李久恆醫師4D埋線拉皮手術 緊實拉提重現凍齡美肌

拉皮手術從傳統的內視鏡拉皮手術到電波拉皮，目前又推出新式4D埋線拉皮手術。整形外科李久恆醫師表示，4D埋線拉皮手術是從韓國引進台灣，4D埋線拉皮能長時間在肌膚內造成持續性刺激膠原蛋白及彈力蛋白增生，是一種能令肌膚緊實、向上拉提的治療手術。由於4D埋線拉皮手術效果顯著能迅速拉提，在醫學美容界口碑極佳、消費者滿意度高。

4D埋線拉皮手術治療原理
李久恆醫師表示，4D埋線拉皮所使用的埋線，是心臟外科手術時所用的PDO線，材質為可吸收性，相容性高、安全性佳、致敏性低。這種PDO線在進入肌膚後，會被肌膚的皮下組織包覆，PDO線即會形成一個「結」一般，將埋入處的肌肉與脂肪固定而使其不下墜，因而產生拉提的效果。當PDO線體進入皮膚後，會呈現V字型的線條，與一般的線呈現一字型的效果相較，更可增加拉提的成效。4D埋線拉皮手術可長時間促進皮下膠原蛋白及彈力蛋白新生，促進新陳代謝，讓老化肌膚再生，讓肌膚恢復彈性和緊緻度，改善皺紋，進而改善肌膚鬆弛下垂的現象，4D埋線拉皮手術效果可維持1-2年以上。4D埋線拉皮還可促進皮下血液循環，暢通血液循環後，讓臉部出現自然光澤。



4D埋線拉皮手術特色
1. 4D埋線拉皮治療即可見到效果，治療次數越多效果越佳
2. PDO線可持續長達6-8個月，刺激膠原蛋白增生
3. 4D埋線拉皮治療後效果可維持1~2年
4. 4D埋線拉皮副作用少，恢復期短

4D埋線拉皮手術適應症
全臉鬆弛、抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、眼下細紋、淚溝、蘋果肌、貓咪紋、法令紋、口周紋、木偶紋、眼尾下垂、皮膚暗沉、臉頰拉提、下頷線拉提、雙下巴、頸紋、眼袋、提胸、提臀等相關問題

李久恆醫師表示，4D埋線拉皮手術只需塗上麻藥膏即可進行，由於整體手術無需開刀，4D埋線拉皮傷痕小且痊癒快速，頗受消費者青睞。在做完4D埋線拉皮手術後，一週內要避免過度按摩或刺激治療部位，至於有些人在術後可能會有瘀青現象，大約7-10天會消失，並不用太擔心。但是若是有凝血功能異常、孕婦，就不適合做4D埋線拉皮手術，在術前應先經醫師做詳細評估。


4D埋線拉皮手術
李久恆醫師（０２）２５３１－８８００
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熟女重返年輕光采的秘密 張松源醫師「內視鏡拉皮手術」

內視鏡拉皮手術是利用手術，將臉部萎縮無力的皮膚皮下組織、囤積的脂肪、鬆弛的肌肉筋膜予以切除及調整，來恢復皮膚的緊繃、彈性及光澤。丰雅時尚診所張松源醫師表示，內視鏡拉皮手術是利用約1.5公分的小傷口進行拉皮手術，因此傷口小、癒合快、復原時間縮短，拉皮手術臨床經驗顯示疼痛也相對減低很多，拉皮手術術後疤痕也比傳統拉皮手術不明顯。拉皮手術依手術部位不同可分為上臉部前額拉皮手術、中臉部拉皮手術及下臉部拉皮手術。



上臉部前額拉皮手術，又稱為「前額拉皮手術」或「提眉手術」，置入特殊的器械處理，逐層將鬆弛的組織鬆開、重新緊拉筋膜並固定，拉皮手術往上拉平前額臉皮，重新定位兩側的眉毛位置，達到「眉開眼笑」的拉皮手術效果。內視鏡前額拉皮手術能改善前額皮膚老化後所致的上眼瞼及眉毛下垂、額頭皺紋（抬頭紋）、眉間紋、魚尾紋及雙眼皮變窄等。內視鏡前額拉皮手術可以改眼睛水平以上的老化現象，也可與「眼袋手術」併行。

中臉部拉皮手術，張松源醫師表示，中臉部拉皮手術目的為改善法令紋和雙頰皮膚脂肪的老化鬆弛下垂，這是許多女性相當在意的臉部老化現象。拉皮手術從下眼瞼睫毛線下緣切開（類似眼袋手術），沿上顎骨骨膜往下剝離至法令紋處，再將中臉頰往外上方拉平，改善法令紋、顴骨下方下垂的臉頰。



下臉部拉皮手術，傷口位於兩側耳後邊緣，針對臉、頸部皮膚老化後所造成的法令紋、下巴和頸部鬆弛及皺紋、或是更嚴重的「火雞脖子」。下臉部拉皮手術如果下巴或頸部有脂肪堆積，可同時使用抽脂手術去除脂肪，使臉型更加美麗，改善臉頰和頸部的老化現象。臉頰皮膚鬆弛嚴重者可能還將多餘的皮膚切除，讓臉部頸部皮膚光潤結實，拉皮手術達到「青春還顏」的效果。

張松源醫師表示，拉皮手術可以讓人年輕5～10歲，但拉皮手術效果的保固期依個人的年齡、膚質和術後的保養方式而異，拉皮手術約可維持5～10年。越早接受拉皮手術，維持效果就越好。建議拉皮手術一定要慎選有經驗的整形外科專科醫師，才能得到最好的結果。


雅丰張松源醫師「內視鏡拉皮手術」
諮詢專線（０２）２７５１－７７００

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新春開運拉皮正夯 李久恆醫師「內視鏡拉皮」自然不留痕跡

新春開運拉皮正夯 李久恆醫師「內視鏡拉皮」自然不留痕跡

年節的腳步越來越近，許多人會選擇利用年終獎金來改頭換面一番，希望在新的一年可以為自己帶來好運。鬆垮下垂的皮膚是許多熟女最在意的部份，皮膚老化除了產生皺紋之外，例如眼皮、嘴角、臉頰、眉毛等，都會出現下垂的老態。一般傳統拉皮只有靠拉緊皮膚來改善，臉部只會生硬、不自然而拉出一張面具臉，無法解決歲月在臉上留下的痕跡。整形外科李久恆醫師表示，內視鏡分層組織拉皮術可以達到更好的效果，內視鏡拉皮是經由內視鏡螢幕的輔助，組織可進行逐層分離的固定方式，將下垂的皮下組織、深部組織拉緊固定到年輕時候的位置，恢復年輕時的模樣。

李久恆醫師表示，內視鏡拉皮手術方式只需在頭皮上取4個1.5公分左右的小切口，不需要剃去頭髮，傷口可隱藏在頭髮內，幾乎完全看不見，進行皮下組織分離技術之後，再進一步逐層分離其他組織，將下垂的組織固定回原來年輕的位置，改善臉部下垂的情況，讓臉部看起來更開朗、年輕、更重要的是，額頭、臉頰的皮膚皺紋重現光滑、平整、有彈性。內視鏡拉皮有別於傳統手術最大優點就是疤痕及傷口小，傷口隱藏在髮際內，復原的情形會比較快。內視鏡拉皮不需住院，手術後約5至7天就可以化妝重新回到工作崗位，也無傳統手術後頭皮腫脹及麻痛的困擾。

拉皮技術日新月異，最新的五爪拉皮術與八爪拉皮術，是屬於微創性拉皮手術，具有傷口小恢復快速的特點。五爪鉤與八爪鉤是由人體可以吸收的乳酸及果酸聚合物所做成的皮下固定鉤，能將鬆弛下垂的組織，往上提到理想的位置並固定在骨膜上。五爪鉤與八爪鉤適用的範圍不同，五爪拉皮適用在上臉或中臉的提拉，改善例如下垂的眼皮、眼角眉毛下垂及法令紋等。八爪拉皮則是適用在中下臉拉皮及頸部拉皮，它可以把臉部造成老化的垂贅鬆弛的法令紋、下垂嘴角紋拉提後並固定住，改善臉部鬆弛下垂的情況，不只可以讓臉型變得更加年輕，同時還會有瘦臉的效果出現，而且傷口隱藏在耳朵後面，手術時間短，恢復時間也很快，拉皮後第二天就可以上班，三天就可以消腫復原。

李久恆醫師提醒，不論是採用何種拉皮手術，醫師的技術及經驗也會影響手術的成效，因此必須慎選專業合格的醫師，事前做好詳細的溝通，並根據個人需求與安全考量，才能達到最佳滿意的結果，安心的「改頭換面」。

幾可亂真的「乳暈筋膜下隆乳」 雅丰張松源醫師雕朔美波痛感低

幾可亂真的「乳暈筋膜下隆乳」 雅丰張松源醫師雕朔美波痛感低

隨著隆乳手術的風氣普及和近來女性對於身材的不吝展露，對於隆乳手術的觀念早就能接受，後來大家慢慢知道隆乳的效果必須在『穿衣時迷人、脫衣時更動人』，不過隆乳手術的方式有很多種到底哪種適合妳呢？ 現在最新的「內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術」傷口幾乎看不見又可以免去其他隆乳手術的缺點，現在由台灣最早實行此隆乳手術的雅丰時尚診所張松源醫師來告訴大家這個驚人手術的好處吧！

傳統的內視鏡隆乳手術，傷口通常是位於兩側腋窩，但是在做乳房下緣的外側分離時，因為手術傷口的位置以及目前可利用的內視鏡工具限制，時常妨害圓順弧線的連貫，所以讀者可以細心觀察，目前一些內視鏡隆乳的案例，時常會出現乳房下緣外擴受限，躺下時會呈現兩顆「壽桃」狀的胸形，或是在乳房外側下緣會呈現斜直線的邊緣，而不是美麗的半圓弧線了。


筋膜下隆乳術前：162cm / 45kg / 內衣罩杯是32A
筋膜下隆乳術後：3個月 兩側置入250cc的義乳 內衣罩杯已經升級到32C，並擁有「自然、迷人、輕鬆」的乳溝了


