完美的手術結果。