什麼是內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術(ePPAM)？

台灣第一個實行筋膜下隆乳手術的張松源醫師說：就是由乳暈旁開個切口，將義乳經由內視鏡的輔助放入置胸大肌筋膜下中，「筋膜下隆乳」最主要的手術優點因為不需將胸大肌與所附著的肋骨、胸骨與鎖骨剝離，形成一空腔以置入義乳，筋膜下隆乳在手術的疼痛度上更是過去肌肉下隆乳的1/10疼痛度，真正可以達到所謂的『3日隆乳手術』， 意即手術完3天便可正常上班上課，並不會有嚴重的行動妨礙。

另外張醫師一直主張的「隆乳不一定等於腋下疤痕」理念，尤其每個人的疤痕癒合狀況各不相同，當腋下存在著或淡或黑的疤痕時，您怎可以安心穿清涼服裝或伸手抬臂呢？

讀者可以自己想像，當我們以乳頭為中心點所畫出來的圓弧是不是比以腋下為基準所畫出的圓弧要對稱美麗許多，所以經由乳暈的切口，所製造出來的乳房下緣曲線應該是比較對稱自然；手術中可以更方便直接止血，減少手術中血流失量及術後血腫形成，完全不需手術後引流管留置。而且也因為避免了腋下組織的剝離，所以手術後不會使肩膀運動疼痛受限，也幾乎不會有手術後手臂內側麻痺硬塊及疤痕牽扯的併發症產生。


內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術(ePPAM)疤痕看不出

張松源醫師表示，很多人會擔心乳暈旁的切口會對乳暈或乳頭造成不良後遺症，更有一些整形醫師認為此處的傷口一定會造成明顯疤痕、乳頭乳暈變形，甚至影響將來乳腺分泌乳汁功能或乳頭乳暈的感覺靈敏度，其實這些都是技術上可以克服的問題！通常乳暈旁內視鏡隆乳手術，所需要的傷口長度只有乳暈圓週的1/2-1/4，越大的乳暈傷口所需佔比例越少，而且手術疤痕幾乎和乳暈顏色交界非常模糊，術後3個月後幾乎分辨不出；乳頭乳暈的外形可以經由仔細對齊的縫合，而與手術前完全相同；而乳頭感覺的靈敏度是更容易被完整保留的，因為藉由內視鏡的輔助，還有避開許多粗細神經叢匯集的腋窩處，當然對於胸部和乳頭乳暈的神經在剝離隆乳空間時可以更確切的被保護。


內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術(ePPAM)的改良

當然有些醫師會認為乳暈切口會有些缺點，所以會攻擊乳暈切口方式，張醫師認為任何方式沒有好壞，要看怎麼做，張醫師也有做腋下切口術式也有做乳暈切口，當做腋下切口術式時要避免其缺點或改良其缺點，因此對乳暈切口張醫師有做些改良方式。

1. 無菌切口：很多醫師會認為乳暈切口會讓義乳接觸到乳頭，然而乳頭上的乳管不能完全消毒會形成細微感染，我的改良方法會在胸部消毒完後用無菌3M貼布貼住乳頭及乳暈，如同心臟手術一樣，乳頭被無菌3M貼布保護住不會與義乳接觸，自然就不會有這樣的問題。

2. 斜向切口：有些醫師會直接從乳暈直直往下切，會直接切開乳腺問題以及以後疤痕往下拉形成凹陷問題，透過斜向切口可以避開大部份乳腺，保留大部份乳腺，仍可以餵母乳，而且疤痕拉力會分散不會下拉形成凹陷問題。

3. 保留肋間神經：第4肋間神經掌管乳頭感覺，有些醫師害怕從乳暈切口會影響乳頭感覺，在內視鏡下可以保留從側邊跑出來的第4肋間神經，但如果第4肋間神經是從偏內側出來為了乳房形狀完美可能仍然會犧牲掉神經，但張醫師會儘可能保留乳頭感覺。

4. 改良塞義乳技巧：有些醫師怕乳暈太小塞不進大大的果凍矽膠義乳，張醫師改良塞義乳技巧可以在最小的乳暈傷口塞進300CC的義乳，其實透過乳暈切口的塞法對腋下切口也可以減少疤痕傷口到3公分，當然對細皮嫩肉的女性患者有可能又裂開到4到5公分長。


二度隆乳也可適用

張松源醫師表示，內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術除了用在初次隆乳上可以得到滿意結果之外，對於產生莢膜緊縮的義乳或是不自然不對稱的義乳外觀，也可以藉由筋膜下隆乳手術將莢膜放鬆，及重新調整義乳至適當位置。

過去二度隆乳調整手術通常比較容易流血、產生血腫蓄積、也比較疼痛，但是經由筋膜下隆乳手術的幫助，在切除緊縮的莢膜同時可以得到完全止血，不會去傷害到神經組織，對於粘黏的肌肉纖維也不會強力撕扯，所以二度隆乳調整手術如果藉由乳暈旁切開內視鏡隆乳手術反而不會比第一次手術更疼痛，復原期肯定會更縮短而且也可以將被緊縮莢膜所受限的義乳重新調整至美麗自然的位置。

雅丰時尚診所張松源醫師強調，透過不斷的醫療材質以及手術技術的改進，隆乳手術也越來越不痛且自然，從發表筋膜下隆乳(ePPAM)到現在，累積的內視鏡乳暈筋膜下隆乳手術案例已經是台灣最多的，張醫師也不斷的精進手術方式，期望以客人最滿意的效果為自我的目標與期許。

雙面複合式隆乳打造完美深V事業線 張松源醫師雕朔美波UPUP

雙面複合式隆乳打造完美深V事業線 張松源醫師雕朔美波UPUP

擁有堅挺美波是多少女性殷殷企盼的想望，一般所熟知的隆乳方式除了「胸大肌隆乳」及「筋膜下隆乳」外，雅丰時尚診所張松源醫師由美國引進結合肌肉層與筋膜層隆乳法的「雙面複合式隆乳手術」，是把胸大肌一分為二，讓義乳上半部放在胸大肌下。以往胸大肌隆乳術將義乳置入較深的肌肉層，可減少義乳球感且不易摸出皺摺，但其疼痛度較高、不易擠出乳溝並不適合肌肉發達患者使用。相較於前者，筋膜下隆乳疼痛感低、義乳不易隨肌肉運動產生位移可與乳房組織緊密貼合不易形成雙層乳，但因減少肌肉摩擦也可能因此增加莢膜機率。

張松源醫師指出，「雙面複合式隆乳手術」是結合胸大肌隆乳及筋膜下隆乳兩者的優點，以乳暈下緣為基準，讓義乳上半部放在胸大肌下，除了增加胸型飽滿度也減少莢膜及顯出義乳皺摺風險；下半部置於筋膜下，降低術後按摩疼痛感，並讓隆乳後的胸形可輕鬆擠出乳溝。結合兩者不同的特點所衍生出的「雙面複合式隆乳手術」，兼顧了女性擔憂的乳房飽滿程度及觸感是否自然的要點。雖然此項手術時間相對較長，但對東方女性普遍胸形單薄、怕術後按摩疼痛的特性，雙面複合式隆乳術更適合過瘦、產後萎縮或因多次隆乳造成乳房組織單薄不平整族群。傷口隱形、手術出血量少、結合肌肉層與筋膜層隆乳法，也能讓單薄乳房組織呈現自然飽滿胸形。

DEPAAM是「雙面複合式乳暈隆乳手術」的縮寫，以去蕪存菁的準則，為過瘦、減重中的女性及產後乳房萎縮的婦女量身訂做美麗雙峰。

雙面複合式隆乳術，保留了胸大肌隆乳的優點
1. 有胸大肌覆蓋，減少義乳皺摺
2. 胸大肌可以增加隆乳後上胸部的飽滿度
3. 有胸大肌自動自我按摩的功能，減少莢膜攣縮機率

並拿掉胸大肌隆乳的缺點
1. 因胸大肌只覆蓋義乳上半部，故若當肌肉用力時反而會把義乳往下壓，可以協助義乳維持位置穩定，而不是如傳統肌肉下隆乳，胸大肌幾乎完全包覆義乳，這可能讓義乳往上提，並形成瀑布式變形
2. 配合乳暈切口，手術時可更靠近撥離位置，並將內側胸大肌與胸骨附著處做完整分離，確保乳溝自然成形，減少乳河發生機會
3. 胸大肌被部分切斷後，義乳跳動的機會自然減少，穿低胸上衣時較不容易被發現異狀

也因雙面複合式隆乳是將義乳下半部放在筋膜下，讓義乳下半部圓滑飽滿的特性與乳房下緣組織緊密貼合，更擁有如下優點：
1. 不易形成雙層奶
2. 配合放射狀乳腺組織切開法，可有效解決管狀奶問題
3. 疼痛度減少


雅丰張松源醫師表示，雙面複合式隆乳雖然手術時間較長，但可針對台灣女性普遍胸形單薄、怕術後按摩疼痛的特性再做調整，且更適合過瘦、產後萎縮或因多次隆乳造成乳房組織單薄不平整族群。唯一值得注意的是，因部分切開胸大肌會影響到肌肉力量，需要大量勞動或運動選手不適宜此一方式隆乳，但對一般女性來說，並不會影響日常生活及運動。

雅丰張松源醫師自體脂肪隆乳 真實度與吸睛指數大幅提昇

「若能將腰部肥肉挪到胸部上，那該有多好？」，透過抽脂與脂肪移植技術的進步，這樣的念頭已不再是空想，並已廣泛被應用於在整型美容領域，令不少愛美女性躍躍欲試。雅丰時尚診所張松源醫師表示，想擁有一對自然漂亮的美波卻抗拒動刀整形，擔心置入人工材質露出重重破綻，但求胸型漂亮不求人工加料，這樣的願望可運用身上用不到的脂肪，以抽出移植純化後回填的方式，勾勒出深V事業線，真實度與吸睛指數大幅提昇。

自體脂肪隆乳 乾坤大挪移
自體脂肪隆乳因取自於自身細胞組織，免去置入人工材質的不適感，也無須擔心術後恢復期問題，加上不會留下明顯疤痕，是塑造真實且漂亮乳房的絕佳選擇。不過，為讓被移植的脂肪可與胸部組織緊密結合，每次僅能注射100cc至150cc左右，約可升級一個罩杯，利用身上用不到的脂肪進行乾坤大挪移，在雕塑曲線的同時也讓事業線更為傲人，這股以多餘脂肪補足缺憾的魅力持續發燒，吸引越來越多愛美女性垂詢。

有料峰波 自體脂肪再加碼 
本身脂肪組織足夠，下緣胸型亦較為飽滿的B、C罩杯女性，以及因哺乳造成胸部萎縮下垂的產後婦女，都適合運用自體脂肪加強立挺峰波，然而，A罩杯女性因本身組織較緊，若無足夠空間膨脹，回填的脂肪難以支撐，加之組織過薄，經自體脂肪移植後易致使凹凸不平，還是建議此類型患者以果凍矽膠隆乳，避免術後外觀不平整的疑慮。另外，若用他人脂肪注射恐有排斥潰爛的風險，較建議抽取自身腹部、大腿後側或馬鞍部脂肪進行雕塑，若因過瘦導致體脂肪不足之女性，亦不適合進行自體脂肪隆乳移植手術。

均勻施打 養份充足 美胸盡現
網路流傳顯示，自體脂肪若打在胸大肌或筋膜下，完全不會影響到乳腺乳癌偵測，筋膜下只有薄薄的一層，倘若只將自體脂肪全打在這一層，周圍卻無足夠的組織供養脂肪，這將使得全數自體脂肪聚集，造成中間脂肪鈣化或形成油滴囊腫，故整形醫師在注射時需均勻施打於胸大肌下、筋膜下及皮下脂肪層等處，讓每個自體脂肪都能獲得足夠養分，若配合脂肪幹細胞以及生長因子，可讓脂肪存活率更高。

人人都期待以無痛方式達到罩杯升級的訴求，把下半身囤積多年的脂肪移入上圍，達到一舉兩得的訴求。雅丰時尚診所張松源醫師進一步強調，雖然自體脂肪豐胸具有觸感自然、無異物感、恢復期短的優點，但一次手術無法到位，仍需2-3次注射方能塑造內外皆美的胸型，難以滿足確有隆乳需求的女性。另外，不論選擇自體脂肪移植還是隆乳手術，都需經專業合格的整形外科醫師操刀，術前與醫師充分溝通，在無菌環境中操作降低感染風險，以達到滿意的手術境界。

自體脂肪隆乳-諮詢專線

雅丰時尚診所（０２）２７５１－７７００ 

嫌玻尿酸時效短?雅得媚Aquamid長效型注射凝膠搞定!

46歲的王媽媽這一生最大的願望就是希望五官能再立體些，王媽媽說：「鼻根因為遺傳關係不夠直挺，一直是我的遺憾，因為鼻子主導財運及人際關係，我希望能有林志玲的鼻樑，但對害怕侵入性治療的我來說，一直躊躇不前，不敢接受隆鼻，現在長效型注射凝膠Aquamid十分鐘就解決了我的問題，我可以很驕傲的說，美麗不再只是與生俱來，只要選對方法隨時都可以美麗再現！」

什麼是長效型注射凝膠Aquamid?它是專門設計應用於面部軟組織的矯正，例如深皺折、皺紋、豐唇以及面部輪廓的塑型。隨著年齡的增長，皮膚的水分會逐漸的減少並導致皺紋和皺折的形成。它是藉著增加水分至組織的方式，將凹陷的皮膚撐起來，使皮膚表面看起來非常自然而柔順，所獲得的效果是立即性的，注射後當場可以看到它的成果。

李久恆整形外科診所院長李久恆醫師表示，長效型注射凝膠Aquamid目前已在32個國家上市使用，鄰近亞洲國家如韓國、日本也已有兩年的使用經驗，歐洲地區相關單位（CE）也已認證通過，目前我國衛生單位已核准通過使用。該品甫一上市，就在歐美各國颳起一陣美容旋風，因為其治療時間短、維持效果長的特性，讓許多國外重量級明星，例如：莎朗史東、莫妮卡貝魯奇等人都曾接受過這種最新的醫學美容治療，來保持個人風采。

李久恆醫師表示，目前市面上常見的填充產品，如：玻尿酸、膠原蛋白等都屬於短效性的產品，大約半年至一年即會被人體完全吸收，必須重覆施打，而Aquamid的效果相對是長效的，親水性的無毒材質，經實驗的結果大多可維持二年以上。然而由於皮膚會持續不斷的老化，所以視各種因素（組織結構及年齡等），可能需要每隔一段時間定期注射。

使用Aquamid的效果除了立即性，安全性也高，停留在注射的位置，不會因為時間一久而快速消失。優越的生化科技確保高濃度的水分，因而獲得長久性的滿意效果。老化口令纹及嘴角的鬆弛，可用填補方式，維持緊實的效果，對於不滿意玻尿酸時效太短的人，李醫師個人相當推薦。

由於Aquamid的時效長、穩定性高及維持時間長，所以相對注射過程更需要精密且嚴謹，尤其要完全能精確達到填補的位置，所以要作好事先規劃位置及入注點的正確性。爲確保美感及品質，可以先試作一般時效之玻尿酸，經3~7天確認成功後，再正式注射新型的Aquamid。因此，一般很難借助手術或電波拉皮立即呈現效果的鼻部、口令及嘴角下垂，可以先行試作再成功創造年輕美麗，治療時間約十分鐘內即可完成，快速又有效是愛美女性值得考慮的選擇。

雅丰時尚診所－張松源醫師隆乳手術精選Ｑ＆Ａ

特地擷取出大家所關心的各式隆乳手術相關問題

也同時提供給有疑問的網友們做參考！！



Ｑ１.

本身是屬於小A的女生，胸前沒什麼肉，不過已經29歲了，還沒懷孕。想豐胸是這一兩年的事，看了非常多的文章，因為金額和風險還是下不了決心，畢竟健康跟美麗必須必行。關於最近很盛行的自體脂肪隆乳豐胸和果凍隆乳是不是沒有誰好誰壞?要看個人的體質呢？很多人懷孕後胸部變小，那隆乳後呢？門診諮詢的時候會需要觸診嗎?


張松源醫師Ａ.

關於自體脂肪隆乳豐胸的技術，目前主要有一些難題必須突破，就實質的罩杯提升而言，大約每250cc的果凍矽膠或脂肪才可以增加2罩杯，而250cc的果凍矽膠義乳是非常輕而易舉就可以植入，但是一邊要抽取純化的自體脂肪並植入胸部，最後可以存活到250cc的脂肪量，至少也必須經過3次以上的手術，而且最後得到的胸部也無法與義乳一般的堅挺與渾圓(當不穿戴托高/集中型的內衣時)

所以，如果不是本身在身體其他部位有肥胖的脂肪可以接受重覆抽取的先決條件之下，以自體脂肪豐胸要達到增加2個罩杯以上，可以說是難度相當高的事情，所花費的時間與金錢也會相當可觀。尤其對於如您一般小A條件，而且尚未生育過的女生而言，要達到C罩杯的結果，成功機率是微乎其微的

隆乳手術後再懷孕的話，生產之後，胸部並不容易萎縮下垂

這是可以肯定的，因為胸腺組織裡面有義乳在支撐著

門診諮詢的時候，因為必須檢查兩側的乳房發育，所以至少必須有視診和超音波的檢查，但是請您放心，一定會有護士小姐陪著您一起檢查的




Ｑ２.

想請問張醫師果凍矽膠光滑面和絨毛面的優缺點，絨毛面是否不如光滑面柔軟?是否會有按摩不易的問題?若發生攣縮需將義乳取出，絨毛面的是否較為困難，不易清除莢膜?



張松源醫師Ａ.

關於果凍矽膠義乳光滑面和絨毛面的優缺點，我大概簡述如下

** 光滑面 **

較柔軟的揉捏感覺，義乳外殼只有一層較薄，可以忍受的外力撞擊較小

發生莢膜縮機會而需要二次手術的機率約 12-19%

如果胸部空腔剝離過大，因為光滑面與自己組織並無任何附著性，義乳的滑動會如一顆球體到處亂竄，缺乏如同自己皮肉的真實感

** 絨毛面 **

絨毛面的義乳，本身材質表面的設計就是用來對抗莢膜攣縮

在張醫師的目前臨床經驗中，也發覺絨毛面的材質確實是有此優點

所以現在都會盡量勸患者可以接受此材質的選擇

較飽實的揉捏感覺，義乳外殼有2-3層，較厚，可以忍受較大的外力撞擊

發生莢膜攣縮而必須二度手術的機率約5%



因為與自己的組織有附著性，所以不會有太大的滑動異物感覺，會比較如同自己皮肉的感覺，其實很多人都擔心使用絨毛面的義乳之後，會變成像石頭奶一般不動或觸感像皮球一般，這都是多慮的，因為義乳置入人體之後，還是會被自己的乳腺組織包覆住，所以並不會直接就觸摸到義乳

關於使用絨毛面果凍矽膠義乳的術後結果
根據使用的臨床經驗，已經累積超過百位以上患者的結果

1.絨毛面手術後還是可以按摩，雖然初期不會像光滑面一般在空間內游走滑動，但是經過2-3個月的按摩，會越來越柔軟及真實，而且會跟自己的組織相密合，就如同真實的胸部一般，反而不會如光滑面義乳有時會出現，球體和自己的組織是完全分離的東西，按摩揉捏起來就真的如同一顆球在自己胸部皮膚裡跑來跑去

2.如果真的發生莢膜攣縮(事實上，絨毛面發生的機率遠低於光滑面)而必須將義乳及莢膜取出的話，手術的困難度不會比光滑面要困難，一樣可以做到清除莢膜及重新剝離義乳空間




Ｑ３.

我的乳房只有a減罩杯，幾乎沒有乳暈，這樣還能用乳暈旁隆乳手術嗎?

還有一個問題，完全沒乳房組織的我，就算用果凍矽膠，

放置於筋膜下而不是胸大肌下，會不會還會摸到果凍的邊緣?


張松源醫師Ａ.

依據您的描述

目前胸部發育情況應該是乳腺極度發育不足的外觀

這可能是遺傳也可能是青春期營養攝取不足造成的

除了乳腺發育不足之外胸前的皮下脂肪應該也是非常瘦薄的身材

這樣的條件當然還是可以做筋膜下隆乳

只是在義乳的大小選擇上就不可以太貪心了

而且必須盡量將義乳的位置偏下放置 不要讓胸部上緣部分太隆起

不然看起來就會呈現很突兀的視覺效果

在隆乳的結果上，為了不要得到太緊繃的胸部和胸形

在義乳體積大小的選擇上，不要超過250CC比較適當

手術後的結果大概最多是得到32小C的胸型即可

很瘦薄的胸部，即使將果凍矽膠義乳置放於胸大肌下

如果義乳體積選擇過大的話

還是會在胸部外側下緣觸摸到義乳袋緣

因為您的情況非常特殊

還是必須麻煩您親自門診相談評估才可

感謝您的指教與信任


Ｑ４.

我想請問如果做乳暈下的果凍矽膠的話

疤痕大約是多大呢,疤痕是在哪個部位呢?

對於隆乳手術有大致上的認知了

但是還是希望能知道疤痕會不會引響外觀

(希望過去的消費者有提供照片,想近距離看看疤痕=.=")

張松源醫師Ａ.

乳暈隆乳手術的疤痕是位於乳暈與正常皮膚交接的下1/2邊緣處

您可以參考本網站上的相關圖片說明

一般而言

疤痕必須以美容膠布貼合照顧至少3個月

這樣將來的手術疤痕就可以恢復到細細的銀白線疤痕狀

不會影響術後的乳房外觀

如果您有至門診諮詢的話

我會再從電腦資料庫裡秀出一些患者手術後的疤痕近照提供您參考

非常感謝您的信任與指教





Ｑ５.

張醫生你好

我的胸部很豐滿有F罩杯，有下垂和外擴的情況

縮乳後可使胸部up外,還能讓胸部更集中嗎?

我很想動縮乳手術，但很害怕手術不知是否有很大的後遺症

畢竟是不小的手術，但其實心裡是很希望我可以擺脫幾十年的負擔

希望可以過一個輕鬆的後半生

希望醫生能幫助我...


張松源醫師Ａ.

依據您的描述 目前您有F罩杯的胸部發育 這已經達到巨乳症的診斷標準了

通常這義的問題一定要靠縮乳手術才可以改善

而縮乳手術除了可以將異常過多的乳腺和皮下脂肪切除

將乳房體積減少，罩杯縮小之外

最重要還是要把乳房提升而且將乳房外觀集中

除非體重又明顯增加或是懷孕

否則已經調整過的胸形是不容易再變形的

縮乳手術的術後疼痛約2-3天 所以建議手術之後滿3天再開始去上班上課

比較不會影響日常活動，但是傷口的癒合約需2週

傷口拆線之後必須持續貼美容膠布3個月 才可以有美觀淡化的疤痕

縮胸手術不比隆乳手術 最主要的問題就在於手術後的傷口是非常大的

最初3個月時的疤痕就是會呈現紅紅黑黑的色素沉澱

必須以美容膠布貼緊照護，之後再輔助以表面疤痕凝膠的塗抹

只要是沒有蟹足腫體質的患者

將來的疤痕外觀都可以呈現如妊娠紋或肥胖紋的顏色

這一點妳倒是可以絕對放心的

不論手術方式為何，有一個共通點

因為必須將過低的乳頭乳暈位置 往自己的頭部方向上移　

所以在將來乳暈外圍會有一整圈的白色疤痕產生　

另外，為了將過多的乳房組織及鬆弛的皮膚切除　

所設計的傷口，及將來形成的疤痕 　

有可能是位在新的乳暈垂直下方直到乳房下緣　

有可能是躲在乳房下緣　

也有可能是上述兩種的合併，形成一種所謂的"倒T"型疤痕　

疤痕將來都可以漸漸退色修復成膚色疤痕　

縮乳手術後 因為還是有正常的乳腺組織保留　

所以仍然可以繼續以後的哺乳生理功能　

乳頭感覺也不會受損　



Ｑ６.

我有蟹足腫本體質, 每次創傷都很容易留有隆起疤痕

是否不適合做隆乳手術?



張松源醫師Ａ.

有了蟹足腫體質的患者

確實在做義乳假體豐胸手術的時候是一種潛在的危險因子

因為通常這樣的患者，比較容易排斥義乳假體

相對之下，發生手術後發生莢膜攣縮的機率也會較大

手術之後也建議長期服用抗莢膜攣縮藥物至少6個月

當然手術後的胸部按摩也就相當重要了




Ｑ７.

想請教貴診所所使用的果凍矽膠品牌是哪一種??

張松源醫師Ａ.

敝診所目前所使用的果凍矽膠義乳品牌

包括: mentor & natrelle 兩種

此兩種目前都已經獲得台灣衛生當局的審核通過並准允合法使用於人體身上

雖然會因為每位患者的條件不同，進而來選擇不同品牌及規格的乳房假體




Ｑ８.

請問張醫師．現在隆乳手術是不是不用按摩．我朋友前天去某家診所問．那醫師告訴她不用按摩．是這樣嗎？因為我也想隆．但我想要給你隆．所以想問清楚．謝謝

張松源醫師Ａ.

您提到的有些醫師會強調隆乳手術之後不需要按摩

我個人的經驗是不認同

雖然現在義乳袋的設計有所謂的""絨毛面""抗莢膜攣縮設計

但是並不是讓莢膜攣縮不會發生

如果本末倒置，以為置入絨毛面的義乳就不會有莢膜攣生的情況發生

那就反而會因小失大了

或是有些師認為自己的手術很厲害而不需按摩

這各憑本事，見仁見智

但是我還是會建議患者還是要重視術後乳房按摩的工作

提供給您參考




Ｑ９.

我現在懷孕七個半月

大概要多久後才可以隆乳???

還是一生完就可以(我會餵母乳)??

張松源醫師Ａ.

有關於產後乳房整形的時間點

因為考慮到產後每一位媽媽都必須花時間在照顧小北鼻

會比較沒有時間在手術後的乳房按摩

還有生產後乳房的外觀也會漸漸變化

所以我的建議是至少等到產後滿一年再考慮動隆乳手術

也祝福您即將擁有一個美麗健康的寶貝




Ｑ１０.

先前做過水袋肌肉下 卻變成兩邊撞在一起 連胸 我很瘦 可以用張醫師的乳暈筋膜下手術重做 須分兩次做嗎?

張松源醫師Ａ.

您形容得應該就是兩側鹽水袋義乳過度往中間靠近

導致此處的皮膚浮起，而沒有典型的乳溝

這是因為妳的胸大肌在正中胸骨的附著點都完全剝離開來

所以兩側的胸大肌下空間會互相相通

張醫師目前推廣的筋膜下隆乳手術

是可以幫您解決此困擾的

歡迎您的預約門診諮詢





Ｑ１１.

去年六月底花ㄌ18萬在台北某整形外科,做ㄌ筋膜下果凍矽膠隆乳,剛做完時沒啥大礙,但是兩ㄍ月消腫後,問題出現ㄌ，兩球的乳溝,肉眼就可以看出袋緣ㄉ皺摺,更不用說摸可以摸出波浪ㄉ皺摺,回診時醫生說可能是我太瘦ㄌ,他也不知是何原因,，還說沒關係不要露出來就好,我花ㄌ18萬,連穿低胸衣都不敢,怕被一看就知道是假奶,請問我該怎麼辦?而且右乳手術後乳頭一直是失去知覺,請問能夠恢復嗎?

果凍矽膠隆乳,外觀應該不會有波浪狀ㄉ皺摺,這說法是對得嗎?

張松源醫師Ａ.

根據您所描述的問題

這應該是手術前個人正胸前的脂肪太薄

然後置入過於大體積的義乳(通常是>250CC)

當站立的時候

因為義乳內的果凍矽膠會因為重力作用而流到義乳的底部

所以會造成義乳的上半部填充密度變得較為鬆軟

這樣就會因為表皮緊貼著義乳的外緣，而有些微的皺摺邊緣

但是因為隨著時間過去

在義乳的外圍都漸漸會產生一層包裹緊覆的莢膜

這層莢膜組織會將此情形掩飾過去

所以也會漸漸改善

至於乳頭在目前手術後快5個月還未有知覺產生

建議您多攝取維生素B

這樣可以加速神經的再生及感覺的復原

至於果凍矽膠義乳是否真的就不會產生明顯可見的袋緣皺摺

在有些特殊患者身上就不見得成立

最常見的案例就是術前前胸部的皮下脂肪就極其稀少

這樣的患者最好置入的義乳不要超過250CC

否則就容易有跟您類似的狀況發生

張醫師的經驗，也可以考慮將原來光滑面的義乳改成粗糙面的義乳

對於表皮的皺摺紋路也會有幫忙改善





Ｑ１２.

請問如果手術當天是月經來的那段時間(或是月經來的前一兩天),會對手術或者是術後結果造成影響嗎?還是手術應該避免在月經的那段時間? 在網路上看到如果月經來的時候動手術,手術過後就不能吃蜈蚣草,請問為什麼不能吃?

張松源醫師Ａ.

女生月經來的時候，正是身體體力比較差的時候，也是免疫力相對低的時期

所以通常會建議避開此時期做隆乳整形的大手術，以免義乳或傷口感染

另外考慮的是，此時期女性患者的胸部也有不等程度的漲奶現象

會影響決定置入義乳體積大小的判斷，所以基於此兩點理由

不建議此時做隆乳手術

另外因為蜈蚣草的藥性較陰虛，月經來時患者的體力較差

有些患者服用此藥物之後，會變得身體更虛弱或長很多痘痘或腸胃功能不好

所以建議手術後如遇月經期，可以暫時不藥服用此藥物

如果您預計手術那一天正好是經期來的第一/二天

我還是會建議您提前或延後

雖然這個手術不會流血超過10CC

但是因為女性通常在這段時間生體體力會比較差一些

所以經驗上這時間手術的患者

在手術完的前幾天都會比較虛弱或疲累

避開才不會讓你在手術後的幾天之內身體太累

可以再麻煩您打電話來診所與您的諮詢師更動時間

張醫師會盡量配合您的時間而加班幫您手術的

請放心





Ｑ１３.

我想請問一下~我覺得我自己的乳頭有點長~

造成我穿衣服都會有點激突~實在很不好看~

我想問一下~要動什麼手術可以使他正常一點~

(最好是平的~穿衣服才不會有突個兩點)~~

這個手術的恢復伊些相關的事項

張松源醫師Ａ.

您提到的問題是乳頭發育過度的問題

所以在穿素色或薄襯的上衣時，會有令人尷尬的胸前激凸

這問題在門診也是很常見的諮詢

大部分都是因為產後哺乳被嬰兒吸吮變長變大的

少部分是因為發育時造成乳頭的變長

這都可以藉由乳頭整形手術加以改善美化的

這手術的疤痕極微微細

不會影響日後乳頭的感覺或泌乳功能

手術時間約1小時

手術後2週拆線，拆線前傷口都不可以碰到水

所以建議這2週上半身都以擦澡為主

疼痛度相當低，可以放心





Ｑ１４.

請問筋膜下隆乳跟胸大肌下何者發生筴膜的比例比較高?

張松源醫師Ａ.

傳統的胸大肌下隆乳手術(置入果凍矽膠義乳)

發生莢膜攣縮的比例約10-19%

(這在衛生署要求患者在手術前簽立的果凍矽膠義乳置入手術同意書上有載明)

但是張醫師目前改良的內視鏡筋膜下隆乳手術

目前追蹤下來，發生莢膜攣縮需要二度手術的比率約5.6%

當然，每一位醫師都是盡心盡力再幫每一位愛美的患者努力

但是畢竟不可能每一位醫師都是100分的

張醫師也不否認，有些專注於肌肉下隆乳手術的醫師

他們的結果也是非常理想的

這些都是值得妳花更多時間去搜尋和分享的





Ｑ１５.

因本人想安排到台灣做隆乳手術的時間, 想有以下查詢:

1. 可以將諮詢及手術安排在一起嗎?多久前要預約好?

2. 建議最少在台灣要停留多久的時間?

3. 一星期後是否必須回診所覆診及按摩呢?假如必須回診所的話,最遲要在手術後多少天回診所?

張松源醫師Ａ.

為了配合服務國外來台預約手術的患者

我們可以盡量安排在當日門診諮詢及手術

不過請務必提前一週與本診所或張醫師確定

我們通常是在手術隔日返診換藥

手術滿1週開始術後按摩

建議妳在手術後的第1-2次按摩由我們診所的專業美容師幫您

並教導您在家自我按摩的重點

因為手術後的第1週主要重點是傷口的照護，預防傷口感染

手術後滿1週之後，便必須開始接受並學會如何居家胸部按摩

所以停留在台灣2週是至少的要求




Ｑ１６.

本身為雞胸+外擴 B罩杯 脫掉內衣感覺只有A罩杯

1.請問雞胸+外擴仍可以做出乳溝嗎?

2.假設做到D罩杯 懷孕是否仍會大2-3個cup?

3.請問照胸部X光是否會看出曾經隆乳過?

4.隆乳後是否仍能上舞蹈課或使用健身房器材?

例如抖胸 胸部震動的動作 以及使用會訓練到胸肌的器材

是否會讓胸部變硬的機率增加?

張松源醫師Ａ.

雞胸和外擴的胸形是胸廓骨架的發育造成的因果關係，通常都會同時存在，對於隆乳手術是一種挑戰，不容易做得漂亮，而且要擠出自然的乳溝，放太小的義乳還擠不出來唷

所以張醫師的經驗都會建議這樣的患者，置入的義乳約250-350CC，大約術後增加2-3個罩杯，因為手術時，並沒有切除原來的乳線組織，所以在月經或懷孕的時候，乳線組織都還是會有脹奶的現象，所以當妳懷孕的時候，胸部還是有機會長大的

隆乳手術之後，果凍矽膠義乳照X光，是會讓放射線部分通透的，對於專業的放射科醫師而言，當然是可以辨識出有義乳裝在體內的 ，但是對於非醫師的外行民眾而言，是看不出來有義乳的記號出現在胸部X光片上

隆乳手術完畢之後，在手術完滿2週才建議去上舞蹈課
在手術滿1個月之後再開始胸部的肌肉訓練
這樣對於手術的傷口癒合和幫助胸部消腫才有幫忙

雅丰時尚診所張松源醫師： 筋膜下乳暈隆乳 開拓深V事業線

邁入三十歲大關之前，事業線還要再更深V

僑居多倫多的華裔女建築師Liz，處女座個性的她，做事絕對不容馬虎，要求謹慎仔細、全面到位、分毫不差，這使得她在工作上深獲長官厚愛，但也因為這樣自我要求甚高的個性，對於她的身材更是嚴厲控制，從節食、瑜伽、運動到蔬食養生～是她篤信的LOHAS生活。

五官精緻深邃，是中法混血兒的Liz

明明就有對目測B+奶，怎會還想來整形！

原來Liz雖然胸形在東方人眼裡而言尚稱豐滿，但處在洋人世界，似乎還是稍嫌不足，尚有努力UP UP的空間，才會趁返台探親之餘，也安排一段假期，問過東區幾間診所後，最後選定由張松源醫師動刀，為其以筋膜下乳暈隆乳方式開拓事業線。

張松源醫師適合身材纖細且不易莢膜的雅丰雙面複合式隆乳手術

擁有堅挺美波是多少女性殷殷企盼的想望，一般所熟知的隆乳方式除了「胸大肌隆乳」及「筋膜下隆乳」外，醫師由美國引進結合肌肉層與筋膜層隆乳法的「雙面複合式乳暈隆乳手術」，是把胸大肌一分為二，讓義乳上半部放在胸大肌下。傷口隱形、手術出血量少、結合肌肉層與筋膜層隆乳法，讓已被刮除的單薄乳房組織呈現自然飽滿胸形。  

DEPAAM是「雙面複合式乳暈隆乳手術」的縮寫，以去蕪存菁的準則，為過瘦、減重中的女性及產後乳房萎縮的婦女量身訂做美麗雙峰。

胸大肌下隆乳若因按摩不足，胸大肌會呈現下半部緊（與肋骨附著）、上半部鬆的窘況，若再加上莢膜攣縮，讓義乳往胸部上方跑後，便形成瀑布式變形。


產後乳腺萎縮的婦女多半乳房下半部還算飽滿，但可能略微下垂，但上半部乳房是凹陷過瘦，這類型患者如用筋膜下隆乳，多半還需補些自體脂肪，若放在胸大肌下有可能產生雙層奶問題，原因就是義乳與原本較為豐滿的乳房下半部被胸大肌分隔，無法緊密相貼，形成大球上面再疊一層小球的醜態。
雙面複合式隆乳術，保留了胸大肌隆乳的優點

1. 有胸大肌覆蓋，減少義乳皺摺

2. 胸大肌可以增加隆乳後上胸部的飽滿度

3. 有胸大肌自動自我按摩的功能，減少莢膜攣縮機率

並拿掉胸大肌隆乳的缺點

1. 因胸大肌只覆蓋義乳上半部，故若當肌肉用力時反而會把義乳往下壓，可以協助義乳維持位置穩定，而不是如傳統肌肉下隆乳，胸大肌幾乎完全包覆義乳，這可能讓義乳往上提，並形成瀑布式變形

2. 配合乳暈切口，手術時可更靠近撥離位置，並將內側胸大肌與胸骨附著處做完整分離，確保乳溝自然成形，減少乳河發生機會

3. 胸大肌被部分切斷後，義乳跳動的機會自然減少，穿低胸上衣時較不容易被發現異狀

也因雙面複合式隆乳是將義乳下半部放在筋膜下，讓義乳下半部圓滑飽滿的特性與乳房下緣組織緊密貼合，更擁有如下優點：

1. 不易形成雙層奶

2. 配合放射狀乳腺組織切開法，可有效解決管狀奶問題

3. 疼痛度減少

雙面複合式隆乳雖手術時間較長，但可針對東方女性普遍胸形單薄、怕術後按摩疼痛的特性再做調整，且更適合過瘦、產後萎縮或因多次隆乳造成乳房組織單薄不平整族群。唯一值得注意的是，因部分切開胸大肌會影響到肌肉力量，需要大量勞動或運動選手不適宜此一方式隆乳，但對ㄧ般女性來說，並不會影響日常生活及運動。

張松源醫師讓你重返年輕光采的秘密 － 內視鏡拉皮手術

內視鏡拉皮手術 

拉皮手術是利用外科手術，將臉部萎縮無力的皮膚皮下組織、囤積的脂肪、鬆弛的肌肉筋膜予以切除及調整，來恢復皮膚的緊繃、彈性及光澤。顏面拉皮手術依手術部位不同可分為上臉部前額拉皮手術、中臉部拉皮手術及下臉部拉皮手術。



上臉部前額拉皮手術

適用年齡：35～55歲之間

上臉部拉皮手術，又稱為「前額拉皮手術」或「提眉手術」；內視鏡前額拉皮手術能改善前額皮膚老化後所致的上眼瞼及眉毛下垂、額頭皺紋（抬頭紋）、眉間紋、魚尾紋及雙眼皮變窄等。內視鏡前額拉皮手術可以改眼睛水平以上的老化現象，還可與「眼袋切除手術」併行。



中臉部拉皮手術

適用年齡：40～60歲之間

中臉部拉皮手術逐漸流行並受到重視，手術目的為改善鼻唇之間的法令紋和雙頰皮膚脂肪的老化下垂，這是許多東方女性相當在意的臉部老化現象。



下臉部拉皮手術

適用年齡：45～65歲之間

針對臉、頸部皮膚老化後所造成的法令紋、下巴和頸部鬆弛及皺紋、或是更嚴重的「火雞脖子」。下拉皮手術已有多年的歷史如果下巴或頸部有脂肪堆積，可同時使用抽脂手術去除脂肪，使臉型更加美麗，改善臉頰和頸部的老化現象。

 

內視鏡拉皮手術優點

內視鏡拉皮手術是利用約1.5公分左右的小傷口，將內視鏡從其中一個切口放入，內視鏡裡的攝影機連接在監視器螢幕上，精細的組織結構經過放大後在監視器螢幕上一覽無遺，配合另一切口放入的專用手術器械，就能夠很精確地進行手術，因此能避免傷口過長，並使傷口癒合更快，病人復原時間縮短，臨床經驗顯示病人的疼痛也相對減低很多，術後疤痕也比傳統拉皮手術不明顯。

相較於一般傳統的拉皮手術，內視鏡美容手術的優點有：

• 手術傷口較小，所以疤痕較小。
  
  


• 傷口較小，所以病人的復原較快。
  
  


• 手術視野放大且清晰，所以手術時組織傷害較小。

內視鏡上臉部前額拉皮（提眉拉皮）手術方式

在髮際內，切3-5處約1.5㎝左右的傷口，透過這些小切口放入0.4至0.5公分的微小內視鏡，即可看到所要處理的部份，再置入特殊的器械處理，逐層將鬆弛的組織鬆開、重新緊拉筋膜並固定，往上拉平前額臉皮，重新定位兩側的眉毛位置，達到「眉開眼笑」的拉皮效果。







內視鏡中臉拉皮手術方式

從下眼瞼睫毛線下緣切開（類似眼袋手術），沿上顎骨骨膜往下剝離至法令紋處，再將中臉頰往外上方拉平，改善法令紋、顴骨下方下垂的中臉頰。





內視鏡下臉拉皮手術方式

下臉手術傷口位於兩側耳後邊緣，手術方式是由顳側（太陽穴）開始劃刀，沿著耳前往下越過耳垂，往耳後及後頸的頭皮切開，往上往後拉皮臉皮及切除多餘的贅皮，並將臉頰內層的筋膜切開拉緊，臉頰皮膚鬆弛嚴重者可能還將多餘的皮膚切除，讓臉部頸部皮膚光潤結實，達到「青春還顏」的效果。







注意事項

拉皮手術可讓病患年輕5～10歲，但手術效果的保固期依個人的年齡、膚質和術後的保養方式而異，約可維持5～10年。越早接受拉皮手術，維持效果就越好。顏面拉皮手術與一般手術一樣也有副作用，例如疤痕、傷口處無毛、皮膚麻痺、不對稱、不自然、血腫、感染，最嚴重甚至會傷害到顏面神經，所以一定要慎選有經驗的整形外科專科醫師，以得到最好的結果。











 

 

★李久恆醫師專欄》磁波光雷射提乳 不動刀改善垂頭喪氣的咪咪

現代女性越來越懂得寵愛自己，關於自己的身體部位變化也不例外，讓許多年輕媽媽最難過的就是，除了生完小孩後的身材變形，對於因為產後哺乳所造成的胸部萎縮，甚至鬆弛下垂等情況，也相當格外在意。乳房下垂主要是因為維繫乳房與胸壁的組織鬆弛或老化，無法對抗長期的地心引力而下垂，尤其是經過懷孕脹奶再萎縮的必經過程，更是會加重乳房下垂的程度，而較大乳房因重量讓下垂情況會較為嚴重。不過除了以上的兩點原因之外，也常發生在大量減肥的病人身上。

整形外科李久恆醫師指出，乳房下垂的主要原因可分為兩大類，乳房組織過度增生所形成的巨乳症，以及乳房組織萎縮所造成的。一般最常見的就是在懷孕期間，由於荷爾蒙的影響，乳腺組織及脂肪組織大量增加形成脹奶，胸部皮膚也因此而被過度撐開，在產後尤其泌乳期結束後，乳房組織逐漸回復甚至萎縮，而鬆垮的乳房皮膚及脂肪組織便因重力作用而形成下垂的外觀，導致胸部萎縮下垂的現象，而視其情況程度，一般都是藉由隆乳手術或提乳手術來做改善。

因產後乳房組織萎縮而造成的乳房萎縮下垂，可藉由隆乳手術，將人工義乳放至於原乳房組織或胸大肌之下，藉由人工義乳的支撐性可同時有隆乳及提乳的改善效果。而對於單純下垂外擴的狀況，只需以提乳手術將乳頭和方向調整到合宜的位置，就會有改善外觀之效果。至於乳房組織過度增生所形成的巨乳下垂就必須藉由縮乳手術，將多餘的乳房組織切除，並將乳頭調整至適當位置，以改善外擴下垂的胸形。但是提乳手術及縮乳手術，都一樣難以避免的會在乳頭正下方造成一道手術疤痕，術後需要長時間配合疤痕方面的照顧。

李久恆醫師表示，其實如果害怕手術所帶來的疼痛，也不想要有明顯傷口及壟長的恢復期，又想要改善鬆弛下垂的胸部，現今有其他的選擇-「磁波光雷射提乳」。磁波光雷射的原理是結合傳導性電磁波（RF）及脈衝光（IPL）兩種能量，相輔相成，先利用900mm波長的雷射光進行選擇性光熱分解效應，鎖定皮膚下1.5至2.5mm的真皮層組織，利用極強的熱能可以深入真皮層組織，使老化膠原蛋白收縮並促進刺激新膠原蛋白生成，同時能達到去除細紋、斑點及改善膚色暗沉不均、增加皮膚光亮度等功能，在不動刀的情況下，使鬆弛下垂的皮膚達到緊實拉提的效果。

磁波光雷射提乳療程約需3-4次，療程間隔3-4週，每次治療時間約30分鐘，1-2月後就能夠有滿意的結果，且磁波光雷射疼痛性極低，且不易反黑。不過心臟疾病患者、心臟節律配戴者、以及懷孕婦女，不宜接受磁波光雷射治療。術前應選擇合格專業的醫師進行治療，有了充分的溝通就能夠獲得滿意的結果，輕鬆再造乳房曲線美。

胸多擠少- 張松源醫師談隆乳手術後的內衣選擇

隨著現代女性內衣的設計趨向花樣嫵媚，越來越多胸前小巧的女性為了能方便自在的穿戴這些內衣，所以不排斥接受隆乳手術。

張松源醫師表示，對於這類病人，通常建議於術後3個月內勿穿戴任何形式的內衣，因為所植入之義乳在人體內會漸被一層莢膜組織所包覆，它會使義乳和周圍組織黏連固定，為了預防它的過度肥厚增生，產生不自然的外觀及緊繃的觸感，所以必須藉由乳房按摩加以改善。

市面上所販售的一般女性內衣，通常在在乳房下緣有為了托高乳房而設計的硬挺鋼絲，而且在胸帶的側邊都有強調集中乳房的包覆內收剪裁，這些巧思設計對於自然而豐滿的乳房更能襯托乳房的美感。

張松源醫師強調，但是對於剛接受完隆乳手術的病人而言，太早穿戴這類胸罩反而有弊無利，因為會使義乳因莢膜組織而固定於較內側或往胸上部位移，一旦卸下胸罩之後，會形成很突兀的外觀，有如健美選手的發達肥厚胸肌，會建議她們於術後接受2-3個月的按摩，才開始穿戴正常內衣。

目前的隆乳手術成果，大多數的病人皆可以達到C罩杯的豐滿度，而且不須刻意買很勉強的胸圍尺寸的內衣，或再在內衣中加裝矽膠及棉紗襯墊，就可以得到非常顛倒眾生、引人注目的乳溝及胸形。

最重要的是，內衣一定要親自試穿，舒服為主要考量，尤其對於術前胸部組織便很瘦薄的病人，或術後3個月，乳房柔軟度尚未達滿意之前，千萬不要買過小的胸罩，因為太瘦薄的胸部組織無法掩飾刻意往中線擠壓的義乳邊緣，反而會在正常乳溝處，出現不平順的乳房曲線。

而尚未完全柔軟的乳房，若因不正確的內衣穿戴，常會因乳房的過度擠壓而感疼痛，筆者也曾見過，有些太小的胸罩，其下緣鋼絲正好壓在乳房組織，而非位於乳房下緣，所以病人整天覺得不舒服！

隆乳目的不外乎為了能一圓穿性感胸罩之美夢，但是千萬勿操之過急，一定要經過一段時間按摩，等到乳房組織完全恢復到正常柔軟度，再開始選購穿戴，選購時更勿只重視款式之花色形樣，最重要是一定要親自試穿過，要舒服不彆扭才可以。

張松源醫師表示，甚至建議可以在知名品牌專櫃選擇，因為這些現場販售人員，皆曾受過有關女性內衣設計、材質及正確穿戴之專業知識訓練，能夠為每位消費者評估所選擇之尺寸是否合身；因為只有適當的內衣穿戴，才更能突顯隆乳手術之價值及乳房在女人身上所散發出之美感！　

「鹽水袋可以當娘嗎」- 張松源醫師談隆乳後的哺乳

張松源醫師表示，有一則笑話是這麼描述的：在一輛公車上，有一位黑人媽媽和白人媽媽併排坐著，準備幫懷中的寶寶哺乳，白人寶寶吸吮了一會兒白人媽媽的乳汁，瞥了黑人寶寶和黑人媽媽一眼後，突然號啕大哭起來， 跟他媽咪吵著說：「我不要喝鮮奶了，我要喝巧克力牛奶 ……」

上述笑話跟門診中諮詢隆乳常聽到的問題是有點類似的，很多朋友會擔心隆乳完之後，當懷孕哺乳時：

會不會讓寶貝吸到矽膠或鹽水？

隆乳完之後，懷孕時的漲奶會不會比別人更嚴重，甚至把乳房漲破掉？

或者是隆乳時，鹽水袋把乳腺組織壓扁萎縮掉，以後哺乳時就沒有乳汁可以分泌？

當大家對隆乳手術的義乳袋置放位置有初步的了解之後，也許對上述的問題便可以解惑了

張松源醫師表示，由圖示中可以知道，不論義乳放置的位置是在胸大肌下或胸大肌上，絕對不會犧牲掉原來存在的乳腺組織，對於女性賀爾蒙的乳腺刺激作用還是會有反應，所以不論月經週期或懷孕時還是會漲奶，生產過後還是可以正常哺乳，但是因為皮膚是有彈性的，所以倒不至於會把胸部漲破的！

至於寶寶吸吮乳頭時，會不會吸到義乳袋中的鹽水或矽膠成分？

因為鹽水是被義乳袋包裹住，所以在義乳袋沒有滲漏或破裂時，是絕不會吸到這些鹽水的；即使是有鹽水外漏至義乳袋外，也不可能透過乳腺組織進入泌乳小管，而從乳頭處被吸走。

在歐美國家已經有許多研究報告，證實隆乳過的產婦，其分泌的乳汁中，並未含有可偵測到的矽膠分子，而這些婦女哺乳長大的小孩，也不會有出現智力明顯偏低或學校表現不好的傾向，更進一步研究，這些婦女或其親生子女身體中，所抽的血液標本也偵測不到游離的矽膠分子；所以，目前歐美國家的衛生主管機關及相關研究學者，並沒有禁止或反對隆乳過的婦女親自哺乳。

張松源醫師表示，隆乳本身所用的材質，雖然是靠一層矽膠膜製成的袋狀物體，充填生理食鹽水或最新研發的凝聚性矽膠，但這層矽膠膜是非常穩定的聚合物，對人體而言是鈍性物質，既不會對人體組織有腐蝕或破壞性， 也不會日漸溶解出矽膠分子到人體血液中，更是已經得到全世界衛生管控組織及乳癌研究學者的一致認同，義乳袋並不會增加病患乳癌罹患的機率，也不會延誤乳癌診治的時機；所以，想要胸部水水的美女， 對於現代隆乳材質是可以絕對放心的，但是請記得要向幫妳做隆乳手術的醫師，取得材料的品質保證書才可以放心。

張松源醫師 : 隆乳不求大-對稱就是美

談乳房發育的不對稱對隆乳手術的影響

台灣的生活水準早已經邁入衣食富足的小康國家，所以國人的營養攝取及身材發育都遠較過去二三十年更好，也無怪乎現代年輕人多半擁有姣好清秀的面貌及玲瓏豐滿的身材。

對於年輕女孩而言，胸部的發育良好，除了藉衣著更突顯性感迷人的丰采，更淺意識中影響一個女孩的生活自信心。

張松源醫師表示，「隆乳」一詞早已不是禁忌的話題，隆乳之術更是在年輕族群中被日漸接受而廣泛，即使仍羞赧於親往門診諮詢，但卻可藉由各種報章雜誌或書籍網路等媒體提供之隆乳相關之專門知識或普羅教育文章，泛泛可查，可是有關女性乳房發育之先天不對稱之資料，卻寥可搜尋。

或許很多女性朋友在攬鏡自照時，會發覺自己的兩側胸部發育並不相同，不論是乳房本身或乳頭乳暈，它們的高低內外位置及大小 都不是完全兩側相對稱，這其實是人體發育的自然傾向，也是造物主給人類的不對稱之美。

有關這問題的醫學專門統計資料及研究報告並不多，但是在最近一期的美國整形外科醫學雜誌中( Plastic & Reconstructive Surgery, 2003, 111(4), p1513-1519)，有一篇統計報告，以100位接受隆乳手術的病人為研究對象，發現手術前竟有高達88%的病人有先天兩側胸部發育不對稱，其中44%發生在乳房大小，30%乳房下緣位置不相同，24%乳頭乳暈大小不對稱，53%乳頭乳暈位置不同，而且有29%的病人其兩側乳房會有輕微至中等程度的不對稱下垂。

這樣細心而且完整的統計資料，除了提醒整形美容外科醫師重視此問題，並提供了確切的參考數據，更可作為手術前評估的重點，以便能於術前便發現乳房發育的不對稱，並與病患能有詳盡且完整的解釋溝通。

雖然乳房大小及乳房下緣位置之差異，可以藉由手術技巧及植入之義乳容積調整兩側之不對稱而達到部份改善效果，但是乳頭乳暈之大小及位置不同，便一定要藉由額外的乳頭乳暈整形手術加以輔助調整。

乳房對於女性而言是一種神秘且神聖的象徵，對現代女性而言，除了健康考量必須時常關心它，為了擁抱美麗的迷人胴體曲線，更是必須視它如寶。

張松源醫師強調，隆乳雖然可以一夕之間完成A到C/D的神奇使命，但是如何將上帝造女人的疏忽，藉由完美的手術而將其平衡到女性愛美的眼光，則是一件不容易的挑戰。

變樣的咪咪 - 張松源醫師談隆乳後乳房變形

隨著這十幾年來美容手術的發達及逐漸為年輕族群所接受，一向在美容手術中佔有重要市場地位的隆乳手術也更加普遍。

藉由隆乳手術改變了胸形特徵，除了能增加女性穿著衣服的美觀及性感之外，另一方面也增強了女性在職場上的自信心，這聽起來不可思議，但卻是許多在診所諮詢的病人的最大心願。

張松源醫師表示，過去因為整體照護的觀念未普及於美容手術，所以往往手術後的維護及按摩工作並未徹底執行，使得手術結果並未能臻完美結果，再加上過去美容手術只由一位整形專科醫師主導，所以在忙碌的看診及手術之餘，並沒有也不願花額外的時間在術後的教導，所以也導致病人在術後拆完手術傷口的縫線之後便消失蹤影，即使有問題產生也不知要立即回頭找專家指導。　

事實上，隆乳手術後最重要的注意事項，便是義乳的固定及按摩。

˙「義乳的固定」-可避免植入的義乳位置不對稱或偏差，可以藉由穿戴特製內衣及無鋼絲周緣內衣而避免。

˙「義乳的按摩」-藉由規律且持續地按摩義乳，除了可以增加乳房觸感的柔軟度之外，還可以加速術後乳房水腫的消失，更可以有效減少日後產生目前最難克服的併發症-即所謂的「莢膜攣縮」。

隆乳後的莢膜攣縮，是人體對此種外來物的排斥現象，平均發生率約在5~10%，但有人在植入後兩三年便發生，而且其植入的義乳大小並無等比例相關。主要的症狀包括有：

˙外觀

˙可見明顯水袋狀影像

˙局部硬塊腫痛

˙可觸摸的膜狀物

˙甚至引起胸部或上臂內側肌肉痠痛

美國有位醫師(Dr. Baker)曾將此症狀依其嚴重度分類，通常只有到中度以上程度才需要處理，即義乳外觀明顯，或有痠痛現象產生，其餘輕微程度的莢膜攣縮僅需持續按摩即可改善。

至於中度至嚴重程度的莢膜攣縮，有人主張先將原來的義乳取出，約過二至三個月後再重新置放義乳，但也有人主張同時完成，但必須將形成的莢膜完全清除乾淨，以防它的再發；更有些人認為，既然有嚴重莢膜攣縮的情形發生，則便不再適合以人工義乳作為隆乳之用，以免再次發生排斥現象，所以改用自體組織的轉移重建而完成隆乳之目的，只是這樣的手術方法，一方面會考慮這些被轉移使用的自體組織是否夠量，另一方面病人必須能接受另一個地方的傷口。

張松源醫師強調，總之，隆乳手術後的「後期併發症」常表現在乳房外觀的不對稱及局部不舒服的症狀，即使目前使用的義乳材料已一再被改良，為了減少這種問題產生，手術後一定要徹底做到按摩及固定的工作；即使有個令人不悅的莢膜攣縮的現象產生，仍是可以藉手術或正確的按摩而解決的，既然有了令人羨慕的咪咪，就不要讓它「變樣」吧!

「如何消除八字奶」- 張松源醫師談乳房外擴的治療方式(附圖)

中國古詩有云「山不在高，有仙則名；水不在深，有龍則靈」， 美麗性感的女人，胸部也不一定非要波霸級才夠令人眩惑！最重要的是「量」和「樣」，重視的是「觸感柔軟」和「襯托衣著」，尤其現在女生，對美女的定義除了臉蛋五官美不美之外，更將對美麗的要求延伸到胸部和四肢上了。君不見，多少女人為了產後變樣的乳房而自怨自艾；君不聞，多少女生為了不夠堅挺集中的胸形而費盡心思！

在張松源醫師乳房整形的特別門診中，最常見到的問題，當然是以「乳房發育不足」最大宗。其次常聽到的要求，便是嫌自己的胸形外擴或下垂，這個問題在「褪盡衣衫，攬鏡獨照」時，尤令人感慨心傷。有乳房下垂者，多半有乳房外擴現象；但是乳房外擴者，卻只有在生產過後或中老年時，才會出現乳房下垂的問題！

關於乳房下垂的成因和治療，張松源醫師在另一篇專文已經介紹過。本文只就乳房外擴的問題，做進一步的說明和建議。

我們都知道：不僅臉形或五官有所謂黃金三角比例原則，在女性的胸部上也有此類似參考原則(見圖解)，參考數據如下：

• Pr = Pl = Pt = 19 ~ 21 cm，形成一個正三角形
  
  
• 乳頭位於X線上，X線是過鎖骨的正中垂直線

在下列情況下，我們便可以說符合乳房外擴的定義 ：

• Pt > Pr or Pl，完美三角形被破壞
  
  
• 乳頭位置不在X線上，而外移至X線外側

伴隨著乳房下垂的乳房外擴，絕大多數是因為產後乳房萎縮，或是因為乳房老化鬆弛下垂，則視其情況嚴重程度，藉由「隆乳手術」或「提乳手術」，同時改善下垂及外擴的目的。

張松源醫師表示，如果是單純的乳房外擴，有部份是因為乳房發育過度，變成所謂的「巨乳症」(內衣罩杯 > F)，就必須藉由縮乳手術，將多餘的乳房組織切除，並將乳頭調整位置至X線處，改善外擴的乳形。其餘年輕形的乳房外擴，可能有適當大小的乳房或是乳腺組織發育不全，為了改善乳房外擴的外觀，也可以同時達到隆乳的目的，手術建議：

• 可以經由乳暈旁切口置入義乳，並將乳頭位置往X線調整移位。
  
  
• 或是藉由肚臍隆乳手術，將義乳位置調整至較偏外側，這樣也可以些微改善乳房外擴的外觀。

在此，張醫師不厭其煩，特別大篇幅說明，外擴的年輕乳房，如果要進行隆乳手術，而不願意在乳暈旁留下傷口或疤痕，則以「肚臍隆乳」是最好的選擇。

其理由如下：

1. 因為乳頭位置已經偏至X線外側，如果照傳統隆乳手術，將義乳中心點放在X線上，當義乳灌鹽水漲大之後，乳頭會因為義乳的圓弧面而更位移至外側，使乳房外擴現象更明顯！
   
   經由腋下的手術傷口，通常在外側剝離空腔的程度都會有所限制，但是經由肚臍的手術傷口，卻可以經由特別設計改良的手術工具，而在乳房外側得到較大的剝離空間。(見手術圖解說明)
   
   
2. 肚臍隆乳可以兼顧到胸部內側的剝離程度，只要手術後按摩工作不疏忽，3個月後，便可以經由胸罩的穿著，而襯托出迷人的乳溝線條！
   
   (見附圖3)
   
   
3. 肚臍隆乳手術本身與其他傳統隆乳手術比較的優點，是可以不在兩側腋下留下明顯手術疤痕，同時可以做肚臍整形，又不會在手術後造成兩側肩關節活動受限制。
   
   
4. 肚臍隆乳可獲得較短的術後恢復期

胸部的黑眼圈- 張松源醫師談乳暈異常增生

乳暈和乳頭一樣，雖然只是乳房組織的一小部份，但是卻有其獨特而不可取代的生理功能。大部份的乳腺管出口皆聚集於乳頭組織，但仍是有極少數的乳腺管開口在乳暈上，它相對於身體其他皮膚有更深的色素沈澱，有人說是為了在哺育母乳時，方便給視力尚未完全發育的新生兒辨認吸吮用，但也有人說，它是女性性徵的一種，在男女兩性求愛的過程中，做為挑逗異性的工具。

乳暈也是隨著青春期的到來而逐漸顯見，更因懷孕哺乳而增加其範圍及色素沈著，所以它的形成應該和體內的雌性荷爾蒙量相關。

張松源醫師表示，人種的深淺膚色亦是會影響乳暈的顏色外觀，深膚色的人種，一般而言皆易形成深黑色的乳暈，但是卻不會因特意日曬而變黑，這倒是值得探討之處；而有巨乳組織的人，其乳暈發育亦是比尋常人明顯，但乳暈增生的人卻不一定有巨乳症的困擾﹔即使尚未懷孕，有些女性在青春期發育時，便已經注意到自己的乳暈比同年齡的同伴相對要明顯，而容易因此不雅而突兀的乳暈影響自己的心理及往後的社交生活。

由於乳暈只是表皮組織的色素沈澱，所以解決方式可主要分為

手術

非手術方式

手術的主要原則便是將多餘的乳暈功除，但疤痕卻仍隱藏於縮小的乳暈中，只須在局部麻醉之下完成即可，或者在接受巨乳縮小，乳房上提及隆乳手術時，一併完成。

而非手術方式，可以藉去斑雷射(如釹雅鉻雷射)或膚色刺青多次治療才可達到滿意遮掩的效果。

張松源醫師強調，坊間市面常有很多標榜可淡化乳暈的外用產品在廣告販售，但其實它們所謂的漂白效果是非常有限的，並無法達到完全褪色或遮掩的目的，更甚者，有些不肖業者常混用對皮膚有效刺激性的酸鹼藥物，令消費者塗用之後，產生潰爛性傷口或接觸性濕疹，反而在傷口癒合後，形成凸起不雅觀的疤痕，這一點請婦女朋友要謹慎留意。

乳暈整形手術的併發症包括有傷口感染及傷口部份癒合不良，這些在有經驗整形外科的巧手下不容易產生。而手術因為和大部份的乳腺管無關，所以術後也不會有任何泌乳哺困擾，也不會影響乳頭乳暈的感覺。

過於異常增生的乳暈，正如題目所形容，很像胸前的一副黑眼圈，不論是對自己的心理影響或以審美的觀點而言，皆值得改善。別忘了，找一位有經驗的整形專科醫師討論，才能獲得完整的資訊及滿意的治療。

「少」奶奶的心聲--張松源醫師談乳房重建

 在擁擠的捷運站電梯上，不經意地又被過往匆促忙碌的人群碰撞到自己的胸部，曉馨潛意識地低頭看了看，深怕右邊襯在內衣中的乳膠袋是否有移位或變形，只因她也是一位年紀輕輕便因為乳癌而失去了右邊乳房的「少奶奶」。

回想三年前剛接受此無情的診斷和斬草除根的手術時，自己右邊的乳房就被「夷為平地」，心中真是無限難過，可是想到老公還有將屆滿週歲的稚兒，為了不讓乳癌病情惡化，也只好迅速接受手術；只是往後的日子，為了穿衣服的外觀著想以及彌補心理的缺失，也只好在上班時間時，藉由內衣中的義乳膠墊略加掩飾，以免尷尬情況產生。

張松源醫師表示，隨著乳房檢查的普遍接受度提高，及婦女自我健康意識的強調，乳癌的早期發現機率也越來越大，有人說現代飲食生活方式及性接觸頻繁皆使得乳癌罹患率大幅提高，所以它已是女性惡性腫瘤的排名前三位之一，也難怪乳房外科也漸漸由外科之中獨立出而為一特殊分科，乳癌的乳房根除手術也由二三十年前毫無保留的大範圍切除同側的乳房組織，漸漸採用人道的立場考慮，而盡量保存部份乳房的外皮及乳腺組織，同時可兼顧乳癌根治及乳房重建之目的。

乳房之於女性是何等重要的器官，除了生理哺餵以達繁衍後代之功能，它在希臘神話的眾女神雕像或畫像中，更是表現胴體曲線美的一部分，也是現代女性衣著最能展現性感的器官之一。

張松源醫師指出，除了乳癌必須面臨乳房被切除的困擾，因貪小便宜或被謠言迷惑而接受的小針美容，將有致癌性及產生組織硬塊的工業用矽膠乳液注射入乳房組織內，為免引起組織病變，皆必須想盡辦法移除，但因這些外來物質已和自體組織「難分難解」，所以必須犧牲部分正常乳房組織，尤其接受大範圍的硬塊切除，乳房也是幾乎被完全切除，即使其外皮能保留的，外觀的變形也是不可避免了。

整形外科醫師的巧手，在乳房重建上真是幫許多「少奶奶」減少了身體形象的遺憾；對於早期乳癌的病人而言，可以同時接受乳房切除及重建的手術，除了可以減少再一次的重建手術，更可以減少日後心理上的適應期及障礙期，它並不會影響日後癌症的追蹤評估，也不會延遲發現乳癌局部再發的時機；對於早期或中期乳癌的病人，也有人主張在接受乳房切除手術後的一至三年，確定無局部復發，且已接受必要的局部放射線或化學治療，再考慮接受乳房重建，以免浪費手術的人力物力，也可讓病人在此段期間內，慎重考慮乳房對自己生活。心理及職場上的影響及必要性。

對於因為受「小針美容」注射工業用化學物品，而必須切除部份乳房的病人，建議可同時接受乳房重建手術，才不會有兩側乳房不對稱，且可見凹凸不平之外觀，但因為局部組織已有嚴重的發炎反應，所以亦不建議再使用人工義乳作為重建之用，以免再度引起排斥反應。

張松源醫師強調，乳房重建，目前較被大家接受的方法為使用自體的組織，包含有皮膚，皮下脂肪及肌肉組織可以取自下腹部，背部或臀部等，也許有些病人的這些組織並不夠份量以達到和對稱乳房對稱外觀，偶而在這些組織下尚必須補充人工義乳。但自從下腹部的肌肉。脂肪及表皮可被用來作為乳房重建的來源之一(即腹直肌肌肉皮瓣)，此處常是女性囤積脂肪最多的地方，所以體積通常足夠利用，而不必使用人工義乳;這樣的重建方法已漸在國內流行，可被許多「少奶奶」族接受，同時也達到「瘦身」、「塑身」、「縮小腹」之目的；雖然它可以顯微手術的方法增加其組織的存活率，但仍有其手術的限制性，結果亦和傳統方法各有擅長。

有道是「上帝關了一扇門，會再為妳開另一扇門」，乳房切除手術是不得不的手術之一，在健康和外觀的考量猶豫下，當然只能選擇接受手術，但拜現代整形手術技巧進步之賜，可以幫她們重健更健康、有魅力的乳房﹔其實，「少奶奶」也有權利享受第二個春天的！

「胸大無腦？」─ 張松源醫師談巨乳症與縮乳手術

「巨乳症」，這原本是歐美女性才易見到的症狀，要在台灣女性身上發現，似乎是天方夜譚，尤其東方女性的身軀嬌小，身材單薄，不少女性同胞尚且因身為「平脯族」而困擾，如何能想像，原來擁有超乎正常人的豐碩飽滿的乳房，其實也有不少痛苦，而非全然令同性羨慕，令異性傾倒的優勢哩！

教科書或文獻上並無明確清楚的定義，多大體積的乳房組織或何程度的內衣罩杯才可稱為巨乳症， 但是巨乳一定伴有乳頭乳暈下垂而且乳暈很寬，但反過來說可並不一定了。

張松源醫師表示，另一個有趣的現象，巨乳症的女生若非身材肥胖，就是上半身寬廣豐腴，瘦子決不會有巨乳症的困擾，這可能是一種惡性循環，因為胸前的碩大及重量，而令得原本就內向害羞的東方女性更不容易養成運動習慣，所以即使病患再努力節食減肥，對於巨乳的困擾卻幫忙助益不大。

在日常的生活中，巨乳給她的主人帶來的不一定是別人欣羨的眼光，因為她常引起患者頸部或腰部的酸痛，乳溝或乳下皮膚皺摺處的濕疹搔養，因不容易買到適合的內衣而必須將就市面上的內衣，會使內衣和緊縮的皮膚不斷地摩擦而破皮潰瘍，筆者門診就曾有一位二十歲的女性患者，因此問題而引起了腋下處嚴重蜂窩組織炎，必須住院接受抗生素治療，所以「數大並不一定是美」，適當即可不是嗎？

張松源醫師表示，為了解決巨乳的手術便稱為縮乳手術，它是早在四百年前便已施行的手術，只是現今的技巧更有人性化，將許多術後的併發症藉由方法的改進而儘量避免，雖然手術方法演繹出數十種，但所努力的目標皆為了達成：

將多餘的乳房組織部份切除

將撐張鬆弛的皮膚切除

將下垂的乳頭、乳暈及過多的乳暈修整美化


將手術疤痕隱藏掩飾。使得手術後，除了解決生活上的困擾，更能得到真正豐挺圓碩而有美感的乳房。

不一定要嚴重到巨乳，影響美觀、引起身體的苦痛，才須接受 縮乳手術，有些病人只有E或D的乳房，但是自覺和身材不搭稱或不喜歡別人特意眼光的注視，也可考慮接受此種手術；通常建議等待青春期發育完全後再接受手術，因為手術只是切除部份過多的乳房組織，所以不會影響日後哺乳的功能。

張松源醫師指出，縮乳手術最令患者猶豫的便是術後的疤痕及暫時性的乳頭乳暈感覺受損，目前最常用的術式，皆會在乳房下半部造成一倒「T」字形的疤痕，雖然部份可被乳房遮掩，但有些病人若有疤痕增生的體質，常必須在術後花不少的心思在疤痕的照顧及治療上；而暫時的乳頭感覺麻木，至少必須在三個月後才能漸漸恢復。

隨著現代營養的進步，巨乳患者或擁有超傲人乳房的患者，會愈來愈多，適合身材比例的胸部，才是美學上令人稱羨的，雖然 縮乳手術仍有其技術的限制，但對於生理或心理的改善，仍是功不可沒的，尤其對於因此困擾而無法享受運動的女性同胞而言，更是助益匪淺。